LAPORAN BULANAN

PENYAKIT

PUSKESMAS : CIKIDANG

BULAN : Oktober
TAHUN : 2021

Kelo
Kode ICD mpok
No Penyakit
X Umur
29 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69
0-7 8-29 hari- 1-4 5-9 tahun tahun tahun tahun tahun tahun >70
hari hari 11 tahun tahun tahun
bulan
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 R18 Ascites ec. √
K74.69 Sirosis
Hepatis

2 E44.1 -Kurang √
S62.59 Energi
Protein (KEP)
ringan
- Deformitas
ekstremitas
bawah
sinistra
3 E11.622 Ulkus DM √
4 N18 CKD √
5 D59 Anemia √ √
Hemolitik
Ec. Susp.
Warm AIHA
6 N20.9 Urinary √
Calculus
7 A09 Gastroenteri √
tis
8 I60 Stroke √
 Sukabumi, Oktober 2021

Ketua TIM DMK

dr. Neneng Nurlaila Uspuriyah

*) Dilaporkan Di bulan kedua dan bulan berikutnya
Lampiran kegiatan :

1. DMK DESA CIKIDANG

2. DMK DESA CIJAMBE
3. DMK DESA CIKIRAY
4. DMK DESA MEKAR NANGKA
5. DMK PANGKALAN
6. DMK CICAREUH
7. DMK BUMISARI
8. DMK NANGKAKONENG
 Kode Rekening : 1.02.02.2.02.23.5.1.2.04.01.0002
REKAPITULASI PERJALANAN DINAS DALAM
DAERAH DALAM RANGKA PELAYANAN
KESEHATAN KELILING DOKTER MASUK
KAMPUNG (DAU 2021)
BULAN APRIL TAHUN 2021

