Nama Penderita : Ny.

Katini Dokter Pengirim :

Alamat : Karangharjo Poli :
Umur : 71 tahun
Pemeriksaan Hematologi

Hasil Nilai Normal

1. Hemoglobin 10,3 11-16,5 g/dL
2. Leukosit 7.760 4.000-10.000/uL
3. Trombosit 193.000 150.000-400.000/uL
4. Hematokrit 30% 37-48%

Pemeriksaan Kimia Darah

Hasil Nilai Normal
1. Asam Urat 14,8 P 2,4-5,7 / L 3,4-7 mg/100ml
2. Kolesterol 117 150-260 mg/100ml
3. Ureum 88 20-40 /100ml
4. Kreatinin 2,18 P 0,5-1,2/l / L 0,6-1,3/l

Kragan, 18 Mei 2021 Tanda Tangan Dokter

Petugas Puskesmas

Dhuriyah, Amd
NIP: 11978 07072006 2 020