3.1 Pengkajian
3.1.1 Identitas
Nama : Ny. R Nama : Tn. S
Hamil ini
Keterangan:
f. Riwayat Keluarga berencana : Ibu tidak melaksanakan KB, karenanya data lain
tidak dikaji.
g. Riwayat kesehatan:
1) Penyakit yang pernah dialami ibu: tidak ada, ibu tidak pernah menderita
penyakit infeksi seperti typhus, pneumonia, penyakit pada kandungan.
2) Pengobatan yang didapat: tidak ada.
h. Riwayat penyakit keluarga: Hipertensi (ibu Ny.R).
i. Riwayat lingkungan:
1) Kebersihan: menurut ibu kebersihan rumah dan lingkungannya cukup bersih.
2) Bahaya: bahaya dalam rumah dan sekitar rumah seperti pabrik dekat rumah
tidak ada, lantai licin tidak ada. Ibu mengatakan tidak pernah mendapat
kecelakaan atau trauma selama masa kehamilan ini.
j. Aspek psikososial:
Persepsi ibu tentang keluhan/penyakit : Ibu merasa akan mengalami keguguran.
Apakah keadaan ini menimbulkan perubahan terhadap kehidupan sehari-hari?
Tidak karena ibu memang harus beristirahat. Ibu berharap kehamilannya dapat
diperthanakan karena ibu sangat ingin punya anak. Ibu mengatakan sangat
khawatir dengan keselamatan bayinya dan bertanya bagaimana caranya supaya
bayinya dapat dipertahankan. Orang terpenting bagi ibu adalah keluarga. Sikap
anggota keluarga terhadap keadaan saat ini adalah sangat mendukung. Kesiapan
mental untuk menjadi ibu: siap.
S: Ibu mengatakan keluar darah dari kemaluan sejak tadi pagi, perut bagian bawah
dirasakan mules, Ibu mengatakan tidak nyeri waktu dilakukan periksa dalam.
O: Ibu hamil 18-20 minggu, TFU 2 jbpst, djj: 12-12-12, kontraksi tidak ada,
gerakan janin aktif, fleks (+), fluxus (-). VT: ditemukan porsio tertutup, nyeri
tidak ada, TD: 120/80 mmHg, N: 88 x/mnt, RR: 16 x/mnt.
S: Ibu mengatakan sangat khawatir denagn perdarahan yang dialami, ibu bertanya-
tanya mengenai keselamatan bayi yang dikandungnya. Ibu mengatakan sangat
ingin punya bayi dan ini adalah kehamilan yang pertama.
O: Ibu tampak gelisah, saat dilakukan pemeriksaan ibu banyak bertanya kepada
petugas. Ekspresi wajah ibu tampak tegang, postur tubuh saat dilakukan
pemeriksaan kaku dan tegang.
O: Ibu banyak bertanya kepada petugas dan mahasiswa. Pendidikan ibu SMA, ibu
tidak bekerja. Ibu baru menikah 6 bulan, ini adalah kehamilan pertama dan usia
ibu 23 tahun.
3.1.10 Rencana Intervensi, Rasional dan Implementasi
i.
pada ibu
tentang
pemahaman
terhadap
penjelasan
yang
diberikan.
Lkaukan
pengulangan
bila perlu.
2. Ansietas b/d Tujuan: setelah a. Biarkan Pengekspresi Tgl 25 Oktober Ibu
krisis situasi diberikan askep, pasien an perasaan 2012 bercerita
(perdarahan ibu dapat mengekspres membantu 12.30 tentang
dan menunjukkan ikan pasien Memberiakn perasaan
ancaman hilangnya ansietas. perasaan mngidentifik kesempatan cemasnya
terhadap Kriteria hasil: tentang asi sumber kepada ibu saat
keselamatan - Ibu melaporkan kondisinya. ansietas dan untuk terjadi
bayi yang hilangnya / Pertahankan penggunaan menceritakan perdaraha
dikandungn berkurangnya cara yang respon perasaanya n.
ya). perasaan tenang dan koping. dan riwayat
cemas/khawatir.
Data efisien. Pendekatan terjadinya
- Ibu tenang.
penunjang: - Ibu kooperatif tenang oleh perdarahan.
S: Ibu dalam pemberi Ibu mau
mengatak pengobatan. perawatan 12.40 dilakukan
an sangat - Postur tubuh menyampaik Menjelaskan pemeriksa
khawatir rileks. an kepada ibu an dalam.
denagn - Ekspresi wajah kepercayaan bahwa akan
perdarah tenang. b. Jelaskan dan control. dilakukan
an yang semua tujuan tindakan VT
dialami, tindakan Pengetahuan (periksa Posisi ibu
ibu yang apa yang dalam). rileks,
bertanya- ditentukan. diperkirakan ekspresi
tanya membantu 12.45 mengatur wajah
mengenai c. Motivasi mengurangi posisi ibu, tampak
keselama pasien untuk ansietas. menyalakan cemas.
tan bayi meningkatka kipas angin,
yang n fase Fase istirahat mengurangi
dikandun istirahat. yang lebih jumlah
gnya. Ibu akan petugas
mengatak membantu dalam ruang
an sangat meminimalka periksa dan Ibu
ingin n pemakaian menutup tampak
punya energi dan O2 gorden. lega
bayi dan d. Libatkan sekaligus dengan
ini adalah orang dapat 13.00 penjelasa
kehamila terdekat mengistirahat - Mendiskusika n yang
n yang sesuai kan bayi n tentang diberikan.
