DEFINISI TIMBANG TERIMA

HANDOVER ADALAH KOMUNIKASI ORAL DARI INFORMASI TENTANG PASIEN

YANG DILAKUKAN OLEH PERAWAT PADA PERGANTIAN SHIFT JAGA
TIMBANG TERIMA  CARA DALAM MENYAMPAIKAN SESUATU (LAPORAN) YANG
BERKAITAN DENGAN KEADAAN KLIEN (NURSALAM, 2015)
TUJUAN TIMBANG TERIMA
LANGKAH-LANGKAH TIMBANG TERIMA
LANJUTAN….
LANJUTKAN
PELAKSANAAN DALAM PROSEDUR
METODE TIMBANG TERIMA (KASSESAN DAN
JAGOO, 2005)

8
METODE PELAKSANAAN

9
EFEK TIMBANG TERIMA DALAM SHIFT JAGA

• Berpotensi menyebabkan ggn gastrointestinal

• Penelitian Smith, et all 0,69% terjadi kecelakaan kerja pada shift

10
malam dan shift pagi
 YANG PERLU DIDOKUMENTASIKAN
DALAM TIMBANG TERIMA
1. IDENTITAS KLIEN
2. DIAGNOSA MEDIS PASIEN
3. DOKTER YANG MENANGANU
4. KONDISI UMUM PASIEN
5. MASALAH KEPERAWATAN
6. INTERVENSI YG SDH DILAKUKAN
7. INTERVENSI YG BELUM DILAKUKAN
8. TINDAKAN KOLABORASI
9. RENCANA UMUM DAN PERSIAPAN LAIN
10. TANDA TANGAN DAN NAMA TERANG
11
HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN DALAM
TIMBANG TERIMA

• DILAKSANAKAN TEPAT WAKTU PADA SAAT PERGANTIAN DINAS YANG DISEPAKATI.

• DIPIMPIN OLEH PENANGGUNG JAWAB KLIEN / PERAWAT PRIMER.

• DIIKUTI OLEH SEMUA PERAWAT YANG TELAH DAN AKAN DINAS.

• ADANYA UNSUR BIMBINGAN DAN PENGARAHAN DARI PENANGGUNG JAWAB.

• INFORMASI YANG DISAMPAIKAN HARUS AKURAT, SINGKAT, SISTEMATIK DAN MENGGAMBARKAN
KONDISI KLIEN PADA SAAT INI SERTA KERAHASIAAN KLIEN.
• TIMBANG TERIMA HARUS BERORIENTASI PADA MASALAH KEPERAWATAN YANG ADA (MELALUI
PENGKAJIAN ), KEMUDIAN TINDAKAN YANG TELAH DILAKUKAN DAN BELUM DILAKUKAN SERTA
PERKEMBANGAN SETELAH DILAKUKAN TINDAKAN.
• DILAKUKAN DIDEKAT PASIEN, VOLUME SUARA YANG PELAN DAN TEGAS ( TIDAK BERBISIK ) AGAR
KLIEN DISEBELAHNYA TIDAK MENDENGARKAN APA YANG DIBICARAKAN UNTUK MENJAGA
PRIVACY KLIEN, HAL-HAL YANG PERLU DIRAHASIAKAN SEBAIKNYA TIDAK DIBICARAKAN SECARA
LANGSUNG DI DEKAT KLIEN.
• BILA ADA INFORMASI YANG MEMBUAT KLIEN TERKEJUT SEBAIKNYA JANGAN DIBICARAKAN
DIDEKAT KLIEN TETAPI DIRUANG PERAWAT.
KEGAGALAN KOMUNIKASI MENYEBABKAN KESALAHAN DALAM PELAYANAN
KEPADA PASIEN

(LEONARD, 2004)
SBAR ADALAH ALAT KOMUNIKASI DALAM MELAKUKAN IDENTIFIKASI TERHADAP
PASIEN SEHINGGA MAMPU MENINGKATKAN KEMAMPUAN KOMUNIKASI ANTARA
PERAWAT DAN DOKTER
• DOKTER LEBIH MEMPERHATIKAN KARENA INFORMASI YANG RINGKAS
• PERAWAT BEKERJA LEBIH CEPAT
• MENGKOMUNIKASIKAN MASALAH DENGAN JELAS
• MEMBERI KESEMPATAN
MENYAMPAIKAN SARAN KOLABORASI
 SBAR

S – Situation : Apa yang terjadi dengan

pasien ?
B – Background: Hal-hal apa yang
melatarbelakangi kondisi klinis pasien ?
A – Assessment: Saya pikir apakah
problemnya ?
R – Recommendation: apa yang akan
saya lakukan untuk memperbaiki
kondisi itu ? 17
 APA YANG DI BAHAS SBAR ?

