BAB III

TINJAUAN KASUS

A. Silsilah Keluarga Tn. A

Tn. F + Ny. E

An. E By. N

B. Pengkajian Data Keluarga

Pada tanggal 1 Juli 2021 bertempat di rumah Ny E Jl. Veteran

Gg. Sukasari 1 RT 005/RW 002 Kelurahan Ciseureuh, Kabupaten

Purwakarta. Diperoleh data keluarga dengan nama kepala keluarga

Tn F , jenis kelamin laki-laki , umur 37 tahun, Agama Islam, Suku

bangsa Sunda, Pendidikan Perguruan Tinggi, Pekerjaan Polri.

Anggota keluarga terdiri dari istri dan 2 orang anak. Dengan istri

Ny. E, 36 tahun, Perempuan, Agama Islam, Suku bangsa Sunda,

pendidikan perguruan tinggi, pekerjaan guru (PNS). Anak pertama

bernama An.E, 11 Tahun, Perempuan, belum tamat SD. Anak

Kedua bernama By.N, 10 bulan, Perempuan, belum sekolah.

 Status kesehatan keluarga 6 bulan terakhir ada yang sakit

yaitu An. E usia 11 tahun mengalami demam sudah berobat ke RS

Asri dan By. N usia 10 bulan mengalami demam dan melakukan

pengobatan dirumah. Status kesehatan pada saat survey tidak ada

yang sakit. Pengambilan keputusan berdasarkan kesepakatan suami

dan istri , didalam 1 Tahun terakhir tidak ada kematian.

Berdasarkan data lingkungan posisi keluarga binaan

menghadap kearah timur, ventilasi cukup, lantai rumah

menggunakan ubin, rumah cukup sederhana yang terdiri dari ruang

tamu, 3 kamar tidur, dapur, jamban terdapat didalam rumah. Sumber

air bersih yang digunakan keluarga berasal dari sumur pompa

dengan kondisi air memenuhi syarat yaitu tidak berbau, tidak berasa

dan tidak berwarna. Untuk SPAL keluarga Ny.E menggunakan

selokan dengan pembuangan tinja ke septik tank. Hal ini dapat

disimpulkan bahwa indikator PHBS Ny.E dalam kategori sehat.

Ibu mengetahui adanya Fasilitas Yankes terdekat adalah

Rumah Sakit, jarak ketempat pelayanan kesehatan ± 200 meter

dengan menggunakan kendaraan roda 2.

Setelah dianalisa dari data keluarga dari Tn.F, maka

ditemukan adanya masalah pada Ny. E sehingga harus diberikan

asuhan yang dilakukan dengan mengacu pada format pemeriksaan

fisik dan manajemen ibu menyusui.

C. Asuhan Pada Ny. E

I. Pengkajian Data

a. Anamnesa

Pada tanggal 1 Juli 2021 bertempat di rumah Ny E. Jl.

Veteran Gg. Sukasari 1 RT 005/RW 002 Kelurahan

Ciseureuh, Kabupaten Purwakarta. Dilakukan wawancara via

telepon whatsapp pada Ny. E, 36 tahun, Perempuan, Agama

Islam, Suku bangsa Sunda, pendidikan perguruan tinggi,

pekerjaan guru (PNS). Ibu mengatakan bayinya tidak ASI

eklusif karena dari umur 2 bulan, bayinya tidak disusui

karena ASI tidak lancar, sehingga ASI ibu terhenti.

b. Pemeriksaan Fisik

Keadaan umum Ny. E : baik, kesadaran composmentis,

TD : 110/80 mmHg (Data Sekunder Hasil Pemeriksaan 8

bulan lalu), tidak dilakukan pemeriksaan fisik lanjutan

karena sedang masa pandemi.

II. Interpretasi Data

Dari hasil pengkajian data subjektif dan objektif yang

dilakukan maka didapatkan diagnosa sebagai berikut : Ny. E usia

36 tahun Ibu menyusui. Masalah : Asi tidak lancar.

III. Masalah Potensial

Melihat dari diagnosa, dan mengetahui permasalahan yang

dialami Ny E serta menentukan kebutuhan untuknya, maka

kemungkinan tidak ada potensial masalah.

IV. Penetapan Kebutuhan akan Tindakan Segera/Kolaborasi

Belum ada penanganan yang harus segera dilakukan atau

melakukan kolaborasi dengan dokter untuk saat ini.

V. Perencanaan

Setelah diinterpretasikan, maka dilakukan perencanaan. Yaitu :

beritahu ibu tentang kondisinya saat ini dan rencana asuhan

selanjutnya, berikan ibu konseling tentang cara memperlancar ASI

dengan memperhatiakn jenis makanan yang dapat memperlancar

ASI dan melakukan perawatan payudara dengan pijat oksitosin,

dokumentasikan hasil pemeriksaan.

VI. Pelaksanaan

Pelaksanaan dari asuhan kebidanan yang dilakukan oleh

mahasiswi Keadaan umum Ny E . baik, kesadaran composmentis,

TD : 150/90 mmHg. memberikan berikan ibu konseling tentang

cara memperlancar ASI dengan memperhatiakn jenis makanan

yang dapat memperlancar ASI dan melakukan perawatan payudara

dengan pijat oksitosin, dokumentasikan hasil pemeriksaan.

VII. Evaluasi

Setelah dilakukan asuhan maka dilakukan evaluasi dengan

hasil, Ny E telah diberitahu dan mengerti tentang keadaannya saat

ini. Ny. E mengerti akan penjelasan yang telah disampaikan

melalui whatsapp dan ibu akan melaksanakan anjuran-anjuran

yang telah diberitahukan, asuhan telah di dokumentasikan.