JUMLAH KUTIPAN
JUMLAH SEPATUTNYA
JUMLAH BELUM TERIMA
Isi dalam 2 salinan setiap kali serahan dibuat (satu salinan Guru/Pegawai yang menyerahkan wang Pegawai yang menerima wang
disimpan oleh guru dan satu salinan disimpan di pejabat)