Blok 16 Urinaria Tahun 2021

Skenario 3

Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan buang air
kecil (BAK) selalu tidak lampias, nokturia 3x dalam semalam, BAK selalu diawali
dengan mengejan (hesistensi), BAK hampir setiap jam - pasien juga terkadang
mengeluh saat urin keluar selalu terputus-putus saat BAK (polakisura). Pasien juga
merasa selalu ingin BAK secara tiba-tiba dan sulit untuk menahan. Pancaran
kencing selalu lemah, terkadang menetes dan jatuh mengenai kaki pasien. Pasien
kemudian berobat karena merasa kualitas hidupnya terganggu. BAK keluar darah,
pasir atau batu disangkal oleh pasien.

Diskusikan skenario di atas menggunakan metode seven jump!

Triger Tambahan Skenario 3 Blok 16 Urinaria 2020

Anamnesa tambahan

Riw komorbid seperti diabetes (-), penyakit saraf/trauma tulang belakang (-).
Dokter melakukan pemeriksaan fisik terhadap pasien, didapatkan :

Tanda vital

Tekanan darah 130/80mmHg, frekuensi nafas 20x/menit, denyut nadi 78x/menit,

suhu 37,4 oC

Status urologis

Regio Flank : bulging (-/-), balotemen (-/-), NKCV (-/-)

Regio suprapubik : massa (-), nyeri tekan (-)

Regio penis : sirkumsisi (+), OUE tenang

Regio skrotum : simetris, warna kulit normal, testis teraba dua buah

Rektal toucher : spinchter ani normal, massa (-), teraba prostat kenyal,
permukaan rata, membesar, sulkus medianus menghilang, pole superior teraba.

Laboratorium

Hb : 12,4 g/dL (12-14)

AL : 9,750 103/ul (5,0-10)

Ur : 40 mg/dL (8-25)

Cr : 1,7 u/L (0,6-1,5)

PSA : 3 (<4)
GDS : 110 mg/dL (70-130)

Radiologis

Ro. BNO : tidak ada gambaran radio opak di proyeksi traktur urinarius

USG Urologi : ginjal kanan dan kiri normal, vesika urinaria normal, pembesaran
kelenjar prostat vol. 40 cc

Pertanyaan minimal

1. Interpretasikan hasil pemeriksaan pada triger 2

2. Tentukan diagnosa pasien tersebut!

3. Jelaskan tatalaksana pasien!