LAPORAN HASIL BELAJAR

PESERTA DIDIK
MADRASAH ALIYAH HM TRIBAKTI KEDIRI

Nama : MUHAMMAD FARID

Nomor Induk : 131235710003135862
 LAPORAN HASIL BELAJAR PESERTA DIDIK
MADRASAH ALIYAH HM TRIBAKTI KEDIRI

Nama : MUHAMMAD FARID

Nomor Induk : 131235710003135862
Nama Madrasah : MA HM TRIBAKTI KEDIRI
Nomor Statistik
: 131235710003
Madrasah
Alamat Madrasah : Jl. KH. Abdul Karim
Kelurahan : Lirboyo
Kecamatan : Mojoroto
Kabupaten/Kota : Kota Kediri
Provinsi : Jawa Timur
 PETUNJUK PENGGUNAAN

1. Laporan Hasil Belajar ini digunakan selama peserta didik mengikuti pelajaran
di Madrasah Aliyah (MA).
2. Apabila peserta didik pindah, maka Laporan Penilaian Hasil Belajar Peserta
Didik ini dibawa oleh yang bersangkutan untuk digunakan di Madrasah/Sekolah
yang baru dengan meninggalkan arsip/copy di madrasah lama.
3. Apabila Laporan Hasil Belajar Peserta Didik yang bersangkutan hilang dapat
diganti dengan Laporan Hasil Belajar Peserta Didik Pengganti yang nilai-nilainya
diambil dari Buku Induk Madrasah asal peserta didik dan disahkan oleh
kepala Madrasah.
4. Laporan Hasil Belajar ini harus dilengkapi dengan pas foto peserta didik
ukuran (3cm x 4cm).
5. Pengisiannya dilakukan oleh Guru Kelas/Wali Kelas, berdasarkan data penilian
hasil belajar dari guru mata pelajaran terkait.
6. Laporan Hasil ini terdiri :
1) identitas peserta didik,
2) format nilai hasil belajar peserta didik,
3) format ketercapaian kompetensi peserta didik,
4) program pengembangan diri,
5) akhlak mulia dan kepribadian,
6) ketidakhadiran,
7) catatan wali kelas,
8) keterangan pindah madrasah, dan
9) catatan prestasi didik.
7. Pengisian Laporan Hasil Belajar Peserta Didik ini mengacu pada Panduan
Penyusunan Laporan Hasil Belajar Peserta Didik Madrasah Aliyah (MA).

KETERANGAN NILAI KUALITATIF

A = Amat Baik (85 – 100)

B = Baik (70 – 84)
C = Cukup (55 – 69)
D = Kurang (< 55)
 IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama lengkap : MUHAMMAD FARID

2. No. Induk Siswa : 131235710003135862
3. No. Induk Siswa Nasional : 9985041435
4. Tempat dan tanggal Lahir : Sidoarjo, 28 Nopember 1998
5. Jenis kelamin : Laki-laki
6. Agama : Islam
7. Anak Ke : 2 (Dua)
8. Status dalam keluarga : Anak Kandung
9. Tempat tinggal peserta didik
a. Alamat : Jl. KH. Abdul Karim Lirboyo Kediri
b. Status tempat tinggal : Asrama
10. Diterima di sekolah ini
a. Di kelas : X (Sepuluh)
b. Tanggal : 15 Juli 2013
c. Semester : 1 (Satu)
11. Sekolah asal
a. Nama Sekolah : MTs Al-Huda
b. Alamat : Sumberjo Tunglur Badas Kediri
12. Ijazah SMP/MTs/Paket B
a. Tanggal : 19 Juni 2010
b. Nomor Seri : 13011830
13. SKHUN SMP/MTs/Paket B
a. Tanggal : -
b. Nomor Seri : -
14. Nama Orang Tua
a. Ayah : Lukman
b. Ibu : Uswatun
15. Alamat orang Tua
a. Ayah : Tunglur RT/RW. 02/13 Kec.Badas Kab. Kediri
b. Ibu : Tunglur RT/RW. 02/13 Kec.Badas Kab. Kediri
c. Telepon/HP : 081331683766
16. Pekerjaan orang tua
a. Ayah : Wiraswasta
b. Ibu : Tidak Bekerja
17. Nama wali : -
18. Alamat wali : -
19. Telephon/HP : -
20. Pekerjaan wali : -