pertama. indikasi bila sampai cukup kemungkinan
O: Ibu keputusan bulan. bayi dpaat
tampak mayor akan dipertahankan
gelisah, dibuat. Menjamin bersama ibu Ibu
saat system dan suami berjanji
dilakuka pendukung denagn syarat akan tetap
n e. Tingktakan untuk pasien ibu mentaati tenang
pemeriks rasa tenang dan semua dan tabah.
aan ibu dan memungkink petunjuk yang
banyak lingkungan an orang diberikan.
bertanya tenang (tutup terdekat - Memotivasi
kepada gorden pada terlibat degna ibu untuk
petugas. saat tepat. tetap tenang
Ekspresi pemeriksaan dan tidak
wajah ibu berlangsung, Memudahkan gelisah serta
tampak batasi jumlah istirahat, lebih banyak
tegang, petugas menghemat berdoa
postur dalam energi dan sehingga
tubuh ruangan meningkatka harapan untuk
saat pemeriksaan, n punya bayi
dilakuka nyalakan kemmapuan dapat
n kipas angina, koping. tercapai.
pemeriks sediakan
aan kaku selimut
dan penutup dll).
tegang.
f. Motivasi ibu
untuk tetap
tenang, tidak
gelisah
terhadap Kondisi
kondisinya. psikologis
ibu sangat
g. Anjurkan ibu berpenagruh
untuk tetap terhadap
berdoa untuk kondisi janin.
keselamatan
bayinya.
Berdoa lebih
mendekatkan
ibu kepada
Than dan
memberikan
ketenangan
secara
spiritual.
3. Defisit Tujuan: setelah a. Tentukan Memvalidasi Tgl 25 Oktober
knowledge diberikan askep, persepsi tingkat 2012 Ibu
(kebutuhan ibu dapat pasien pemahaman 13.00 mengatak
belajar) memenuhi tentang saat ini, Menanyakan an sangat
mengenai kebutuhan belajar kondisi mengidentifk perasaan ibu cemas
penyakit, secara mandiri, kehamilan asi kebutuhan denagn dengan
prognosis memahami sekarang, belajar dan adanya perdaraha
dan penyakit dan tanyakan memberikan perdarahan n yang
kebutuhan pengobatan yang tentang dasar dan sakit terjadi
pengobatan diberikan. pengalaman pengetahuan pada dan takut
b/d kurang Kriteria hasil: pasien dimana perutnya. kalau
informasi. - Ibu memahami sendiri/sebel pasien bayinya
Data regimen umnya. membuat meningga
penunjang: terapeutik dan keputusan l. Ibu
S: Ibu perawatan berdasarkan mengatak
yang diberikan.
banyak informasi. an
- Ibu kooperatif
bertanya terhadap b. Berikan Membantu perdaraha
tentang tindakan informasi penilaian n terjadi
kemungk pengobatan yang jelas
diagnos 13.30 tiba-tiba
inan bayi dan perawatan dan akuratakanker, - Mendiskusika dan ibu
dapat yang diberikan. dalam cara memberikan n dengan ibu tidak tahu
diselamat - Ibu taat yang nyata, informasi dan suami sebabnya.
kan. Ibu terhadap jawab yang tentang
program
juga pertayaan diperlukan penyakit yang Ibu dan
pengobatan
bertanya dan perawatan dengan jelas. selama waktu diderita ibu suami
tentang yang diberikan. menyerapnya dan mengatak
pantanga c. Berikan . kemungkinan an akan
n yang pedoman bayi dapat mentaati
harus antisipasi dipertahankan beberapa
dilakuka pada pasien Pasien . pantanagn
n supaya tentang mempunyai - Menjelaskan yang
bayinya protocol hak untuk beberapa hal diberikan.
selamat. pengobatan, tahu dan yang perlu
Ibu hasil yang beraprtisipasi ditaati oleh
berkali- diharapkan, dalam ibu dan suami
kali kemungkinan mengambil yaitu:
mengatak janin dapat keputusan - Periksa
an sangat dipertahanka tentang teratur sesuai
ingin n. Bersikap perawatan petunjuk yang
punya jujur dengan dan diberikan.
bayi. pasien. pengobatan - Tidur miring
O: Ibu yang ke kiri.
banyak diterima. - Tidak
bertanya Informasi hubungan
kepada d. Orientasikan akurat dan seksual
petugas klien/keluarg detail
selama 5
a thd
dan prosedur membantu bualn
mahasis rutin dan menghilangk kehamilan.
wa. aktifitas. an rasa takut - Makan Ibu dan
Tingkatkan
Pendidik dan ansietas. makanan suami
partisipasi
an ibu bila yang bergizi. mengatak
SMA, mungkin. Perkiraan dan - Lebih banyak an sudah
ibu tidak informasi istirahat. dapat
bekerja. e. Dorong dapat mengerti
kemandirian, menurunkan
Ibu baru 13.45 penjelasa
perawatan kecemasan
menikah pasien. - Melakukan n dan
diri, libatkan
6 bulan, evaluasi petunjuk
keluarga
ini adalah secara aktif sebelum ibu yang
kehamila dalam pulang tentang diberikan.
n perawatan. pemahaman
pertama Peningkatan
ibu mengenai
f. Lakukan kemandirian
dan usia penjelasan
dari pasien
ibu 23 evalausi yang sudah
dan keluarga
tahun. sebelum meningkatka diberikan.
pulang ke n rasa
rumah sesuai percaya diri
indikasi. dan
kemampuan
untuk
melakukan
perawatan
diri secara
aktif.
Membantu
dalam transisi
ke
lingkungan
rumah
dengna
memberikan
informasi
tentang
kebutuhan
perubahan
pada situasi
fisik,
penyediaan
bahan yang
diperlukan.