LAPORAN PENDAHULUAN

PNEUMONIA

2.1 Konsep Teori

2.1.1 PengertianPneumonia
Pneumonia adalah inflamasi paru yang ditandai dengan
konsulidasi karena eksudat yang mengisi alveoli dan bronkiolus (Terry &
Sharon, 2013). Pneumonia adalah keadaan akut pada paru yang
disebabkan oleh karena infeksi atau iritasi bahan kimia sehingga alveoli
terisi oleh eksudat peradangan (Mutaqin, 2008). Pneumonia adalah suatu
radang paru yang disebabkan oleh bermacam-macam etiologi seperti
bakteri, virus, jamur dan benda asing (Ngastiyah, 2015). Pneumonia
adalah peradangan pada baru yang tidak saja mengenai jaringan paru tapi
dapat juga mengenai jaringan paru tapi dapat juga mengenai bronkioli
(Nugroho, 2011).

2.1.2 Klasifikasi
Menurut Nurarif (2015), klasifikasi pneumonia terbagi
berdasarkan anatomi dan etiologis dan berdasarkan usaha terhadap
pemberantasan pneumonia melalui usia :
a. Pembagiananatomis
1) Pneumonia lobularis, melibat seluruh atau suatu bagian besar dari
satu atau lebih lobus paru. Bila kedua paru terkena maka dikenal
sebagai pneumonial bilateral atauganda.
2) Pneumonia lobularis (Bronkopneumonia) terjadi pada ujung akhir
bronkiolus, yang tersumbat oleh eksudat mukopurulen untuk
membentuk bercak konsulidasi dalam lobus yang berada
didekatnya, disebut juga pneumonialobularis.
3) Pneumonia Interstitial (Bronkiolitis) proses inflamasi yang terjadi
di dalam dinding alveolar (interstinium) dan jaringan peribronkial
serta interlobular.
b. Pembagianetiologis
1) Bacteria: Diploccocus pneumonia, pneumococcus, streptokokus
hemolytikus, streptococcus aureus, Hemophilus infuinzae,
Bacilus Friedlander, Mycobacteriumtuberculosis.
2) Virus: Respiratory Syncytial Virus, Virus Infuinza,Adenovirus.
3) Jamur: Hitoplasma Capsulatum, Cryptococus
Neuroformans, BlastornycesDermatitides
4) Aspirasi: Makanan, Kerosene (bensin, minyak tanah), cairan
1
 amnion,bendaasing
5) PneumoniaHipostatik
6) SindromLoeffler
c. Berdasarkan usaha terhadap pemberantasan pneumonia melaluiusia:
1) Usia 2 bulan – 5tahun
- Pneumonia berat, ditandai secara klinis oleh sesak nafas yang
dilihat dengan adanya tarikan dinding dada bagianbawah.
- Pneumonia, ditandai secar aklinis oleh adanya nafas cepat yaitu
pada usia 2 bulan – 1 tahun frekuensi nafas 50 x/menit atau
lebih, dan pada usia 1-5 tahun 40 x/menit ataulebih.
- Bukan pneumonia, ditandai secara klinis oleh batuk pilek biasa
dapat disertai dengan demam, tetapi tanpa terikan dinding dada
bagian bawah dan tanpa adanya nafascepat.
2) Usia 0 – 2 bulan
- Pneumonia berat, bila ada tarikan kuat dinding dada bagian
bawah atau nafas cepat yaitu frekuensi nafas 60 x/menit atau
lebih.
2.1.3 Bukan pneumonia, bila tidak ada tarikan kuat dinding dada bagian bawah
dan tidak ada nafascepat.Etiologi
Menurut Nugroho.T (2011), pneumonia dapat disebabkan
oleh bermacam-macam etiologiseperti:
a. Bakteri: stapilococus, sterptococcus,aeruginosa.
b. Virus: virus influenza,dll
c. Micoplasmapneumonia
d. Jamur: candidaalbicans
e. Benda asing
Faktor lain yang mempengaruhi timbulnya pneumonia ialah daya
tahan tubuh yang menurun misalnya akibat Malnutrisi Energi Protein
(MEP), penyakit menahun, trauma pada paru, anestesia, aspirasi, dan
pengobatan dengan antibiotik yang tidak sempurna (Ngastiyah,2015)

2.1.4 GejalaKlinis
Gambaran klinis pneumonia bervariasi, yang bergantung pada
usia anak, respon sitemik anak terhadap infeksi,agen etiologi, tingkat
keterlibatan paru, dan obstruksi jalan napas. Tanda dan gejala anak yang
mengalami pneumonia antara lain : takipnea, demam, dan batuk disertai
penggunaan otot bantu nafas dan suara nafas abnormal (Terry & Sharon,
2
 2013).