15 Juli 2013
Kepala Madrasah,
 Drs. BUSTANUL ARIFIN, M. Pd.I
NIP : ----

2
 DATA SISWA
MADRASAH ALIYAH HM TRIBAKTI KEDIRI
TAHUN MASUK 2013
A. Keterangan tentang diri siswa

Kls/Prg/ No.
Prl Absn NIS NISN NIK Nama lengkap Nama panggilan Tempa

1 2 3 4 5 6 7
1 2 3 4
1 ABDUR ROZAQ
2 ADI FAISAL
3 AFFAN ULIN NUHA
4 AGUNG PRIYONO
5 AHMAD FAUZI
6 AHMAD JAJULI
7 ARI ALFIAN
8 CHOLIL ROHMAN
9 IHYA AULIA
10 IQBAL KARIM
11 LANGGENG ADE ISPRASETYO
12 M. DIKI MAULANA
13 M. SAMSUL ARIFIN
14 MOCHAMMAD MAGHFUR
15 MOH. IQBAL MAULANA SIDIK
16 MOHAMMAD LUQMANUL ROZAQ
17 MOHAMMAD MUROD
18 MUFI YUSUF BAHARUDIN
19 MUH NASYEH LUKMAN HAKIM
20 MUHAMAD NUR SINGGIH HIDAYATULLAH
21 MUHAMMAD ABDUL WAHID BISRI AFFANDY
22 MUHAMMAD AMRI YAHYA
X-5 131235710003135862
23 9985041435 MUHAMMAD FARID
24 MUHAMMAD SAENUR ROHIB
25 MUHAMMAD SYARIF HIDAYATULLOH FIRDAUS
26 MUNDIR
27 RIZKI KURNIAWAN
28 ROFIQUN NAJIB
29 ROZIQUL HAKIM
30 SAEFULLOH
31 SEPTIAN HAKIKI
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
 Kewarganegaraan
Anak Jml. Jml. Jml. Sttus dlm
Tempat dan tgl. Lahir L/P Agama ke Sdr. Kndung Sdr. tiri sdr angkat keluarga

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
6 7

Sidoarjo, 28 Nopember 1998 Laki-laki Islam WNI 2 (Dua) 2 (Dua) - - Anak Kandung

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 B. Keterangan tempat tinggal

Anak Bahasa sehari- Pihak yang Penanggung Kode Kelurahan/

yatim/piatu/yatim hari bisa jawab biaya Emai pribadi Alamat Rt Rw Pos Desa
piatu dirumah dihubungi

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
- Jawa Tunglur RT/RW. 02/13 Kec.Badas Kab. Kediri 02 13 6422 Tunglur
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
 Kabupaten/ No. Jarak tempat alat
Kecamatan Kota Propinsi telepon/hp Tinggal di tinggak ke transportasi
sekolah

28 29 30 31 32 33 34 35

Jl. KH. Abdul Karim Lirboyo Kediri

Badas Kab. Kediri Jawa Timur 081331683766 Jl. KH. Abdul Karim Lirboyo Kediri Asrama 0,5 Jalan Kaki

Jl. KH. Abdul Karim Lirboyo Kediri

C. Keterangan kesehatan D. Keterangan pendidikan sebelumnya

Golongan Tanggal Diterima di

darah kelainan jasmani
tinggi badanberat badan diterima kelas Semester Lulusan dari

