PRAMUKA GARUDA
PENGGALANG
NAMA :
GUGUSDEPAN :
GERAKAN PRAMUKA
GUGUSDEPAN KOTA BEKASI
02.103 – 02.104
Sekretariat : SMP Negeri 12 Kota Bekasi
Grand Galaxy City, Jl. Pulo Ribung Pekayon Jaya, Bekasi Selatan 17148 Telp. (021) 8200251
email: pramuka12bekasi@yahoo.com, website: www.pramuka12bekasi.org
BIODATA
PRAMUKA PENGGALANG
BAJU
PRAMUKA
LENGKAP
Gugusdepan : .................................................................................................
..................................................................................................
..................................................................................................
Tanda Tangan
( )
PENILAIAN PRAMUKA GARUDA
UNTUK PRAMUKA PENGGALANG
Berdasarkan SK. Kwarnas No. 101 Tahun 1984, Bab III. Pt. 7
Tanda Tangan
No. Syarat/ Tugas Tanggal
Penilai
Menjadi contoh yang baik
a. Di pasukan penggalang
b. Di rumah
1.
c. Di sekolah
d. Di lingkungan pergaulan
Menghayati dan mengamalkan Tri
2.
Satya dan Dasa Darma
Telah dilantik menjadi Penggalang
3.
Terap (ikhtisar hasil uji terlampir)
Memiliki TKK sedikitnya10 macam
dari 3 bidang TKK, sedikitnya 1
macam tingkat utama dan 3 macam
tingkat madya :
a. 5 dari 10 TKK wajib : P3K,
Pengatur Rumah, Juru Masak,
4. Berkemah, Penabung, Penjahit,
Juru Kebun, Pengaman
Kampung, Pengamat, Bidang
Olahraga (Gerak Jalan/ Renang,
dll.)
b. 5 TKK pilihan yang lain
(ikhtisar hasil ujian terlampir)
Dapat menunjukkan Hasta Karya,
sedikitnya 10 macam dengan
5.
menggunakan sedikitnya 5 macam
bahan.
Pernah mengikuti Jambore,
Perkemahan, Bakti dan LT.
a. Nama Pertemuan
................................................
Tempat
................................................
Tanggal
................................................
b. Nama Pertemuan
................................................
6.
Tempat
................................................
Tanggal
................................................
c. Nama Pertemuan
................................................
Tempat
................................................
Tanggal
................................................
Dapat membuktikan sebagai
7.
penabung yang rajin dan teratur
Dapat menunjukkan kecakapan di
8. depan umum dalam salah satu bidang
seni budaya
Dapat menjalankan salah satu cabang
9. olahraga (atletik/ renang/ senam/ bela
diri/ gerak jalan/ cabang lainnya)
Telah mengikuti kegiatan pengabdian
masyarakat
Nama Kegiatan
............................................................
10. Tempat
............................................................
Tanggal
............................................................
IKHTISAR HASIL UJIAN KECAKAPAN UMUM
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
LAMPIRAN
- FOTOKOPI SERTIFIKAT TANDA LULUS
KECAKAPAN KHUSUS
LAMPIRAN
- FOTOKOPI SERTIFIKAT KEGIATAN DAN
SERTIFIKAT LAINNYA
LAMPIRAN
- SURAT PERNYATAAN SEBAGAI PENABUNG YANG
BAIK, ATAU
- FOTOKOPI BUKU TABUNGAN
DAFTAR 10 MACAM HASTA KARYA BUATAN
Tanggal/ Tanda
No. Nama Bahan Nama Hasta Karya
Tangan, Nama Penilai
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
LAMPIRAN
- FOTO – FOTO HASTA KARYA DAN LAMPIRAN
BAHAN-BAHANNYA