LAPORAN ANALISA SINTESA

PEMBERIAN TERAPI INHALASI DENGAN NEBULIZER

PADA KLIEN DENGAN ASMA DI IGD RSUD
TUGUREJO

DISUSUN OLEH :

VINNY ISMAWATI

NIM : G3A020189

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
TAHUN AKADEMIK 2021
NAMA MAHASISWA : Vinny ismawati
NIM : G3A020189
TANGGAL : 16/12/2021
TEMPAT : IGD RSUD TUGUREJO SEMARANG

1. IDENTITAS KLIEN :

Nama pasien : Tn.MW

Tgl Lahir 16-12-1957
Umur 64 th
No.RM 585085
Pekerjaan Tidak
bekerja
Pendidikan :-
Alamat : semarang

2. DIAGNOSA MEDIS : Asma d/d dyspnea

3. DASAR PEMIKIRAN :
Asma merupakan penyakit jalan napas obstruktif intermiten yang bersifat
reversible di mana trakea dan bronkus berespon secara hiperaktif terhadap
stimuli tertentu yang ditandai dengan penyempitan jalan napas, yang
mengakibatkan dispnea, batuk dan mengi (Smeltzer & Bare, 2002). Asma
merupakan inflamasi kronik saluran napas. Berbagai sel inflamasi
berperan terutama sel mast, eosinofil, sel limfosit T, makrofag, neutrofil
dan sel epitel. Faktor lingkungan dan faktor lain berperan sebagai pencetus
inflamasi saluran napas pada pasien asma (PDPI, 2003).

Inflamasi saluran napas pada pasien asma merupakan hal yang

mendasari gangguan fungsi yaitu terdapatnya obstruksi saluran napas yang
menyebabkan hambatan aliran udara yang dapat kembali secara spontan
atau setelah pengobatan (Sundaru, 2009). Obstruksi pada pasien asma
dapat disebabkan oleh kontraksi otot-otot yang mengelilingi bronkus yang
 menyempitkan jalan napas, pembengkakan membran yang melapisi
bronkus dan pengisian bronkus dengan mukus yang kental (Smeltzer &
Bare, 2002).

4. ANALISA SENTESA

Terpapar zat alergen

hiperresponsif sel imun (sel mast,eosinofil, & limfosit T)

obstruksi jalan napas

timbul gejala dyspnea

tubuh kekurangan pasokan o2

takhipnea

pola napas tidak efektif

perlu dilakukan tindakan terapi inhalasi dengan pemberian obat inhalasi melalui
alat
Nebulizer

5. TINDAKAN KEPERAWATAN YANG DI LAKUKAN :

Nebulizer
6. DIAGNOSA KEPERAWATAN :
Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif b/d Risiko Alergi

7. DATA FOKUS
Tn.MW, 64 tahun di bawah ke IGD dengan mengeluh sesak napas sudah
4 hari, riwayat penyakit jantung, paroxysmal noktural dispneu (+) batuk
 berdahak sudah 4 hari, KU : lemas, tingkat kesadaran pasien
composmetntis, GCS : 15 (E4 M5 V6). TD: 179/87, N : 86, RR: 26,
Spo2 : 97%.

Ds :
• Klien mengatakan semalam tidak bisa tidur karena sesak
(orthopnea)

• Klien mengatakan sesak sedikit berkurang saat posisi semi fowler

• klien mengatakan punya riwayat asma sebelumnya

Do :
• takhipnea (RR : 26 x/m)
• asukultasi terdengar suara wheezing/mengi
• tampak pernapasan cuping hidung
• tampak penggunaan otot bantu napas
• TTV ; RR : 26 x/menit, Spo2 : 97 %, TD : 179/87 N : 86 x/menit,
suhu : 37,4°C

8. PRINSIP TINDAKAN DAN RASIONAL

a. Proteksi diri dengan masker dan handscon
Rasional : minimalkan resiko kontaminasi, dan masuknya kuman ke
dalam tubuh pasien

b. Dengarkan suara nafas menggunakan stetoskop

Rasional : agar mengetahui adanya suara tambahan berupa wezing dan
untuk membandingkan setelah di lakukan tindakan nebulizer

c. Masukan obat kedalam tempat obat pada nebulizer

Rasional : agar di lakukan tindakan nebulizer
d. Memasang tutup adaptor, kemudian menyalakan dengan menekan
tombol ON
Rasional : agar alat bekerja
e. Memasang masker nebulizer pada hidung pasien
 Rasional : agar tepat sasaran masuknya uap nebul di saluran pernafasan
pasien

f. Menganjurkan pasien untuk menghirup uap keluar dari nebulizer

melalui hidung keluar lewat mulut selama 15 menit.

Rasional : agar uap pada nebul masuk ke dalam saluran pernafasan

dengan sempurna

g. Matikan nebulizer dan melepaskan masker

Rasioanal : agar dapat mendengar apakah masih ada suara nafas
tambahan dengan stetoskop

h. Membersihkan area sekitar mulut pasien dengan tissue

Rasional : agar mulut pasien bersih stelah di lakukan nebulizer

9. TUJUAN TINDAKAN
Nebulizer merupakan alat yang dapat mengubah obat berbentuk
larutan menjadi aerosol secara terus-menerus dengan tenaga yang berasal
dari udara yang dipadatkan atau gelombang ultrasonik. Nebulizer juga
dapat difungsikan untuk memberikan obat pengencer sputum dan pelega
pernapasan melalui inhalasi.

10. BAHAYA YANG MUNGKIN TERJADI AKIBAT TINDAKAN

TERSEBUT DAN CARA PENCEGAHANYA
a. Apabila tindakan nebulizer tidak dilakukan sesuai prosedur seperti
tidak mencuci tangan sebelum melakukan tindakan akan beresiko
terjadinya infeksi nosokomial

Antisipasi : cuci tangan bersih dengan cairan antiseptik, bahan bahan

yang di gunakan harus steril
b. Sungkup nebulizer 1 pasien 1 sungkup untuk menghindari penularan
bakteri antara pasien. (Lutfi Wahyuni,2013)

Antisipasi : satu sungkup harus satu pasien dan harus di bersihkan

setelah pemakaian
11. EVALUASI
S Pasien mengatakan sesak napas berkurang, hanya masih batuk-
: batuk.
O: Ku sedang, kesadaran composmentis, pasien tampak masih
batuk, tampak sesak berkurang, suara napas wheezing
berkurang, memakai oksigen nasal canul 5 liter/menit.

Vital sign : TD: 167/98 mmHg, N: 88 x/menit, S: 360C, RR: 24

x/menit, SpO2 : 97%.
A: masalah pola napas tidak efektif teratasi sebagian
P: lanjutkan intervensi
• Monitor status RR dan O2
• Pertahankan posisi semi fowler
• Vital sign monitor
• Kolaborasi pemberian nebulizer/8 jam