36 37 38 39 40 41 42 43

15 Juli 2013 X (Sepuluh) 1 (Satu) MTs Al-Huda

 5.20

Lama Nilai
Alamat Tgl. Ijazah Nomor STL belajar SKHUN Tgl. SKHUN Nomor SKHUN

44 45 46 47 48 49 50

Sumberjo Tunglur Badas Kediri 19 Juni 2010 13011830 3 Tahun - -

 E. Data Ayah

Kewarganegaraan
Nopes. Tempat dan Pen.
UN SMP/MTs/ Nama Tgl. Lahir Agama terakhir Pekerjaan
SMPLB/Paket B

51 52 53 54 55 56 57

- Lukman Wiraswasta
Golongan pekerjaan Penghasilan perbulan Alamat Rt Rw Kode Pos

58 59 60 61 62 63

RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
Tunglur RT/RW. 02/13 Kec.Badas Kab. Kediri 02 13 6422
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
 Status
Kelurahan/Desa Kecamatan Kabupaten/Kota Propinsi No. telepon/hp Status ayah nikah ayah

64 65 66 67 68 69 70

Tunglur Badas Kab. Kediri Jawa Timur 081331683766

 F. Data Ibu

Kewarganegaraan
Pendidikan
Masih hidup Nama Tempat dan Tgl. Lahir Agama terakhir Pekerjaan

71 72 73 74 75 76 77

Uswatun Tidak Bekerja

 Penghasilan
Golongan pekerjaan perbulan Alamat Rt Rw Kode Pos

78 79 80 81 82 83

RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
Tunglur RT/RW. 02/13 Kec.Badas Kab. Kediri 02 13 6422
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
RT/RW. / Kec.
 Kelurahan/Desa Kecamatan Kabupaten/Kota Propinsi No. telepon/hp Status ibu Status nikah ibu Masih hidup

84 85 86 87 88 89 90 91

Tunglur Badas Kab. Kediri Jawa Timur

G. Data Wali

Nama Tempat dan Tgl. Lahir Agama Kewarganegaraan

Pendidikan terakhir Pekerjaan Golongan pekerjaan
Penghasilan perbulan Alamat Rt Rw

92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102

- - - - - - - - - - -
 G. Data STTB

Matmtk
B. Indo

B. Inggris
Kode Pos Kelurahan/Desa Kecamatan Kabupaten/Kota Propinsi No. telepon/hp Alamat Status ibu Status nikah ibu Masih hidup

103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115

- - - - - - - - - - -
 H. Data Hobi Seni

Senibudya
IPA

Fikih

B. Arab

PKn

IPS
Al-Qurdits

SKI

Penjaskes

TIK

Jml
Hobi Keterangan Hobi Keterangan
Agama

Akidah
Akhlak
Pend.

116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132

0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
 I. Data Hobi Olahraga J. Data Hobi Organisasi

Hobi Keterangan Hobi Keterangan Hobi Keterangan Hobi Keterangan Hobi Keterangan Hobi

133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143
 K. Data Hobi Lain-lain L. Riwayat sakit

Keterangan Hobi Keterangan Hobi Keterangan Hobi Keterangan Hobi Keterangan Penyakit Tahun sakit

144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154
 M. Riwayat Pendidikan

NPSN
Lama sakit (hari) Keterangan Penyakit Tahun sakit Lama sakit (hari) Keterangan Penyakit Tahun sakit Lama sakit (hari) Keterangan Tahun Sekolah

155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166
didikan

Nama Sekolah Jurusan Rombel Tingkat Status Tahun NPSN Sekolah Nama Sekolah Jurusan Rombel Tingkat Status Tahun NPSN Sekolah

167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180
 2013/2

Kls/Prg/
Nama Sekolah Jurusan Rombel Tingkat Status Tahun NPSN Sekolah Nama Sekolah Jurusan Rombel Tingkat Status Prl