Adanya etiologi seperti jamur dan inhalasi mikroba ke dalam tubuh

manusia melalui udara, aspirasi organisme, hematogen dapat
menyebabkan reaksi inflamasi hebat sehingga membran paru-paru
meradang dan berlobang. Dari reaksi inflamasi akan timbul panas,
anoreksia, mual, muntah serta nyeri pleuritis. Selanjutnya RBC, WBC
dan cairan keluar masuk alveoli sehingga terjadi sekresi, edema dan
bronkospasme yang menimbulkan manifestasi klinis dyspnoe, sianosis
dan batuk, selain itu juga menyebabkan adanya partial oklusi yang akan
membuat daerah paru menjadi padat (konsolidasi). Konsolidasi paru
menyebabkan meluasnya permukaan membran respirasi
danpenurunanrasio ventilasi perfusi, kedua hal ini dapat menyebabkan
kapasitas difusi menurun dan selanjutnya terjadi hipoksemia.
Dari penjelasan diatas masalah yang muncul yaitu: nyeri (akut),
hipertermi, perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, bersihan
jalan nafas tidakk efektif, gangguan pola tidur, pola nafas tak efekif dan
intoleransi aktivitas.

2.1.5 Patofisiologi
Pneumonia merupakan inflamasi paru yang ditandai dengan
konsulidasi karena eksudat yang mengisi elveoli dan brokiolus. Saat
saluran nafas bagian bawah terinfeksi, respon inflamasi normal terjadi,
disertai dengan jalan obstruksi nafas (Terry & Sharon, 2013).
Sebagian besar pneumoni didapat melalui aspirasi partikel inefektif
seperti menghirup bibit penyakit di udara. Ada beberapa mekanisme
yang pada keadaan normal melindungi paru dari infeksi. Partikel
infeksius difiltrasi dihidung, atau terperangkap dan dibersihkan oleh
mukus dan epitel bersilia disaluran napas. Bila suatu partikel dapat
mencapai paru- paru , partikel tersebut akan berhadapan dengan
makrofag alveoler, dan juga dengan mekanisme imun sistemik dan
humoral.
Infeksi pulmonal bisa terjadi karena terganggunya salah satu
mekanisme pertahanan dan organisme dapat mencapai traktus
respiratorius terbawah melalui aspirasi maupun rute hematologi. Ketika
patogen mencapai akhir bronkiolus maka terjadi penumpahan dari cairan
edema ke alveoli, diikuti leukosit dalam jumlah besar. Kemudian
makrofag bergerak mematikan sel dan bakterial debris. Sisten limpatik
mampu mencapai bakteri sampai darah atau pleura viseral. Jaringan paru
menjadi terkonsolidasi. Kapasitas vital dan pemenuhan paru menurun
dan aliran darah menjadi terkonsolidasi, area yang tidak terventilasi
menjadi fisiologis right-to-left shunt dengan ventilasi perfusi yang tidak
pas dan menghasilkan hipoksia. Kerja jantung menjadi meningkat karena
3
penurunan saturasi oksigen dan hiperkapnia (Nugroho.T,2011

4
 Pathway :

Normal

(sistem pertahanan )

terganggu

organisme

Virus Saluran nafas bagian bawah pneumokokus Stapilokokus

Trombus
Kuman patogen mencapai bronkioli, terminalis merusak sel epitel bersilia, sel goblet
Eksudat masuk ke alveoli
Toksin , coagulase

alveoli
Permukaan lapisan pleura tertutup tebal eksudat trombus vena pulmona
Cairan edema + leukosit ke alveoli
Sel darah merah leukosit, pneumokokus mengisi alveoli

