Nama Kelompok 4 :

Bafy Isza Aunillah 1914201004

Dena Tsabita Busroni 1914201008
Devi Syahfitri 1914201009
Absah Rizky 1914201013
Nindy Aulia 1914201102
Yulia Fatma 1914201040
MIASTENIA GRAVIS
 DEFENISI
Mistenia gravis
merupakan penyakit autoimun,
biasanya mengenai orang
berumur 20-40 tahun, dengan
progresivitas kelemahan yang
fluktuasi, mengenai terutama
otot okular, otot bulbus, dan
otot tungkai proksimal (J. C. E.
Underwood, 2000: 906). Pada
penyakit ini terdapat antibodi
terhadap reseptor asetilkolin
pada sinaps neuromuskular.
ETIOLOGI
Kelainan primer pada
miastenia gravis dihubungkan
dengan gangguan transmisi pada
neuromuscular junction, yaitu
penghubung antara unsur saraf dan
unsur otot. Pada ujung akson motor
neuron terdapat partikel-partikel
globuler yang merupakan
penimbunan asetilkolin (ACh). Jika
rangsangan motorik tiba pada ujung
akson, partikel globuler pecah dan
ACh dibebaskan yang dapat
memindahkan gaya saraf yang
kemudian bereaksi dengan ACh
Reseptor (AChR) pada membran
postsinaptik.
 TANDA DAN
GEJALA
Tanda dan gejala yang muncul, yaitu:
1. ptosis fatig.
2. diplopia (persepsi adanya 2 bayangan)
dengan keterbatasan gerak mata.
3. kelemahan wajah yang meliputi ekspresi
miastenik dan kelemahan saat menutup
mata.
4. gejala dan tanda bulbar yang meliputi
disfagia (dengan regurgitasi nasal cairan),
dan disartria (suara hidung).
5. keterlibatan otot-otot pernapasan (gejala
bulbar dan pernapasan akut yang
disebabkan oleh mistenia merupakan
keadaan gawat).
6. kelemahan otot leher dan ekstremitas
gerak, memburuk pada sore atau malam
hari dan setelah berolahraga atau fatig
abilitas
PATOFISIOLOGI
Otot rangka dan otot lurik
dipersarafi oleh saraf besar
bermielin yang berasal dari sel
konu anterior medula spinalis dan
batang otak. Saraf-saraf ini
mengirimkan aksonnya dalam
bentuk saraf-saraf spinal dan
kranial menuju ke perifer. Otot
rangka dan otot lurik dipersarafi
oleh saraf besar bermielin yang
berasal dari sel konu anterior
medula spinalis dan batang otak.
Saraf-saraf ini mengirimkan
aksonnya dalam bentuk saraf-saraf
spinal dan kranial menuju ke
perifer.
 Pengobatan Pencegahan

Penyebab pasti miastenia

Miastenia gravis dapat diterapi dengan
gravis belum diketahui, jadi
beberapa obat berikut, yaitu:
tindakan pencegahan yang dapat
1. antikolinesterase, misal piridostigmin
2. kortikosteroid, misal prednisolon dilakukanpun belum dapat

3. imunosupresi, misal azatioprin dipastikan. Pada keadaan miastenia

4. timektomi jika terdapat timoma gravis terjadi penurunan jumlah

5. pertukaran plasma (plasmaferesis) atau asetilkolin yang berfungsi sebagai
imunoglobulin intravena untuk persiapan neurotransmitter sinaps yang
timektomi dan pada penyakit sangat berat. disampaikan ke otot.
 Pengkajian Diagnosa keperawatan