TEMPAT
NO NAMA PETUGAS TANGGAL RINCIAN JUMLAH TOTAL
(Disesuaikan
Jumlahnya setiap
PKM)
1. dr. Neneng Nurlaila Kp. Ciangkrek rt 03/01 2/10/2021 Rp
Uspuriyah 1 org x1kl x Rp
desa. Cikidang 60,00
2. Khairul Anwar Amd. Kep 60.000
0
3. Vinna Destia Dwi P, Str. Kp. Ciangkrek rt 03/01 2/10/2021 Rp
Keb 1 org x1kl x Rp 60,000
desa. Cikidang Rp
1 4. Susha Nur Nearina, Amd. 60.000
Keb Rp 300,00
Kp. Ciangkrek rt 03/01 2/10/2021
5. Nike Aprilianti, SKM 1 org x1kl x Rp 0
desa. Cikidang 60,00
60.000
0
Kp. Ciangkrek rt 03/01 2/10/2021 Rp
1 org x1kl x Rp 60,000
desa. Cikidang
60.000
Kp. Ciangkrek rt 03/01 2/10/2021 Rp
1 org x1kl x Rp
desa. Cikidang 60,00
60.000
0
1. dr. Neneng Nurlaila Uspuri Kp. Cisaar rt 001/001 9/10/2021 Rp
yah 1 org x1kl x Rp 60,000
desa. Cijambe kec. 60.000
2. Khairul Anwar Amd. Kep
3. Vinna Destia Dwi P, Str. Ke cikidang
b Kp. Cisaar rt 001/001 9/10/2021 Rp
1 org x1kl x Rp Rp
2 4. Susha Nur Nearina, Amd. K desa. Cijambe kec. 60,00
60.000 300,00
eb cikidang 0
5. Nike Aprilianti, SKM 0
Kp. Cisaar rt 001/001 9/10/2021 Rp
1 org x1kl x Rp 60,000
desa. Cijambe kec. 60.000
cikidang
Kp. Cisaar rt 001/001 9/10/2021 Rp
1 org x1kl x Rp
desa. Cijambe kec. 60,00
60.000
cikidang 0
Kp. Cisaar rt 001/001 9/10/2021 Rp
1 org x1kl x Rp 60,000
desa. Cijambe kec. 60.000
cikidang
 dr. Neneng Nurlaila Uspuriya Kp. Pajagan rt 01/01 16/10/21 Rp
h 1 org x1kl x Rp
desa. Cikidang kec. 60,00
Khairul Anwar Amd. Kep 60.000
0 Rp
3 Vinna Destia Dwi P, Str. Keb Cikidang
16/10/21 Rp 300,00
Susha Nur Nearina, Amd. Keb Kp. Pajagan rt 01/01 1 org x1kl x Rp 60,000 0
Nike Aprilianti, SKM desa. Cikidang kec. 60.000
Cikidang
Kp. Pajagan rt 01/01 16/10/21 Rp
1 org x1kl x Rp
desa. Cikidang kec. 60,00
60.000
Cikidang 0
 Kp. Pajagan rt 01/01 desa. 16/10/21 1 org x1kl x
Rp 60,000
Cikidang kec. Cikidang Rp
60.000
Kp. Pajagan rt 01/01 desa. 16/10/21 1 org x1kl x
Rp 60,000
Cikidang kec. Cikidang Rp
60.000
Kp. Muara 2 rt 002/005
dr. Neneng Nurlaila Uspu 23/10/21 1 org x1kl x
riyah Rp 60,000
desa. Mekar nangka kec. Rp
Khairul Anwar Amd. Kep 60.000
Cikidang
Vinna Destia Dwi P, Str.
Keb Kp. Muara 2 rt 002/005 23/10/21 1 org x1kl x
Rp 60,000
4 Susha Nur Nearina, Amd.desa. Mekar nangka kec. Rp Rp 300,000
Keb 60.000
Cikidang
Nike Aprilianti, SKM
Kp. Muara 2 rt 002/005 23/10/21 1 org x1kl x
Rp 60,000
desa. Mekar nangka kec. Rp
Cikidang 60.000
Kp. Muara 2 rt 002/005 23/10/21 1 org x1kl x
Rp 60,000
desa. Mekar nangka kec. Rp
60.000
Cikidang
Kp. Muara 2 rt 002/005 23/10/21 1 org x1kl x
Rp 60,000
desa. Mekar nangka kec. Rp
Cikidang 60.000
dr. Neneng Nurlaila Uspu Kp. Tenjojaya desa. 25/10/21 1 org x1kl x
riyah Rp 60,000
Pangkalan kec. Cikidang Rp
Khairul Anwar Amd. Kep 60.000
Vinna Destia Dwi P, Str. Kp. Tenjojaya desa. 25/10/21 1 org x1kl x
Keb Rp 60,000
Pangkalan kec. Cikidang Rp
5 Susha Nur Nearina, Amd. Rp 300,000
60.000
Keb
Nike Aprilianti, SKM Kp. Tenjojaya desa. 25/10/21 1 org x1kl x
Rp 60,000
Pangkalan kec. Cikidang Rp
60.000
Kp. Tenjojaya desa. 25/10/21 1 org x1kl x
Rp 60,000
Pangkalan kec. Cikidang Rp
60.000
Kp. Tenjojaya desa. 25/10/21 1 org x1kl x
Rp 60,000
Pangkalan kec. Cikidang Rp
60.000
dr. Neneng Nurlaila Uspu Kp. Sampalan rt 008/001 30/10/2021 1 org x1kl x Rp
riyah Rp 60,000
desa. Cicareuh kec. Rp
Khairul Anwar Amd. Kep 60.000 300,000
Vinna Destia Dwi P, Str. Cikidang
Keb Kp. Sampalan rt 008/001 30/10/2021 1 org x1kl x
Rp 60,000
6 Susha Nur Nearina, Amd. desa. Cicareuh kec. Rp
Keb Cikidang 60.000
 Nike Aprilianti, SKM Kp. Sampalan rt 008/001 30/10/2021 1 org x1kl x
Rp 60,000
desa. Cicareuh kec. Rp
60.000
Cikidang
Kp. Sampalan rt 008/001 30/10/2021 1 org x1kl x
Rp 60,000
desa. Cicareuh kec. Rp
Cikidang 60.000
Kp. Sampalan rt 008/001 30/10/2021 1 org x1kl x
Rp 60,000
desa. Cicareuh kec. Rp
60.000
Cikidang
dr. Neneng Nurlaila Uspu Kp. Sukatani rt 01/07 17/10/21 1 org x1kl x Rp
riyah Rp 60,000
desa. Bumisari kec. Rp
Khairul Anwar Amd. Kep 60.000 300,000
7 Vinna Destia Dwi P, Str. cikidang
Keb Kp. Sukatani rt 01/07 7/10/21 1 org x1kl x
Rp 60,000
Susha Nur Nearina, Amd. desa. Bumisari kec. Rp
6