Konsulidasi paru
Nekrosis
Leukosit + fibrin mengalami konsolidasi
Kapasita vital, compliance menurun, hemoragik

Leukositosis

Bersihan jalan nafas tidak efektif

Kekurangan volume cairan Intoleransi aktifitas Defisiensi pengetahuan

Ketidakefektifan
pola nafas

(Sumber pathway : Nurarif A.H, 2015)

2.1.6 PemeriksaanDiagnostik
Menurut Mutaqin (2008), pemeriksaan diagnostik yang dapat dilakukan
pada orang dengan masalah pneumoniaadalah:
a. Sinar X: mengidentifikasikan distribusi struktural (misal:
lobar, bronchial); dapat juga menyatakanabses.
b. Pemeriksaan gram/kultur, sputum dan darah: untuk
dapat mengidentifikasi semua organisme yangada.
c. Pemeriksaan serologi: membantu dalam membedakan
diagnosis organismekhusus.
d. Pemeriksaan fungsi paru: untuk mengetahui paru-paru,menetapkan
luas berat penyakit dan membantu diagnosiskeadaan.
e. Biopsi paru: untuk menetapkandiagnosis
f. Spirometrik static: untuk mengkaji jumlah udara yangdiaspirasi
g. Bronkostopi: untuk menetapkan diagnosis dan mengangkat benda
asing.

2.1.7 Penatalaksanaan
Penatalaksanaan kasus pneumonia menurut Mutaqin (2008) antara
lain:
a. ManajemenUmum
1) Humidifikasi: humidifier atau nebulizer jika sekret yang kental
dan berlebihan.
2) Oksigenasi: jika pasien memiliki PaO2 <60mmHg.
3) Fisioterapi: berperan dalam mempercepat resolusi pneumonenia
pasti; pasien harus didorong setidaknya untuk batuk dan bernafas
dalam untuk memaksimalkan kemampuanventilator.
4) Hidrasi: Pemantauan asupan dan keluaran; cairan tambahan untuk
mempertahankan hidrasi dan mencairkansekresi.
b. Operasi
Thoracentesis dengan tabung penyisipan dada: mungkin
diperlukan jika masalah sekunder seperti empiema terjadi.
c. Terapi Obat
Pengobatan diberikan berdasarkan etiologi dan uji resistensi
tapi karena hal itu perlu waktu dan pasien pneumonia diberikan terapi
secepatnya: Penicillin G untuk infeksi pneumonia staphylococcus,
 amantadine, rimantadine untuk infeksi pneumonia virus. Eritromisin,
tetrasiklin, derivat tetrasiklin untuk infeksi pneumonia.

2.1.8 Komplikasi
Menurut Mutaqin (2008), komplikasi yang dapat terjadi pada
anak dengan pneumonia adalah:
a. Pleurisi
b. Atelektasis
c. Empiema
d. Abses paru
e. Edemapulmonary
f. Infeksi superperikarditis
g. Meningitis
h. Arthritis
2.2 Konsep AsuhanKeperawatan
2.2.1 PengkajianKeperawatan
Pengkajian keperawatan dilakukan dengan cara pengumpulan
data secara subjektif (data yang didapatkan dari pasien/keluarga) melalui
metode anamnesa dan data objektif (data hasil pengukuran atau
observasi). Menurut Nurarif (2015), pengkajian yang harus dilakukan
adalah :
a. Indentitas: Nama, usia, jeniskelamin,
b. Riwayat sakit dankesehatan
1) Keluhan utama: pasien mengeluh batuk dan sesaknapas.
2) Riwayat penyakit sekarang: pada awalnya keluhan batuk tidak
produktif, tapi selanjutnya akan berkembang menjadi batuk
produktif dengan mukus purulen kekuning-kuningan, kehijau-
hiajuan, kecokelatan atau kemerahan, dan serring kali berbau
busuk. Klien biasanya mengeluh mengalami demam tinggi dan
menggigil (onset mungkin tiba-tiba dan berbahaya). Adanya
keluhan nyeri dada pleuritits, sesak napas, peningkatan frekuensi
pernapasan, dan nyerikepala.
3) Riwayat penyakit dahulu: dikaji apakah pasien pernah menderita
penyakit seperti ISPA, TBC paru, trauma. Hal ini diperlukan
untuk mengetahui kemungkinan adanya faktorpredisposisi.
4) Riwayat penyakit keluarga: dikaji apakah ada anggota keluarga
yang menderita penyakit-penyakit yang disinyalir sebagai
penyebab pneumoni seperti Ca paru, asma, TB paru dan lain
sebagainya.
5) Riwayat alergi: dikaji apakah pasien memiliki riwayat alergi
terhadap beberapa oba, makanan, udara,debu.
c. Pemeriksaanfisik
1) Keadaan umum: tampak lemas, sesak napas
2) Kesadaran: tergantung tingkat keprahan penyakit, bisasomnolen