1. Persepsi kesehatan: pola penatalaksanaan

kesehatan,
yang dapat muncul pada klien

Perilaku mencari pelayanan kesehatan anak dan dengan mistenia gravis, yaitu:

orang tua. 1. perubahan pola napas,

2. Nutrisi: Pola makan, Asupan gizi seimbang, berhubungan dengan
Peran orang tua dalam memberikan makanan gangguan sistem pernapasan.
seimbang, Rasa sakit ketika makan, Nafsu makan 2. gangguan rasa nyaman,
anak ketika sakit. berhubungan dengan nyeri
3. Pola eliminasi: Pola eliminasi defikasi, Pola tenggorokan saat batuk.
eliminasi miksi. 3. ketidakseimbangan nutrisi
4. Aktivitas: pola latihan, Pola aktivitas, Kekuatan kurang dari kebutuhan tubuh,
otot gerak, Pola bermain. berhubungan dengan
5. Tidur: pola istirahat, Pola tidur, Waktu tidur
penurunan keinginan makan;
dalam sehari, Gangguan tidur.
 INTERVENSI

DX 1 DX 2.

1. Kaji ulang pola, frekuensi dan

1. Kaji intensitas nyeri tenggorokan

kedalaman napas pasien dengan skala nyeri

2. Atur posisi fowler atau 2. Kaji koping pasien terhadap nyerinya

semifowler ketika batuk

3. Bantu anak melakukan teknik 3. Ajarkan teknik napas dalam
napas dalam 4. Ajarkan teknik relaksasi
4. Kaji respon anak ( S dan O)
5. Elaborasi dalam pemberian obat batuk
5. Elaborasi untuk tindakan
6. Libatkan orang tua
oksigenasi
7. Kaji respon pasien (S dan O)
 DX 3

1. Kaji kemampuan mengunyah dan menelan

2. Pantau asupan nutrisi setiap hari
3. Alihkan perhatian pasien dari rasa tidak
nyaman menelan yang dirasakannya
4. Pertahankan asupan nutrisi
 IMPLEMENTASI

DX 1 DX 2

1. Telah melakukan pemeriksaan 1. Telah ditanyakan intensitas nyeri

fisik pada frekuensi , pola dan
kedalaman napas
2. Telah diberikan posisi fowler
3. Telah membantu anak melakukan
teknik napas dalam
4. Telah ditanyakan tanggapan anak
terhadap tindakan dan mengkaji
respon nonverbal anak.
dengan menggunakan skala nyeri
1-10
2. Telah ditanyakan apa yang
dilakukan anak ketika nyeri terasa
3. Telah diajarkan teknik napas dalam
4. Telah diajarkan teknik relaksasi
5. Telah dilakukan elaborasi dalam
menentukan pemberian obat batuk
 DX 3

1. Telah dikaji kekuatan motorik otot dengan diperiksa

bergerak
2. Telah diberikan posisi nyaman dan latihan bergerak
3. Telah dilakukan latihan ROM
4. Telah ditanyakan tanggapan dan respon nonverbal anak
5. Telah meminta orang tua untuk membantu melakukan
latihan
6. Telah dipantau perkembangan pola aktivitas anak secara
beekesinambungan.
 Evaluasi
S: merupakan respon subjektif anak, misal anak sudah tidak
mengeluh sakit di tenggorokan lagi, tidak mengeluh
gangguan penglihatan, dan tidak mengeluh lemah untuk
beraktivitas.
O: merupakan respon objektif anak, misalnya pola, frekuensi
dan kedalaman napas.
A: merupakan analisis masalah pasien, misal masalah
teratasi, teratasi sebagian, timbul masalah baru atau tidak
teratasi.
P: rencana dilanjutkan, dihentikan atau dimodifikasi.
 KESIMPULAN
 
Mistenia gravis merupakan penyakit autoimun, biasanya
mengenai orang berumur 20-40 tahun, dengan progresivitas
kelemahan yang fluktuasi, mengenai terutama otot okular, otot
bulbus, dan otot tungkai proksimal. Penyakit ini jarang terjadi. Faktor
yang menyebabkan terjadinya, yaitu karena gangguan neuromuskular
junction. Terjadi penurunan jumlah asetilkolin untuk disampaikan ke
otot dan kelenjar. Tanda dan gejala yang timbul, yaitu ptosis fatig,
diplopia, keterbatasan gerak mata, kelemahan wajah dan kelemahan
saat menutup mata, disfagia, dan disartria, keterlibatan otot-otot
pernapasan, kelemahan otot leher dan ekstremitas gerak.