Keb cikidang 60.000

Nike Aprilianti, SKM
Kp. Sukatani rt 01/07 7/10/21 1 org x1kl x
Rp 60,000
desa. Bumisari kec. Rp
60.000
cikidang
Kp. Sukatani rt 01/07 7/10/21 1 org x1kl x
Rp 60,000
desa. Bumisari kec. Rp
cikidang 60.000
Kp. Sukatani rt 01/07 7/10/21 1 org x1kl x
Rp 60,000
desa. Bumisari kec. Rp
60.000
cikidang
dr. Neneng Nurlaila Uspu Kp. Pajagan rt 003/001 26/10/21 1 org x1kl x Rp 300,000
riyah Rp 60,000
desa. Cikidang kec. Rp
Khairul Anwar Amd. Kep 60.000
Vinna Destia Dwi P, Str. Cikidang
Keb Kp. Pajagan rt 003/001 26/10/21 1 org x1kl x
Rp 60,000
8 Susha Nur Nearina, Amd. desa. Cikidang kec. Rp
Keb Cikidang 60.000
Nike Aprilianti, SKM
Kp. Pajagan rt 003/001 26/10/21 1 org x1kl x
Rp 60,000
desa. Cikidang kec. Rp
60.000
Cikidang
Kp. Pajagan rt 003/001 26/10/21 1 org x1kl x
Rp 60,000
desa. Cikidang kec. Rp
Cikidang 60.000
Kp. Pajagan rt 003/001 26/10/21 1 org x1kl x
Rp 60,000
desa. Cikidang kec. Rp
60.000
Cikidang
Jumlah Rp
Total 2,400,000
 Tahun Anggaran : 2021
Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Cikiray Bulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai berikut :
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 20 Oktoberl
2021
Yang Menerima

dr. Neneng Nurlaila Uspuriyah

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 7 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020

KPA
dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes
NIP. 197106232006042009

Tahun Anggaran : 2021

Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Cikiray Bulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai berikut :
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 07 April 2021

Yang Menerima

Khairul Anwar, Amd. Kep

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 7 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020
KPA

dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes

NIP. 197106232006042009
 Tahun Anggaran : 2021
Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Cikiray Bulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai berikut :
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 07 April 2021

Yang Menerima

Vinna Destia Dwi P, Str. Keb

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 7 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020

KPA

dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes

NIP. 197106232006042009
 Tahun Anggaran : 2021
Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Cikiray Bulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai berikut :
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 07 April 2021

Yang Menerima

Susha Nur Nearina, Amd. Keb

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 7 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020

KPA

dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes

NIP. 197106232006042009
 Tahun Anggaran : 2021
Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Cikiray Bulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai berikut :
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 07 April 2021

Yang Menerima

Nike Aprilianti, SKM

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 7 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020

KPA

dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes

NIP. 197106232006042009
 Tahun Anggaran : 2021
Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Cicareuh Bulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai
berikut :
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 14 April 2021

Yang Menerima

dr. Neneng Nurlaila Uspuriyah

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 14 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020

KPA
dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes
NIP. 197106232006042009

Tahun Anggaran : 2021

Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Cicareuh Bulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai
berikut :
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 14 April 2021

Yang Menerima

Khairul Anwar, Amd. Kep

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 14 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020
KPA

dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes

NIP. 197106232006042009
 Tahun Anggaran : 2021
Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Cicareuh Bulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai
berikut :
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 14 April 2021

Yang Menerima

Vinna Destia Dwi P, Str. Keb

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 14 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020

