Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU TENGAH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH


Jln. Tammauni Pue Ballung No 2 Tobadak, kode pos 91564
Website : rsudsatelittobadak@gmail.com Email :rusdmateng@gmail.co.id

Tobadak, 25 Desember 2021


Nomor : 009.8/ /XII/2021 Kepada,
Lampiran : 1 ( Satu ) Rangkap Yth. Inspektur Inspektorat
Perihal : Permohonan Surat Keterangan di-
Bebas Temuan Tobadak

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama : SYAHRIR, S.Kep.
Nip : 19790426 200003 1 003
Pangkat/Golongan : Penata III/d
Jabatan : Ka. Subag Tata Usaha

Dengan ini menyatakan bahwa :


Nama : dr. Jamilah Lestari
Nip : 19870122 201412 2 001
Pangkat/Golongan : Penata III/d
Jabatan : Dokter Ahli Muda ( Dokter Umum )
Unit Kerja : RSUD Mamuju Tengah
Benar yang bersangkutan tidak memiliki sangkutan dengan masalah keuangan
dan tidak pernah melakukan pelanggaran disiplin/sanksi Pegawai Negeri Sipil (PNS)
sejak diangkat menjadi Pegawai Negeri Sipil sampai sekarang, hingga yang
bersangkutan dimohonkan untuk mendapatkan Keterangan Bebas Temuan,
sebagai salah satu syarat untuk pemberkasan Tugas Belajar.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Tobadak, 30 Desember 2021
Ka. Subag Tata Usaha

SYAHRIR, S.Kep.
NIP : 19790426 200003 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU TENGAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jln. Tammauni Pue Ballung No 2 Tobadak, kode pos 91564
Website : rsudsatelittobadak@gmail.com Email :rusdmateng@gmail.co.id

Tobadak, 24 Desember 2021


Nomor : 009.8/ /XII/2021 Kepada,
Lampiran : 1 ( Satu ) Rangkap Yth. Inspektur Inspektorat
Perihal : Permohonan Surat Keterangan di-
Bebas Temuan Tobadak

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama : dr. PATUNRENGI
NIP : 19751217 200501 1 017
Pangkat dan golongan : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Direktur

Dengan ini menyatakan bahwa :


Nama : SYAHRIR, S.Kep.
Nip : 19790426 200003 1 003
Pangkat/Golongan : Penata III/d
Jabatan : Ka. Subag Tata Usaha
Unit Kerja : RSUD Mamuju Tengah
Benar yang bersangkutan tidak memiliki sangkutan dengan masalah keuangan
dan tidak pernah melakukan pelanggaran disiplin/sanksi Pegawai Negeri Sipil (PNS)
sejak diangkat menjadi Pegawai Negeri Sipil sampai sekarang, hingga yang
bersangkutan dimohonkan untuk mendapatkan Keterangan Bebas Temuan,
sebagai salah satu syarat untuk pemberkasan Tugas Belajar.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Tobadak, 24 Desember 2021


Direktur RSUD Mamuju Tengah

dr. PATUNRENGI
NIP : 19751217 200501 1 017

Anda mungkin juga menyukai