STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN SETIAP HARI

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi
Klien……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………

2. Diagnosa
Keperawatan……………………………………………………………..
………………………………………………………………………………

3. Tujuan
Khusus……………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………

4. Tindakan
Keperawatan……………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN

ORIENTASI
1. Salam
Terapeutik…………………………………………………………………...............
………………………………………………………………………………......
…………………………………………………………………………………..

2. Evaluasi/
Validasi………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..

3. Kontrak :
Topik…………………………………………………………………….

Waktu…………………………………………………………………

Tempat………………………………………………………………….

KERJA : (Langkah-langkah tindakan keperawatan)

1. …………………………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………………………
3. ………………………………………………………………………………
4. ………………………………………………………………………………
5. …………………………………………………………………………………
6. …………………………………………………………………………………
dst
TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi Objektif…………………………………………………………
……………………………………………………………………………

Evaluasi Sujektif……………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………

2. Tindakan lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil
tindakan yang telah dilakukan) :
………………………………………………………………………………..,
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………

3. Kontrak yang akan dating :

Topik : ………………………………………………………………………
Waktu : ………………………………………………………………………
Tempat : ………………………………………………………………………
 FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN (LP)

A. KONSEP DASAR MEDIS

1. Definisi
2. Etiologi
3. Patofisiologi
4. Manifestasi klinis
5. Pemeriksaan diagnostik
6. Penatalaksanaan
7. Pencegahan
8. Komplikasi

B. KONSEP DASAR KEPERAWATAN

1. Pengkajian
2. Diagnosa keperawatan
3. Intervensi keperawatan
4. Implementasi keperawatan
5. Evaluasi keperawatan

DAFTAR PUSTAKA