KPA
dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes
NIP. 197106232006042009
 Tahun Anggaran : 2021
Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Cicareuh Bulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai
berikut :
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 14 April 2021

Yang Menerima

Susha Nur Nearina, Amd. Keb

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 14 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020

KPA
dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes
NIP. 197106232006042009
 Tahun Anggaran : 2021
Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Cicareuh Bulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai
berikut :
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 14 April 2021

Yang Menerima

Nike Aprilianti, SKM

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 14 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020

KPA
dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes
NIP. 197106232006042009

Tahun Anggaran : 2021

Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Gn. Malang Bulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai
berikut :
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 15 April 2021

Yang Menerima

dr. Neneng Nurlaila Uspuriyah

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 15 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020
KPA

dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes

NIP. 197106232006042009

Tahun Anggaran : 2021

Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Gn. Malang Bulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai
berikut :
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 15 April 2021

Yang Menerima

Khairul Anwar, Amd. Kep

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 15 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020

KPA

dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes

NIP. 197106232006042009
 Tahun Anggaran : 2021
Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Gn. Malang Bulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai
berikut :
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 15 April 2021

Yang Menerima

Vinna Destia Dwi P, Str. Keb

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 15 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020

KPA
dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes
NIP. 197106232006042009
 Tahun Anggaran : 2021
Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Gn. Malang Bulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai
berikut :
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 15 April 2021

Yang Menerima

Susha Nur Nearina, Amd. Keb

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 15 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020

KPA
dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes
NIP. 197106232006042009
 Tahun Anggaran : 2021
Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Gn. Malang Bulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai
berikut :
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 15 April 2021

Yang Menerima

Nike Aprilianti, SKM

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 15 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020

KPA
dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes
NIP. 197106232006042009
 Tahun Anggaran : 2021
Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Sampora Bulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai
berikut :
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 16 April 2021

Yang Menerima

dr. Neneng Nurlaila Uspuriyah

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 16 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020

KPA
dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes
NIP. 197106232006042009

Tahun Anggaran : 2021

Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Sampora Bulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai
berikut :
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 16 April 2021

Yang Menerima

Khairul Anwar, Amd. Kep

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 16 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020
KPA

dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes

NIP. 197106232006042009
 Tahun Anggaran : 2021
Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Sampora Bulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai
berikut :
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 16 April 2021

Yang Menerima

Vinna Destia Dwi P, Str. Keb

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 16 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020

KPA
dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes
NIP. 197106232006042009

Tahun Anggaran : 2021

Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Sampora Bulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai
berikut :
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 16 April 2021

Yang Menerima

Susha Nur Nearina, Amd. Keb

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 16 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020
KPA

dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes

NIP. 197106232006042009
 Tahun Anggaran : 2021
Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Cikidang Bulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai
berikut :
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 20 April 2021

Yang Menerima

dr. Neneng Nurlaila Uspuriyah

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 20 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020

KPA
dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes
NIP. 197106232006042009

Tahun Anggaran : 2021

Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Cikidang Bulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai
berikut :
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 20 April 2021

Yang Menerima

Khairul Anwar, Amd. Kep

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 20 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020
KPA

dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes

NIP. 197106232006042009
 Tahun Anggaran : 2021
Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Cikidang Bulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai
berikut :
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 20 April 2021

Yang Menerima

Vinna Destia Dwi P, Str. Keb

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 20 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020

KPA
dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes
NIP. 197106232006042009

Tahun Anggaran : 2021

Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Cikidang Bulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai
berikut :
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 20 April 2021

Yang Menerima

Susha Nur Nearina, Amd. Keb

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 20 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020
KPA

dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes

NIP. 197106232006042009

Tahun Anggaran : 2021

Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Cikidang Bulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai
berikut :
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 20 April 2021

Yang Menerima

Nike Aprilianti, SKM

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 20 April 2021
PPTK BPP
H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,
MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020

KPA

dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes

NIP. 197106232006042009

Tahun Anggaran : 2021

Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Cikarae Toyyibah Bulan April 2021 dengan perincian biaya
sebagai berikut :
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 21 April 2021