3) Tanda-tand vital:
- TD: biasanyanormal
- Nadi:takikardi
- RR: takipneu, dipsneu, napasdangkal
- Suhu:hipertermi
4) Kepala: tidak ada kelainan
 Mata: konjungtiva
nisaanemis
5) Hidung: jika sesak, ada pernapasan cuping
hidung Paru:
- Inspeksi: pengembangan paru berat dan tidak simetris, ada
penggunaan otot bantunapas
- Palpasi: adanya nyeri tekan, peningkatan vocal fremitus pada
daerah yangterkena.
- Perkusi: pekak bila ada cairan, normalnyatimpani
- Auskultasi: bisa terdengarronchi.
6) Jantung: jika tidak ada kelainan, maka tidak adagangguan
7) Ekstremitas: sianosis, turgor berkurang jika dehidrasi,kelemahan

2.2.2 DiagnosaKeperawatan
Menurut Nurarif (2015), diagnosa keperawatan yang mungkin
muncul pada anak dengan masalah pneumonia:
a. Ketidakefektifan bersihan jalan napas berhubungan dengan mukus
berlebihan yang ditandai dengan jumlah sputum dalam jumlah yang
berlebihan, dispnea,sianosis, suara nafas tambahan(ronchi).
b. Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan keletihan otot
pernafasan yang ditandai dengan dispena, dispena, penggunaan otot
bantu pernafasan, pernafasan cupinghidung.
c. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan perubahan membran
alveolar-kalpier yang ditandai dengan dispnea saat istirahat, dispneu
saat aktifitas ringan,sianosis.

d. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

berhubungan dengan Asupan diet kurang yang ditandai dengan
ketidakmampuan menelan makanan,membran mukosa pucat,
penurunan berat badan selama dalamperawatan.
e. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara
suplai dan kebutuhan oksigen yang ditadai dengan Dispnea setelah
beraktifitas,keletihan, ketidaknyamanan setelahberaktifitas
f. Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan kurang sumber
pengetahuan yang ditandai dengan ibu/keluarga mengatakan tidak
mengetahui penyakit yang diderita pasien, cara penularan, faktor
resiko, tanda dan gejala, penanganan dan carapencegahannya

2.2.3 IntervensiKeperawatan
Intervensi keperawatan merupakan tahap ketiga dalam proses
keperawatan dimana pada tahap ini perawat menentukan suatu rencana
yang akan diberikan pada pasien sesuai dengan masalah yang dialami
pasien setelah pengkajian dan perumusan diagnosa. Menurut
Moorhead(2013) dan Bulechek (2013), intervensi keperawatan yang
ditetapkan pada anak dengan kasus pneumonia adalah :
Diagnosa TUJUAN (NOC) INTERVENSI (NIC)
keperawatan

a.Ketidakefektif NOC : Manajemen jalan nafas

an bersihan
Status pernafasan : 1. Monitor status
jalan nafas b.d
Kepatenan jalan nafas pernafasan dan
mukus
respirasi
berlebihan Definisi : saluran sebagaimana
trakeobronkial yang mestinya
terbuka dan lancar untuk
pertukaranudara 2. Posisikan pasien
semi fowler, atau
Setelah dilakukan tindakan posisifowler
keperawatan selama 3x24
jam pasien dapat 3. Observasi
meningkatkan status kecepatan,irama,ked
pernafasan yang adekuat alaman dan
 meningkat dari skala 2 kesulitan bernafas
(cukup) menjadi skala 4
(ringan) dengan kriteria 4. Auskultasi suara
hasil : nafas

