KONTRAK BERLANGGANAN INDIHOME

Halaman 1
Nomor : K.Tel 772120969/HK810/07-112682/2019

Layanan Sebelumnya Fiber/Non-Fiber

Detil Permintaan Nomor Telepon/Internet / 161627210169
No. Permintaan : 772120969
Paket Kecepatan
Jenis Permohonan : ☑ Pasang Sambungan Baru ☐ Tambah/Kurang Layanan
(PSB) ☐ Phone ☐ Internet ☐ TV : ☐ IPTV ☐ DTH ☐ SKY

Layanan
Data Pelanggan Produk Fiber/Non-Fiber
Nama Pelanggan : Novita Mulyawati ☐ Phone ☑ Internet ☑ TV : ☑ IPTV ☐ DTH ☐ SKY Paket
Tipe Pelanggan : ☑ Residensial ☐ Business
Pilihan Kecepatan ☐ 3 Play
Jenis Kelamin : ☐ Pria ☐ Wanita Indihome Fiber ☑ 2 Play
Indihome Fiber
(Paket Lite)
Tempat Lahir : PONTIANAK
☐ 100 Mbps ☐ 30 Mbps ☐ 1 Play
Tanggal Lahir : 1994-11-23 00:00:00
☐ 3 Mbps
☐
☐ 50 Mbps ☐ 20 Mbps
☐ 2 Mbps
Lainnya.
Kartu Identitas : ☑ KTP ☐ Lainnya ☐ 40 Mbps ☑ 10 Mbps Tambahan STB
☐ 1 Mbps
No.Kartu Identitas : 6104176311940002 ☐ Lainnya.
☐ Lainnya. (0) Buah
Masa Berlaku Kartu : 9999-12-31 00:00:00
Usee TV Mini Pack
NPWP : 0

Alamat tagihan : ☑ Rumah ☐ Kantor ☐ Basic ☐ Starter ☐ IndiMovie 1 ☐

Jumlah Channel:
Alamat : KAB KETAPANG PAYA KUMANG DELTA PAWAN GATO ☐ Inditainment 1 ☐
T SUBROTO RT04/01 78800 ☐ Inditainment 2 ☐
Masa Promo ☐ Indikids ☐
Kode Pos : 78813 Kota : KAB KETAPANG ☐ Indinews ☐
☐ Normal ☐ Promo
Provinsi :
☐ Lainnya. ☐
Berlaku s/d
No.Telepon : Ext : Add On
No.Handphone : ☐ IndiHome Global Call ☐ IndiHome Telkomsel Mania
Email : novitamulyawati92@gmail.com ☐ wifi.id Seamless ☐ MelOn
☐ Trend Micro Antivirus ☐ Indihome View
☐ Lainnya.
Informasi Tagihan
Tanggal jatuh tempo tagihan : 20
PERANGKAT ☑ ONT ☑ STB ☐ Modem ☐ Antena Parabola
Pengiriman tagihan : ☑ Email ☐ SMS
☐ Decoder ☐ LNB ☐ Lainnya.

Jenis Pembayaran
☐ Kartu Kredit. ☑ Non Kartu Kredit (Prosedur Normal)
Pernyataan dan Jaminan:
Jenis Kartu Kredit : ☐ VISA ☐ Master Card ☐ Lainnya. 1. Adalah pemegang Kartu Kredit yang sah dan berwenang.
Nama Pemegang Kartu : 2. Seluruh data yang kami berikan adalah benar dan lengkap.
Nomor Kartu : 3. Setuju untuk dilakukan pendebitan rekening Kartu Kredit kami untuk keperluan pembayaran biaya
Masa Berlaku : pasang baru, biaya berlangganan, dan/atau biaya tambahan lain
Bank Penerbit : yang mungkin timbul selama berlangganan layanan IndiHome.

Biaya Setting Perangkat : Rp. 0

Biaya Paket Indihome : Rp. 280.000
Biaya Pasang Baru (PSB) Indihome : Rp. 150.000
Biaya Paket Tambahan : Rp. 0
Biaya Sewa Perangkat Indihome : Rp. 40.000

Total Biaya: Rp. 470.000 (terbilang: empat ratus tujuh puluh ribu rupiah)

INFORMASI TAMBAHAN (WAJIB DIBACA)

a. Biaya Pasang Baru (PSB) akan ditagih pada bulan pertama saja.
b. Biaya sewa perangkat Indihome akan ditambahkan pada tagihan bulanan.
c. Pelanggan yang menghendaki instalasi tambahan dikenakan biaya instalasi tambahan yang ditagihkan pada tagihan Indihome bulan berikutnya.
d. Biaya materai ditambahkan pada setiap tagihan, sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
e. Harga dan jumlah channel Basic dan Mini Pack Usee TV dapat dilihat di www.indihome.co.id kecuali Pelanggan dengan paket khusus.
f. Seluruh biaya belum termasuk PPN 10%
g. Pelanggan bersedia mengaktifkan SSID wifi.id(khusus layanan internet). Bila tidak bersedia silahkan menggunakan My Indihome.
h. Pelanggan diperbolehkan menawarkan wifi.id kepada Pelanggan lain sesuai ketentuan dan kesepakatan dengan Telkom.
i. Bersedia menerima informasi mengenai layanan dari Telkom Group antara lain informasi penggunaan, cara bayar, dan promosi melalui media komunikasi konvensional maupun digital.
j. Pelanggan Indihoe Fiber dengan minimal kecepatan 10 Mbps(3p atau 2p atau 1p) dikenakan ketentuan Fair Usage Policy dengan detil ketentuan yang ada di www.indihome.co.id
k. Telkom tidak melayani transaksi secara tunai selain di Plasa Telkom. Bila ada pihak-pihak yang menghubungi dan meminta secara tunai, mohon diabaikan.
l. Besaran tagihan bulanan, paket tambahan (Add On), sewa ONT, STB, dan channel UseeTV dapat berubah sewaktu-waktu, pemberitahuan melalui www.indihome.co.id dan atau SMS dan atau e-mail.
m. Syarat dan ketentuan berlaku, sebagaimana terlampir bersama Kontrak Berlangganan ini dan menjadi satu kesatuan dengan Kontrak Berlangganan ini.
n. Nomor Pelanggan yang terdaftar terlampir dan menjadi satu kesatuan dengan kontrak berlangganan.
Pelanggan menjamin bahwa data yang tertulis dalam Kontrak Berlangganan ini adalah benar dan Kontrak Berlangganan ini disetujui oleh yang berwenang memberikan persetujuan serta tidak
o.
melanggar peraturan perundang - undangan yang berlaku.
p. Kontrak Berlangganan berlaku efektif sejak dikirim melalui email.

Saya Setuju untuk terikat dengan ketentuan Kontrak Berlangganan IndiHome yang terdiri dari 2 (dua) halaman, dan saya juga menyatakan bahwa seluruh informasi yang ditulis adalah benar adanya.

KAB KETAPANG, 24-07-2019

Penanggung Jawab Telkom, Pelanggan

ERI SETIAWAN Novita Mulyawati

 Halaman 2

Kartu Identitas

NPWP

Data Tidak Ada

SIUP

Data Tidak Ada

Lampiran Lain

Data Tidak Ada