Yang Menerima

dr. Neneng Nurlaila Uspuriyah

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 21 April 2021
PPTK BPP
H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,
MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020

KPA

dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes

NIP. 197106232006042009

Tahun Anggaran : 2021

Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Cikarae Toyyibah Bulan April 2021 dengan perincian biaya
sebagai berikut :
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 21 April 2021

Yang Menerima

Khairul Anwar, Amd. Kep

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 21 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020

KPA

dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes

NIP. 197106232006042009
 Tahun Anggaran : 2021
Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa cikarae toyyibah Bulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai
berikut :
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 21 April 2021

Yang Menerima

Vinna Destia Dwi P, Str. Keb

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 16 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020

KPA
dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes
NIP. 197106232006042009

Tahun Anggaran : 2021

Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Cikarae Toyyibah Bulan April 2021 dengan perincian biaya
sebagai berikut :
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 21 April 2021

Yang Menerima

Susha Nur Nearina, Amd. Keb

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 21 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020
KPA

dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes

NIP. 197106232006042009
 Tahun Anggaran : 2021
Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Nangka Koneng Bulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai
berikut :
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 22 April 2021

Yang Menerima

dr. Neneng Nurlaila Uspuriyah

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 22 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020

KPA
dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes
NIP. 197106232006042009

Tahun Anggaran : 2021

Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Nangka Koneng Bulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai
berikut :
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 22 April 2021

Yang Menerima

Khairul Anwar, Amd. Kep

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 22 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020
KPA

dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes

NIP. 197106232006042009
 Tahun Anggaran : 2021
Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Nangka KonengBulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai
berikut :
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 22 April 2021

Yang Menerima

Vinna Destia Dwi P, Str. Keb

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 22 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020

KPA
dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes
NIP. 197106232006042009
 Tahun Anggaran : 2021
Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Nangka Koneng Bulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai
berikut :
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 22 April 2021

Yang Menerima

Susha Nur Nearina, Amd. Keb

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 22 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020

KPA
dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes
NIP. 197106232006042009
 Tahun Anggaran : 2021
Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Nangka Koneng Bulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai
berikut :
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 22 April 2021

Yang Menerima

Nike Aprilianti, SKM

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 22 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020

KPA
dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes
NIP. 197106232006042009
 Tahun Anggaran : 2021
Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Cijambe Bulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai berikut
:
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 23 April 2021

Yang Menerima

dr. Neneng Nurlaila Uspuriyah

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 23 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020

KPA
dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes
NIP. 197106232006042009

Tahun Anggaran : 2021

Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Cijambe Bulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai berikut
:
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 23 April 2021

Yang Menerima

Khairul Anwar, Amd. Kep

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 23 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020
KPA

dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes

NIP. 197106232006042009
 Tahun Anggaran : 2021
Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Cijambe Bulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai berikut
:
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 23 April 2021

Yang Menerima

Vinna Destia Dwi P, Str. Keb

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 23 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020

KPA
dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes
NIP. 197106232006042009
 Tahun Anggaran : 2021
Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Cijambe Bulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai berikut
:
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 23 April 2021

Yang Menerima

Susha Nur Nearina, Amd. Keb

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 23 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020

KPA
dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes
NIP. 197106232006042009
 Tahun Anggaran : 2021
Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 1.02.02.2.02.23.
5.1.2.04.01.0002

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan Khusus
Dan
Pengembangan
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Wilayah Kecamatan

Untuk Pembayaran :
Dalam rangka Pelayanan Kesehatan Kesehatan Keliling Dokter Masuk
Kampung Ke
Desa Cijambe Bulan April 2021 dengan perincian biaya sebagai berikut
:
1 org x 1 kl x Rp. 60.000.- = Rp.
60.000,-

Sukabumi, 23 April 2021

Yang Menerima

Nike Aprilianti, SKM

Mengetahui,
Lunas Dibayar, Tgl 23 April 2021
PPTK BPP

H. Djauhari Muas, SKM., Arie Santi,

MM.Kes S.Kep
NIP. 196510251988031008 NIP. 198503092010012020

KPA
dr. Rika Mutiara Sukanda, M.H.Kes
NIP. 197106232006042009