PAROKI “MARIA RATU DAMAI” PURWOREJO

Jln Trisula 12, Purworejo-Donomulyo

Malang Selatan, 65167, Telp: 0341-882786 :
Email : parokimariareginapacis@gmail.com
DEKENAT SELATAN MALANG KEUSKUPAN MALANG

SURAT KETERANGAN
No: 03/S.K/PMRD/VIII/2017

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini adalah :

Nama : Pastor IGNATIUS NUGROHO A.S, O.Carm

Jabatan : Pastor Paroki “Maria Ratu Damai” Purworejo
Alamat : Jln. Trisula 12, Purworejo – Donomulyo

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : KRISTIAN JUNIANTO BLATHAN

Tempat Tgl Lahir : Malang, 02 Juni 1978
Nama Ayah : Wandelinus
Nama Ibu : Supini Ekowati
Alamat : Krajan RT.03 RW.01 Wonorejo Kec. Bantur – Kab.Malang
Stasi : St. Yusup Sumbermanjing

Adalah benar-benar warga Paroki “Maria Ratu Damai” Purworejo. Demikian surat keterangan
ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas perhatian dan kerjasama yang baik saya
sampaikan terimakasih.

Purworejo, 12 Agustus 2017

Pastor Paroki “Maria Ratu Damai” Purworejo

(Past. Ign. NUGROHO A.S, O.Carm)