• SITUATION : MEMBERIKAN PIKIRAN POKOK

UTAMA DALAM 5-10 DETIK

• BACKGROUND : MENGHUBUNGKAN DATA YANG OBYEKTIF DENGAN KONDISI

PASIENT YANG SPESIFIK PADA SAAT INI

• ASESSMENT : PERAWAT MEMBERIKAN PENILAIAN DARI SITUASI TERKINI DENGAN

BENAR

• RECOMMENDATION : DITUJUKAN KEPADA

“ APAKAH KITA PERLU MELAKUKAN “
PENDEKATAN KOLABORASI
 CONTOH :

SITUATION
• SELAMAT PAGI DOKTER , SAYA ZR.ANGEL PERAWAT LANTAI 2 BARU
• MELAPORKAN PASIEN NAMA NY. ASTUTIK KAMAR 216 C
• SEBUTKAN KONDISI PASIEN YANG PALING SPESIFIK:
- DRAINAGE DARI TEMPAT INSISI……….OR
- SELANG DADA ……………..OR
- PENURUNAN PENGELUARAN URINE……OR
- PASIEN GELISAH ,…….,…….
- TANDA-TANDA VITAL MENGALAMI PENURUNAN
ATAU PENINGKATAN
- TROMBOCIT….,OR HB….
BACK GROUND

• DIAGNOSA MASUK…….. TGL. MASUK……

• TINDAKAN YANG DILAKUKAN……..
• OBAT-OBATAN YANG BARU DIBERIKAN…….
• ALLERGIES
• O2 ____L/MIN _____% DALAM BERAPA JAM PEMBERIAN
• T __ P ___ RR __ B/P ___ O2 SAT ___ (CHECK ADANYA PERUBAHAN).
• HASIL LAB. – MASUKKAN TGL. DAN WAKTU PEMERIKSAAN, BANDINGKAN DENGAN
HASIL SEBELUMNYA

• CANTUMKAN INFORMASI KLINIS YANG LAIN :

• - TINGKAT KESADARAN ________
• - BUNYI NAPAS ____________
• - WARNA KULIT _____________
• - URINE OUTPUT ____________
• - EXTREMITIES ____________
• ASESSMENT

• APA PENILAIAN ANDA PADA SITUASI ITU ?

• SAYA PIKIR MASALAHNYA ADALAH: TULISKAN MASALAH YANG ANDA
PIKIRKAN OR

• SAYA TIDAK YAKIN APA MASALAHNYA , TETAPI PASIEN MEMBURUK. OR

• PASIEN KELIHATANNYA TIDAK STABIL.
• RECOMMENDATION

• APA YANG ANDA INGINKAN DARI DOKTER ?

• RECOMMENDATIONS/INTERVENTIONS:
- HARUSKAH SAYA MULAI DENGAN PEMBERIAN O2,I.V.DLL.?
- APAKAH PASIEN PERLU DIPERIKSAKAN X-RAY, BGA, ECG
DAN TEST YAG LAIN?
- JAM BERAPA DOKTER AKAN DATANG?
- APAKAH DOKTER AKAN CONSUL DR. BEDAH/DR. JANTUNG
- APAKAH DOKTER AKAN MEMINDAHKAN PASIEN KE ICU?
DLL.?
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

APA HUBUNGAN SBAR DENGAN DIAGNOSA KEPERAWATAN ?

DICANTUMKAN DIBAGIAN MANA JIKA DIAGNOSA KEPERAWATAN ADALAH BAGIAN

DARI SBAR ?

BAGAIMANA TENTANG PERNYATAAN TERATASI , BELUM TERATASI, DAN TERATASI

SEBAGIAN
DIAGNOSA KEPERAWATAN :
BAGIAN DARI PROSES KEPERAWATAN YANG DIGUNAKAN SECARA TERUS MENERUS
KETIKA MERENCANAKAN DAN MEMBERIKAN ASUHAN KEPERAWATAN.
PENGKAJIAN (PENGUMPULAN DATA)ADALAH LANGKAH AWAL DALAM BERPIKIR KRITIS
DAN PEMBUATAN KEPUTUSAN YANG MENGARAH PADA DIAGNOSIS KEPERAWATAN
DIAGNOSA KEPERAWATAN ADALAH
SEBUAH LABEL SINGKAT, MENGGAMBARKAN KONDISI PASIEN YANG DIOBSERVASI DI
LAPANGAN
CONTOH SBAR MOHON PERSIAPAN OPERASI

BILA ANDA PERTELPHON SEBUTKAN IDENTITAS PASIEN TAPI BILA TIDAK, CUKUP
MENULISKAN SBAR KARENA SUDAH ADA STIKER PASIEN DI INTEGRATED NOTE

S . PRO OPERASI TUR . P. TGL. 18-10-2009 JAM 12.00

B . PX. DENGAN BPH. DR. ADI SANTOSA SUHU 36.5 ° C ,
NADI 80X/MENIT, T. 130/80 , RR. 18 X/MENIT,
SPO2 99 %, TB. 165 CM. , BB. 60 KG.
• RPD. - HYPERTENSI, DM, ALERGI TERHADAP GOLONGAN
SULFA
• SUDAH DICONSULKAN KE DR. BAMBANG HERWANTO DAPAT
TERAPI NORVASK 5MG 1-0-0
• HASIL ECHO:DISFUNGSI DIASTOLIK VENTRIKEL KIRI ,EF.60 %
 - SUDAH CONSUL DR. SUBAGYO ADI
DAPAT ACTRAPID 3X14 UNIT SC
- HASIL LABORAT DAN FOTO IVP, THORAK
TERLAMPIR
A . KEMUNGKINAN OPERASI DENGAN
RESIKO RINGAN
R . MOHON PERSIAPAN OPERASI
CONTOH SBAR BALANS CAIRAN
S. POST OP. TUR . P HARI KE 2
NYERI SKALA 3/2, PRODUKSI URINE….
B. BI SAMPAI DENGAN B6
BALANC CAIRAN
SEDANG JALAN PETHIDIN PUMP JALAN
2 MG /JAM = 4 CC /JAM
A.NYERI TERKONTROL DENGAN PEMBERIAN
ANALGESIK
R. INSTRUKSI DOKTER/ USUL KITA
TERIMA KASIH