FORMAT LAPORAN

PERTANGGUJAWABAN PENGURUS DAERAH

ISMAKES JABAR
 COVER

Laporan Pertanggung Jawaban Pengurus Daerah ……

Ismakes Jabar Periode

2020 - 2021
 KATA PENGANTAR

Satu Padu, Tempa Diri Raih Cita, Sehat Semua

………, ……………..

Pengurus Daerah …… Ismakes Jabar Periode 2020 - 2021

Laporan Pertanggungjawaban Pengurus Daerah ……… Ismakes Jabar Periode 2020 -

1
2021
MOTTO, VISI DAN MISI

Motto Ismakes Jabar

SATU PADU, TEMPA DIRI, RAIH CITA, SEAT SEMUA

Visi

“”

Misi

1. ..

2. …

3. ….

4. …..

5. …….

6. ………

Laporan Pertanggungjawaban Pengurus Daerah ……… Ismakes Jabar Periode 2020 -

2
2021
 STRUKTUR ORGANISASI

KETUA PENGRUS
DAERAH ……..

SEKRETARIAT

SUB BAGIAN SUB BAGIAN

SUB BAGIAN
PERENCANAAN DAN UMUM DAN
KEUANGAN
PELAPORAN KEMAHASISWAAN

BIDANG BIDANG BIDANG

PENDIDIKAN PENGABDIAN MASYARAKAT PENELITIAN

KADER ISMAKES JABAR

: Garis Intruksi

: Garis Koordinasi

Laporan Pertanggungjawaban Pengurus Daerah ……… Ismakes Jabar Periode 2020 -

3
2021
STRUKTUR KEPENGURUSAN

PENGURUS DAERAH …….

1. Pengurus Pusat Ismakes Jabar

A. Ketua
Dwi Kurnia
(Asal Kampus)

2. Pengurus Daerah ……..

A. Ketua

B. Sekretariat
Sekretaris :

C. Sub Bagian Perencanaan dan Pelaporan

1) Koordinator :
2) Sekretaris :
3) Bendahara :

D. Sub Bagian Umum dan Kemahasiswaan

1) Koordinator :
2) Sekretaris :
3) Bendahara :

E. Sub Bagian Keuangan

1) Koordinator :
2) Sekretaris :
3) Bendahara :

Laporan Pertanggungjawaban Pengurus Daerah ……… Ismakes Jabar Periode 2020 -

4
2021
 F. Bidang Pendidikan
1) Koordinator :
2) Sekretaris :
3) Bendahara :

G. Bidang Pengabdian Masyarakat

1) Koordinator :
2) Sekretaris :
3) Bendahara :

H. Bidang Penelitian
1) Koordinator :
2) Sekretaris :
3) Bendahara :

Laporan Pertanggungjawaban Pengurus Daerah ……… Ismakes Jabar Periode 2020 -

5
2021
Sub Bagian dan Bidang Ismakes Jabar

1. Sub Bagian Perencanaan dan Pelaporan

2. Sub Bagian Umum dan Kemahasiswaan

3. Sub Bagian Keuangan

4. Bidang Pendidikan

5. Bidang Pengabdian Masyarakat

6. Bidang Penelitian

Laporan Pertanggungjawaban Pengurus Daerah ……… Ismakes Jabar Periode 2020 -

6
2021
PROGRAM KERJA SETIAP BIDANG DAN KEGIATAN-KEGIATAN YANG

TERLAKSANA

DESKRIPSI PROGRAM KERJA

BIDANG PENDIDIKAN
1. Nama Kegiatan
Tujuan
Objek + Segmentasi
Deskripsi Kegiatan

Parameter
Keberhasilan
Program kerja ini telah terlaksana dengan rincian sebagai berikut:

2. Nama Kegiatan
Tujuan
Objek + Segmentasi
Deskripsi Kegiatan

Parameter
Keberhasilan
Program kerja ini telah terlaksana dengan rincian sebagai berikut:

Laporan Pertanggungjawaban Pengurus Daerah ……… Ismakes Jabar Periode 2020 -

7
2021
 DESKRIPSI PROGRAM KERJA
BIDANG PENGABDIAN MASYARAKAT
1. Nama Kegiatan
Tujuan
Objek + Segmentasi
Deskripsi Kegiatan

Parameter
Keberhasilan
Program kerja ini telah terlaksana dengan rincian sebagai berikut:

2. Nama Kegiatan
Tujuan
Objek + Segmentasi
Deskripsi Kegiatan

Parameter
Keberhasilan
Program kerja ini telah terlaksana dengan rincian sebagai berikut:

DESKRIPSI PROGRAM KERJA

BIDANG PENELITIAN
1. Nama Kegiatan
Laporan Pertanggungjawaban Pengurus Daerah ……… Ismakes Jabar Periode 2020 -
8
2021
Tujuan
Objek + Segmentasi
Deskripsi Kegiatan

Parameter
Keberhasilan
Program kerja ini telah terlaksana dengan rincian sebagai berikut:

2. Nama Kegiatan
Tujuan
Objek + Segmentasi
Deskripsi Kegiatan

Parameter
Keberhasilan
Program kerja ini telah terlaksana dengan rincian sebagai berikut:

SUMBER DAYA MANUSIA

PERIODE TAHUN 2020-2021

No Bagian Bidang Jumlah

1 Ketua
2 Sekretaris
Subbagian
4 Koordinator Sub Bagian Perencanaan dan Pelaporan

Laporan Pertanggungjawaban Pengurus Daerah ……… Ismakes Jabar Periode 2020 -

9
2021
 5 Staff
6 Koordinator Sub Bagian Umum dan Kemahasiswaan
7 Staff
8 Koordinator Sub Bagian Keuangan
9 Staff
Bidang
10 Ketua Bidang Pendidikan
Staff
11 Ketua Bidang Pengabdian Masyarakat
Staff
12 Ketua Bidang Penelitian
Staff
16 Kader
Jumlah

EVALUASI PROGRAM KERJA

1. Program Kerja Terlaksana

2. Program Kerja Tidak Terlaksana

Laporan Pertanggungjawaban Pengurus Daerah ……… Ismakes Jabar Periode 2020 - 1

2021 0
PENUTUP

Laporan Pertanggungjawaban Pengurus Daerah ……… Ismakes Jabar Periode 2020 - 1

2021 1
LEMBAR PENGESAHAN

IKATAN SELURUH MAHASISWA KESEHATAN

JAWA BARAT
PENGURUS DAERAH ……..
TAHUN PERIODE 2020 – 2021

…………., ……………

Ikatan Seluruh Mahasiswa Kesehatan Pengurus Daerah …….

Jawa Barat Sub Bagian Perencanaan dan Pelaporan

Laporan Pertanggungjawaban Pengurus Daerah ……… Ismakes Jabar Periode 2020 - 1

2021 2
 Ketua Pengurus Daerah …… , Koordinator,

…………………. …………………….
NIA : …………………. NIA : …………………

Ikatan Seluruh Mahasiswa Kesehatan

Jawa Barat
Ketua Pengurus Pusat,

Dwi Kurnia
NIA : ………………

LAMPIRAN DOKUMENTASI KEGIATAN

Laporan Pertanggungjawaban Pengurus Daerah ……… Ismakes Jabar Periode 2020 - 1

2021 3