OBSERVASI PASIEN

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

445/I.01/IGD/02 0 1
RSUD UNDATA
Ditetapkan
STANDAR Tanggal Terbit : Direktur RSUD Undata
PROSEDUR 5 Mei 2015
OPERASIONAL
dr Reny A. Lamadjido, Sp.PK., M.Kes
Nip: 19621217 199010 2 001
Pengertian Pasien yang perlu observasi adalah
 Pasien yang dinilai oleh petugas triase IGD/DPJP sebelum
ada keputusan untuk di rawat inap, dipulangkan, dilakukan
tindakan operatif atau konservatif
 Pasien yang telah mendapatkan tindakan operatif, invasif,
atau terapi medik sebelum di transfer ke ruang perawatan
atau dipulangkan.
Tujuan Sebagai acuan dalam tata laksana proses observasi pasien di
Instalasi Gawat Darurat (IGD) RSUD Undata
Kebijakan Surat Keputusan Direktur No: 188.4/I.01/30/RSUD UNDATA
tentang kebijakan penanganan pasien yang perlu observasi/
tertahan/ tertunda dalam mendapatkan pelayanan yang di
rencanakan di RSUD Undata Palu
Prosedur 1. Perawat triase menilai pasien lewat proses triase
2. Dari hasil penilaian ternyata pasien karena kegawatannya
harus di observasi diruang resusitasi atau ruang observasi
atau ruang tindakan selama 6 jam
3. Perawat melakukan observasi selama 6 jam meliputi :
vital sign, observasi keadaan umum, vital sign, tingkat
kesadaran, GCS, intake cairan
4. Dokter jaga IGD memberikan informasi kepada pasien dan
keluarga pasien bahwa harus menahan pasien untuk
dilakukan observasi sampai keadaan stabil
5. Informasi yang diberikan di dokumentasikan dalam lembar
edukasi terintergasi
6. Perawat mencatat hasil observasi di status rekam medis
pasien,
7. Setelah 6 jam, perawat melaporkan hasil observasi pada
dokter jaga IGD
8. Dokter jaga IGD memeriksa pasien serta memutuskan
pasien untuk dirawat atau dirujuk atau di pulangkan sesuai
dengan kondisi keadaan pasien

Unit Terkait 1. Rekam Medik

2. IGD