Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA KHUSUS

Yang bertanda tangan dibawah ini


Nama : Budi Soejadmiko
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : RT 09 /RW 06, Tj. Duren Utara, Kec. Grogol petamburan, Kota Jakarta Barat,
Daerah
Khusus Ibukota Jakarta 11470. (selanjutnya disebut sebagai ‘’Pemberi Kuasa’’)
Untuk selanjutnya akan memilih domisili hukum dikantor kuasanya tersebut dibawah,
dengan ini memberikan kuasa kepada :
Iqbal Nusantara Al-Goni, S.H.,M.H, Imam Miftahudin,S.H, M.H
Para Advocat dari Law Office ‘Iqbal Nusantara & PARTNERS’’, Advokat, Mediator, kurator,
dan pengurus, berkomplek di perkantoran SCBD 6 Blok 9 No. 6, Jl. Jendral Soedirman,
senayan, kota Jakarta Selatan 17270, yang akan bertindak baik secara bursama-sama
maupun sendiri-sendiri ( yang selanjutnya disebut sebagai ‘’Penerima kuasa”)
KHUSUS

Untuk dan atas nama serta mewakili pemberi kuasa selaku penggugat dalam mengajukan
gugatan mengenai pembatalan keputusan tata usaha negara berupa keputusan penetapan
kepala kantor pertanahan jakarta barat Nomor 1696 tanggal 31 Desember 2019 tentang
penetapan Hak Milik tanah atas nama Anwar Wahidin yang terletak di Jl. Tanjung Duren
Raya, Kecamatan Grogol Petamburan, Jakarta Barat terhadap kepala kantor pertanahan yang
berkedudukan Di Komplek Permata Buana, Jl. Kembangan Raya, RT.1/RW.3, Kembangan
Utara, Kec. Kembangan, Kota Jakarta Barat, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 11610 di
pengadilan Tata usaha negara Jakarta.

Untuk itu

Atas pemberian kuasa ini, Penerima kuasa diberikan hak dan wewenang sepenuhnya untuk
menghadap dan berbicara kepada pejabat-pejabat maupun pegawai-pegawai baik pada
instansi pemerintahan, lembaga penegak hukum, maupun instansi swasta lainnya, serta
melakukan upaya hukum yang baik dan berguna bagi kepentingan pemberi kuasa.
Jakarta, 14 Oktober 2020

Penerima kuasa pemberi kuasa


Iqbal Nusantara Al-Goni, S.H.,M.H Budi Soejadmiko

Penerima Kuasa

Imam Miftahudin, S.H, M.H

Anda mungkin juga menyukai