1. Frekuensi pernafasan 5. lakukan fisioterapi

normal(30-50x/menit) dada sebagaimana
mestinya
2. Irama pernafasan
6. Kolaborasi
normal(teratur)
pemberian O2
3. Kemampuan untuk sesuaiinstruksi
mengeluarkan secret
(pasien dapat 7. Ajarkan melakukan
melakukan batuk batuk efektif
efektif jika 8. Ajarkan pasien dan
memungkinkan) keluarga mengenai
4. Tidak ada suara nafas penggunaan
tambahan (seperti ; perangkat oksigen
Ronchi,wezing,mengi) yang memudahkan
mobilitas
5. Tidak ada penggunaan
otot bantu napas (tidak
adanya retraksi dinding
dada)
6. Tidak ada batuk
Ket:
1. Sangatberat
2. Berat
3. Cukup
4. Ringan
5. Tidak ada
b. Ketidakefektif Status pernafasan Manajamen Jalan nafas
an pola napas
berhubungan Definisi : Proses keluar 1. Posisikan pasien
masuknya udara ke paru- Posisi semi fowler,
dengan
keletihan otot paru serta pertukaran atau posisi fowler
pernafasan karbondioksida dan
oksigen dialveoli. Manajemen pernafasan

Setelah dilakukan tindakan 2.Observasi

keperawatan 3x24 jam kecepatan,irama,keda
status pernafasan yang laman dan kesulitan
bernafas
 adekuat meningkat dari
skala 2 (berat) menjadi 5

(ringan) dengan kriteria

hasil:
3.Observasi pergerakan
1. frekuensi pernafasan dada, kesimetrisan
normal(30-50x/menit) dada,penggunaan oto-
2. Irama pernafasan otot bantu nafas,dan
normal(teratur) retraksi pada dinding
dada
3. suara auskultasi nafas
normal (vesikuler) 4.Auskultasi suara
4. Kepatenan jalan nafas nafas

5. Tidak ada penggunaan Terapi oksigen

otot bantu nafas (tidak
ada retraksi dinding 5. Kolaborasi
dada) pemberianO2
6. Tidak ada pernafasan 6. Monitor aliran
cuping hidung oksigen
Ket:
7.Ajarkan pasien dan
1. Deviasi berat dari keluarga mengenai
kisarannormal penggunaan
2. Deviasi yang cukup perangkat oksigen
berat dari kisaran yang memudahkan
normal mobilitas
3. Deviasi yang sedang
dari kisarannormal
4. Deviasi ringan dari
kisarannormal
5. Tidak ada deviasi
yang cukup berat dari
kisarannormal
c.Gangguan Status pernafasan : Monitor pernafasan
pertukaran gas Pertukaran Gas
1. Monitor kecepatan,
berhubungan
dengan Definisi : Pertukaran irama, kedalaman,
Karbondioksida dan dan kesulitan
perubahan
oksigen di alveoli bernapas
membran
alveolar- untukmempertahankan
konsentrasi daraharteri Terapi oksigen
kalpiler
Setelah dilakukan tindakan 2. Pertahankan
keperawatan 3x24 jam kepatenanjalan

status pernafasan : napas

pertukaran gas yang
adekuat meningkat dari 3. Observasi adanya
skala 2 (berat) menjadi 4 suara napas
(ringan) tambahan

Dengan kriteria hasil : Kolaborasi

pemberian O2
1. Tidak dispnea saat
istirahat 5. Ajarkan pasien dan
keluarga mengenai
2. Tidak dispneu saat penggunaan
aktifitasringan perangkat oksigen
yang memudahkan
3. Tidak sianosis yaitu mobilitas
kulit tampak normal
atau tidakkebiruan

