SEKEHE TRUNA-TRUNI PATRA KAYONI

DUSUN NUSASARI, DESA NUSASARI

Alamat : Dusun Nusasari,Desa Nusasari,kecamatan melaya,jembrana

Nusasari: 13 Juni 2015

No

: 19/STT.PKY/2015

Kepada Yth :

Lamp : -

Bapak kepala sekolah

Hal

SMP Negeri 1 Melaya

: Mohon Dispensasi

Di
Melaya
Dengan Hormat
Dalam rangka Piodalan pada pura Khayangan Tiga (Pura Dalem) Desa Nusasari, bersama
ini kami sampaikan mohon dispensasi bagi adik-adik kami pada :
Hari/tanggal

: Rabu, 13 Agustus 2014

Pukul

: 07.00 Wita

Tempat

: Pura khayangan Tiga (Pura Dalem) Desa Nusasari

Peserta

: Terlampir

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan ijin bapak kami haturkan terima
kasih.

Menegtahui

Ketua

Kelian Adat Dsn. Nusasari

I KETUT SUWIDRA

STT Patra Kayoni

I GD ANTARA EKA PUTRA W. S.Pd

SEKEHE TRUNA-TRUNI PATRA KAYONI

DUSUN NUSASARI, DESA NUSASARI

Alamat : Dusun Nusasari,Desa Nusasari,kecamatan melaya,jembrana

Nusasari: 23 Oktober 2015

No

: 20/STT.PKY/2015

Kepada Yth :

Lamp : -

Bapak Kepala

Hal

SMA Negeri 1 Melaya

: Mohon Dispensasi

Di
Melaya
Dengan Hormat
Dalam rangka Upacara Dewa Yadnya (Piodalan) Pura Penataran Ped di Desa
Nusasari, bersama ini kami sampaikan mohon dispensasi mengikuti kegiatan SISPALA bagi
adik-adik kami pada :
Hari/tanggal

: Sabtu 24 Oktober 2015 dan Minggu 25 Oktober 2015

Tempat

: Pura Penatar Ped Desa Nusasari

Peserta

: 1. I Kadek Rika Gunawan Putra ( XI IPB 2)

2. I Putu Maica Ataya ( XI IPB 1)
3. I Gede Eka Putra Atmaja ( XI IPS 1)

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan ijin bapak kami haturkan terima
kasih.

Menegtahui
Kelian Adat Dsn. Nusasari

I KETUT SUWIDRA

Ketua
STT Patra Kayoni

I GD ANTARA EKA PUTRA W. S.Pd

SEKEHE TRUNA-TRUNI PATRA KAYONI

DUSUN NUSASARI, DESA NUSASARI

Alamat : Dusun Nusasari,Desa Nusasari,kecamatan melaya,jembrana

Nusasari: 12 Agustus 2014

No

: 18/STT.PKY/2014

Kepada Yth :

Lamp : -

Bapak kepala sekolah

Hal

SMK Negeri 4 Negara

: Mohon Dispensasi

Di
Melaya
Dengan Hormat
Dalam rangka Piodalan pada pura Khayangan Tiga (Pura Dalem) Desa Nusasari, bersama
ini kami sampaikan mohon dispensasi bagi adik-adik kami pada :
Hari/tanggal

: Rabu, 13 Agustus 2014

Pukul

: 07.00 Wita

Tempat

: Pura khayangan Tiga (Pura Dalem) Desa Nusasari

Peserta

: I Gede Suryawan, XII PK4

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan ijin bapak kami haturkan terima
kasih.

Menegtahui

Ketua

Kelian Adat Dsn. Nusasari

I KETUT SUWIDRA

STT Patra Kayoni

I GD ANTARA EKA PUTRA W. S.Pd

SEKEHE TRUNA-TRUNI PATRA KAYONI

DUSUN NUSASARI, DESA NUSASARI

Alamat : Dusun Nusasari,Desa Nusasari,kecamatan melaya,jembrana

Nusasari: 12 Agustus 2014

No

: 18/STT.PKY/2014

Kepada Yth :

Lamp : -

Bapak kepala sekolah

Hal

SD Negeri 1 Nusasari

: Mohon Dispensasi

Di
Nusasari
Dengan Hormat
Dalam rangka Piodalan pada pura Khayangan Tiga (Pura Dalem) Desa Nusasari, bersama
ini kami sampaikan mohon dispensasi bagi adik-adik kami pada :
Hari/tanggal

: Rabu, 13 Agustus 2014

Pukul

: 07.00 Wita

Tempat

: Pura khayangan Tiga (Pura Dalem) Desa Nusasari

Peserta

: 1. I Gede Agus Wisnu Saputra (kelas 6)

2. I Komang Pasogi Kumara G. ( Kelas 6)
3. I Ketut Agus Juniarta (Kelas 6)
4. I Wayan Agus Pebriantara (kelas 6)

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan ijin bapak kami haturkan terima
kasih.

Menegtahui

Ketua

Kelian Adat Dsn. Nusasari

STT Patra Kayoni

I KETUT SUWIDRA

I GD ANTARA EKA PUTRA W. S.Pd

LAMPIRAN

No
1
2
3
4
5
6
7
8
9

Nama
I Gede Vika Sony Ansah
I Gede Sudiarta
I Nyoman Wetu Gargita
I Ketut Vina Krisdianta
I Kadek Suma Gandi
I kadek Irvan Dwi Payana
I Ngurah Ketut AN. Baskara
Jelantik
I Kadek Wira Gandi
I Kadek Septiadi

LAMPIRAN

Kelas
IX F
IX F
IX A
IX B
VIII A
VIII B
VIII B

No. Absen
21
12

VIII G
VII B

8
31

17
21
17

No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I

Nama
Kadek Nova Artana
Komang Adik Darmawan
Kadek Dwi Darma Putra
Gede Yoga Aditya
Gede Widiatnyana
Gede Wahyu Dian Saputra
I Komang widiantara
Kadek Disky Ari Budi U.
Gede Eka Putra
Putu Maica Ataya
Kadek Rika Gunawan
Gede Desio Angga W.

Kelas
XII IPS 2
XII IPS 1
XII IPS 1
XI IPA 4
X IPS 3
X IPS 1
X IPS 1
X IPA 3
X IPA 1
X IPB 1
X IPB 2
X IPB 2

No. Absen
15
2
12
30
13
12
1
14
12
13
17
40