PT TELEKOMUNIKASI INDONESIA Tbk

KONTRAK
Witel : MEDAN
BERLANGGANAN
Regional : REGIONAL 1
No. Kontrak : .............................................................................

Detil Permintaan Layanan Fiber/Non-Fiber

No. Permintaan : 57609507 Nomor Telepon / Internet : 0614503917 / 111209061047

Jenis Permohonan : Pasang Baru (PSB) Produk Layanan : Indihome Reguler
Paket : 3 Play
Data Pelanggan - APP_GAMERS ~ Apps Gamer untuk HSI Gamer ~ C20514
- C16058 11 Abodemen 0
- C16058 ~ CS16 - Perangkat Set Top Box
- C16059 ~ CS16 - Perangkat Modem & ONT (Internet)
Tipe Pelanggan : Bisnis - C20514 11 Abodemen 0
- C20514 ~ CS20 - IndiHome Gamer (INET)
Nama Perusahaan : IMAM EFFENDY OLS - C20515 1 Abodemen 0
- C20515 ~ CS20 - IndiHome Gamer (POTS)
No. KTP : 1271052309930001 - C20516 11 Abodemen 0
- C20516 ~ CS20 - IndiHome Gamer (USEE)
Alamat Instalasi : MEDAN SUMUT, KEL PETISAH - IN300 ~ Free Lokal dan SLJJ 300 Menit ~ C20515
TENGAH, DEWA RUCI, 3 - Internet Gamers Kecepatan 50 Mbps
- Perangkat STB Hybrid
Alamat Pelanggan : KEL PETISAH TENGAH, DEWA RUCI, - SWONT ~ Biaya Sewa ONT ~ C16059 (Internet)
- UNL ~ Internet-Link Unlimited Internet Usage ~ C20514
3 - USEENWBASH ~ USEE NEW BASIC HD ~ C20516
- USEE_HD ~ USEE HD ~ C20516
Kode Pos : 20112 - Voice

Kota : MEDAN SUMUT Kecepatan : 50 Mbps

No. Telepon : 0 Tambahan STB :1
No. Handphone : 085156239300 Fitur Tambahan :
- BONLITE ~ Bonum Paket Lite ~ DS2008
Email : imam.e.nasutionn@gmail.com - DS2008 11 Abodemen 0
- DS2008 ~ DSS20-DigiConnect-ADD ON
NPWP : 0000

Catatan

Biaya Paket Indihome / Digiconnect

Biaya Paket Tambahan
Uang Jaminan
DRAFT : Rp. 560.000
: Rp. 0
: Rp. 600.000
Biaya Pasang Baru (PSB) Indihome / Digiconnect : Rp. 75.000
Biaya Sewa Perangkat : Rp. 40.000

Total Biaya 675.000 ( Terbilang : enam ratus tujuh puluh lima ribu Rupiah )

INFORMASI TAMBAHAN (WAJIB DIBACA)

a. Biaya Pasang Baru (PSB) akan ditagih setelah bulan pertama berlangganan atau pada saat transaksi Pasang Baru (PSB).
b. Biaya sewa perangkat akan ditambahkan pada tagihan bulanan.
c. Pelanggan yang menghendaki instalasi tambahan dikenakan biaya instalasi tambahan yang ditagihkan pada tagihan bulan berikutnya.
d. Biaya materai ditambahkan pada setiap tagihan, sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
e. Seluruh biaya belum termasuk PPN 10%
f. Bersedia menerima informasi mengenai layanan dari Telkom Group antara lain informasi penggunaan, cara bayar, dan promosi melalui media komunikasi
konvensional maupun digital.
g. Pelanggan Indihome Fiber dengan minimal kecepatan 10 Mbps(3p atau 2p atau 1p) dikenakan ketentuan Fair Usage Policy dengan detil ketentuan yang ada di
www.indihome.co.id
h. Kontrak berlangganan ini sebagai dasar untuk penambahan layanan (Add on modifikasi layanan lainnya, baik yang ada biaya dan tidak ada biaya).
i. Besaran tagihan bulanan, paket tambahan (Add On), sewa ONT, STB, dan channel UseeTV dapat berubah sewaktu-waktu, pemberitahuan melalui
www.indihome.co.id dan atau SMS dan atau e-mail.
j. Informasi atau data-data, sebagaimana terlampir bersama Kontrak Berlangganan ini dan menjadi satu kesatuan dengan Kontrak Berlangganan ini.
k. Nomor Pelanggan yang terdaftar terlampir dan menjadi satu kesatuan dengan kontrak berlangganan.
l. Pelanggan menjamin bahwa data yang tertulis dalam Kontrak Berlangganan ini adalah benar dan Kontrak Berlangganan ini disetujui oleh yang berwenang
memberikan persetujuan serta tidak melanggar peraturan perundang - undangan yang berlaku.

☐ Saya Setuju untuk terikat dengan ketentuan Kontrak Berlangganan IndiHome yang terdiri dari 2 (dua) halaman, dan saya juga menyatakan bahwa seluruh informasi
yang ditulis adalah benar adanya.

MEDAN SUMUT, 17 Mei 2021

Penanggung Jawab Telkom Pelanggan

IMAM EFFENDY OLS

PT TELEKOMUNIKASI INDONESIA Tbk

Witel : MEDAN LAMPIRAN

Regional : REGIONAL 1
No. Kontrak :.............................................................................
KARTU IDENTITAS

FOTO PELANGGAN DENGAN IDENTITIAS

DRAFT