BORANG LAPORAN PENERIMAAN HADIAH/SUMBANGAN

Perhatian:
1. Borang ini hendaklah diisi dengan lengkap dalam satu (1) salinan sahaja.
2. Borang ini hendaklah diisi dengan ditaip atau ditulis dengan huruf cetak.
3. Borang ini hendaklah dimasukkan dalam fail yang berkaitan.

BIL. PERKARA BUTIRAN

Nama : …………………………………………………………
1 Butiran
Penerima No. Kad Pengenalan: .…………………………………………………………

Nama anak jagaan:

1.__________________________________________

2.__________________________________________

3.__________________________________________

2 Keterangan
Mengenai Tujuan Hadiah diberi: Zakat/ Sumbangan Syawal
Sumbangan
Tarikh Hadiah diterima: ……………………………………………………

3 Pengesahan Saya mengaku semua butiran yang diberikan di atas adalah benar.
Penerima
……………………………………….….. …………………………………...
Tandatangan Penerima Tarikh

Dengan ini saya mengesahkan bahawa (sila tandakan/catat komen):

Sumbangan diterima oleh penerima

Sumbangan dikembalikan

Lain-lain (sila nyatakan) …………………………………………..………………………………………………………

…………………………………………………. ……………………………………...
Tandatangan Ketua Jabatan & Cop Tarikh