Ket:
1. Sangatberat
2. Berat
3. Cukup
4. Ringan
5. Tidak ada
d. Ketidakseim Status nutrisi : Manajemen nutrisi
bangan Asupan nutrisi
nutrisi 1.Observasi dan catat
Definisi : Asupan gizi asupan pasien (cair
kurang dari
untuk memenuhi dan padat)
kebutuhan
kebutuhan-kebutuhan
tubuh 2.Ciptakan lingkungan
metabolik
berhubungan yang optimal pada
dengan Setelah dilakukan asuhan saat mengkonsumsi
asupan diet keperawatan selama makan (misalnya;
kurang 3x24jam pasien dapat bersih, santai, dan
meningkatkan status bebas dari bau yang
nutrisi yang adekuat dari mneyengat)
skala 2 (sedikit adekuat)
menjadi skala 3 (cukup 3.Monitor kalori dan
adekuat) dengan kriteria asupanmakanan
hasil: 4. Atur diet yang
1. Asupan kalori adekuat diperlukan
(menyediakan
2. Asupan protein adekuat
makanan protein
3. Asupan zat besi adekuat tinggi, menambah
Ket: atau menguragi
1. Sangatberat kalori, vitamin,
2. Berat mineral atau
3. Cukup suplemen)
4. Ringan 5.Kolaborasi pemberian
5. Tidak ada obat-obatan sebelum
makan (contoh obat
antinyeri)

6.Ajarkan pasien dan

keluarga cara
mengakses program-
program gizi
komunitas (misalnya ;
perempuan,bayi,anak)
e. Intolerans Toleransi terhadap Manajemen energy
i Aktifitas aktifitas
1. Observasi sistem
berhubun
Definisi : Respon kardiorespirasi
gan
fisiologis terhadap pasien selama
dengan
 ketidaksei pergerakan yang
kegiatan(misalnya
mbangan memerlukan energi dalam
antara aktifitassehari-hari. ; takikardi,
distrimia,dispnea)
suplai dan

kebutuha Setelah dilakukan tindakan 2. Monitor lokasi dan

n oksigen keperawatan 2x24jam sumber
pasien dapat toleransi ketidaknyamanan/
terhadap aktifitas nyeri yang dialami
meningkat dari skala 2 pasien selama
(banyak terganggu) aktifitas
menjadi 4 (sedikit
3. Lakukan Rom
terganggu) dengan kriteria
aktif ataupasif
hasil:

1. Kemudahan bernapas
ketikaberaktifitas
4. Lakukan terapi
2. Warna kulit idakpucat non farmakologis
(terapimusik)
3. Kemudahan dalam
melakukanADL 5. Kolaborasi
pemberian terapi
Ket: farmakologis
untuk mengurangi
1. Sangatterganggu
kelelahan
2. Banyakterganggu
3. Cukupterganggu 6. Beri Penyuluhan
4. Sedikitterganggu kepada keluarga
5. Tidakterganggu dan pasien tentang
nutrisi yang baik
dan istirahat yang
adekuat
f. Defisiensi Pengetahuan : Manajemen Pengajaran
pengetahuan pneumonia
berhubungan proses penyakit
Definisi :
dengan kurang
1. Kaji tingkat
sumber Tingkat pemahaman yang pengetahuan tentang
pengetahuan disampaikan tentang prosespenyakit
pneumonia,
pengobatannya dan 2. Jelaskan tentang
pencegahankomplikasinya penyakit
Setelah dilakukan tindakan 3. Jelaskan tanda dan
keperawatan selama 30- gejala
40menit pasien dan
keluarga dapat 4. Jelaskan tentang
meningkatkanpengetahuan penyeba
tentang manajemen 5. Jelaskan tentang
pneumonia. Meningkat

dari skala 2 (pengetahuan cara penularan

terbatas menjadi skala 4
(pengetahuan banyak) 6. Jelaskan tentang
dengan kriteria hasil : carapenanganan

1. mengetahui tentang 7. Jelaskan tentang

penyakit carapencegahan

2. mengetahui faktor
penyebab (dapat
menyebutkan
penyebab)

3. mengetahui faktor
resiko kekambuhan
(dapat menyebutkan
faktorresiko)

4. mengetahui tanda dan

gejala penyakit dan
kekambuhan penyakit
(dapat menyebutkan
tanda dangejala)

Ket :

1. Tidak ada
pengetahuan

2. Pengetahuan terbatas

3. Pengetahuansedang

4. Pengetahuan banyak

5. Pengetahuan sangat
banyak
dari skala 2 (pengetahuan cara penularan
terbatas menjadi skala 4
(pengetahuan banyak) 8. Jelaskan tentang
dengan kriteria hasil : carapenanganan

5. mengetahui tentang 9. Jelaskan tentang

penyakit carapencegahan

6. mengetahui faktor
penyebab (dapat
menyebutkan penyebab)

7. mengetahui faktor
resiko kekambuhan
(dapat menyebutkan
faktorresiko)

8. mengetahui tanda dan

gejala penyakit dan
kekambuhan penyakit
(dapat menyebutkan
tanda dangejala)
Ket :

6. Tidak ada
pengetahuan

7. Pengetahuan terbatas

8. Pengetahuan sedang

9. Pengetahuan banyak

10.Pengetahuan sangat
banyak
dari skala 2 (pengetahuan cara penularan
terbatas menjadi skala 4
(pengetahuan banyak) 10. Jelaska
dengan kriteria hasil : n tentang
carapenanganan
9. mengetahui tentang
penyakit 11. Jelaska
n tentang
10. menge carapencegahan
tahui faktor
penyebab (dapat
menyebutkan penyebab)
11. mengetahui faktor
resiko kekambuhan
(dapat menyebutkan
faktorresiko)

12. mengetahui tanda

dan gejala penyakit dan
kekambuhan penyakit
(dapat menyebutkan
tanda dangejala)
Ket :

11. Tidak ada

pengetahuan

12.Pengetahuan terbatas

13.Pengetahuan sedang

14.Pengetahuan banyak

15.Pengetahuan sangat
banyak
2.2.4 Implementasikeperawatan
Implementasi adalah tahap ke empat dalam proses keperawatan
yang merupakan serangkaian kegiatan/tindakan yang dilakukan oleh
perawat secara langsung pada klien. Tindakan keperawatan dilakukan
dengan mengacu pada rencana tindakan/intervensi keperawatan yang
telah ditetapkan/ dibuat.

2.2.5 EvaluasiKeperawatan
Evaluasi adalah tahap terakhir dari proses keperawatan dengan
cara melakukan identifikasi sejauh mana tujuan dari rencana
keperawatan tercapai atau tidak. Evaluasi keperawatan dilakukan untuk
menilai apakah masalah keperawatan telah teratasi atau tidak teratasi
dengan mengacu pada kriteria evaluas
 DAFTAR PUSTAKA

Anwar A. 2014. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional Vol 8 No 8.

Brunner & Suddarth.2000. Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8 Volume 1.

Jakarta:EGC

Bulechek,dkk. 2013. Nursing Intervention Classification Edisi 6.Elsevier

, 2019. Buku register rawat inap ruang kenanga dan mawar,

RSUD Prof. Dr. W.Z Johanes Kupang

Christian T. 2016 . Gambaran Karakteristik Pneumonia Pada Anak Vol 4 No 2.

Jurnale-Clinic

Herdman T. 2015. NANDA Internasional. Diagnosis Keperawatan Definisi &

Klasifikasi. Jakarta: EGC
Moorhead S, dkk. 2013. Nursing Outcome Classification Edisi 5.Elsevier
Ngastiyah. 2015. Perawatan Anak Sakit ed 2. Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran
(EGC).

Nugroho T. 2011. Asuhan Keperawatan Maternitas, Anak, Bedah, Penyakit

Dalam cetakan 1. Yogyakarta : Penerbit NuhaMedika

Nurarif A.H & Kusuma H. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan

Diagnosa Medis dan Nanda Nic-Noc ed 1. Jogjakarta : Penerbit
Mediaction

Muttaqin, Arif. 2008. Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem

Pernapasan, Salemba Medika, Jakarta.

Riskesdas, 2018. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan

Departemen Kesehatan. Diunduh dari
http://www.docstoc.com/docs/19707850/Laporan-Hasil-
RisetKesehatan- Dasar-(RISKESDAS)-Nasional-2018

Teery & Sharon. 2013. Rencana Asuhan Keperawatan Pediatrik ed 3.

Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran (EGC).

Underwood, J. 2002. Patologi dan Sistematik vol 2ed 2. Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran (EGC))
21