181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193
 2013/2014

Tgl. Rapor
(Smt. Ganjil) Nama Wali Kelas

194 195 198

21 Desember 2013 Muhammad Addib Zubaidi, S. Pd

 ENTRY NILAI RAPORT SEMESTER 1 (SATU) Bintang Kelas
KELAS X (SEPULUH) Nama :
MADRASAH ALIYAH HM TRIBAKTI KEDIRI Nilai :
TAHUN PELAJARAN 2012/2013
Al-Qur'an Hadits Akidah Akhlak
Kls/Prg/ Ranking/ Absn
NIS Nama L/P
Prl Kelas KKM K P A KKM K A

A B 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 13
2 1
2 2
2 3
2 4
2 5
2 6
2 7
2 8
2 9
2 10
2 11
2 12
2 13
2 14
2 15
2 16
2 17
2 18
2 19
2 20
2 21
2 22
X5 0 23 135862 MUHAMMAD FARID L 75 90 75 A 75 86 B
2 24
2 25
2 26
2 27
2 28
2 29
2 30
2 31
2 32
2 33
2 34
2 35
2 36
2 37
2 38
2 39
2 40
2 41
2 42
2 43
2 44
2 45
2 46
2 47
2 48
2 49
2 50
Bintang Kelas
MUHAMMAD FARID
1639

Fikih PKn Bahasa Indonesia Bahasa Arab Bahasa Inggris

KKM K P A KKM K A KKM K P A KKM K P A KKM K P A

14 15 16 17 22 23 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37

75 88 89 A 75 86 B 75 78 79 B 75 80 76 B 75 82 78 B
 Matematika Fisika Biologi Kimia Sejarah Geografi

KKM K A KKM K P A KKM K P A KKM K P A KKM K A KKM

38 39 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 57 58

75 86 A- 75 76 77 B 75 77 82 C 75 79 80 A 75 84 B 75
Geografi Ekonomi Sosiologi Seni Budaya Penjaskes TIK

K A KKM K A KKM K A KKM K P A KKM K P A KKM K P

59 61 62 63 65 66 67 69 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108

78 B 75 80 B 75 78 B 75 77 77 B 75 82 83 A 75 78 82
TIK Ketrampilan Bhs. Inggris Mulok (Ke-NU-an) Jumlah Rata-rata Pengembangan Dir
Ranking/
A KKM K P A KKM K A K P K P Kelas KIR

109 110 111 112 113 118 119 121 122 123 124 125 126 7 128 9
0 0 76 79 2 0.0
0 0 78 82 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0 -
A 75 82 83 A 75 92 A 1639 961 78 80 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0 -
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
0 0 0 0 2 0.0
 Pengembangan Diri Akhlak m

Tanggung
PMR Pramuka Beladiri Kedisiplinan Kebersihan Kesehatan jawab

130 1 132 3 134 5 136 7 138 9 140 1 142 3

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 B B (Baik) - 0.0 B B (Baik) A A (Amat baik) B B (Baik) B B (Baik) B
0.0 0.0 0.0 B (Baik) 0.0 B (Baik) B (Baik) B (Baik)
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 B B (Baik) - 0.0 B B (Baik) A A (Amat baik) B B (Baik) B B (Baik) B
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
 Akhlak mulia dan kepribadian

Sopan Percaya Hubungan Pelaksanaan

Santun Diri Kompetetif Sosial Kejujuran Ibadah Ritual

143 4 145 6 147 8 149 9 150 1 152

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
B (Baik) B B (Baik) B B (Baik) B B (Baik) A A (Amat baik) A A (Amat baik)
B (Baik) B (Baik) B (Baik) B (Baik) B (Baik) B (Baik)
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
B (Baik) B B (Baik) B B (Baik) B B (Baik) A A (Amat baik) A A (Amat baik)
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
 Ketidak Hadiran Ca

Tanpa
Sakit Izin Keterangan Ekstrakurikuler Bukti Sertifikat/Piagam Ekstrakurikuler Bukti Sertifikat/Piagam

153 154 155 156 157 158 159

- - - - - - -

- - - - - - -
 Catatan Prestasi yang telah dicapai

Ekstrakurikuler Bukti Sertifikat/Piagam Ekstrakurikuler Bukti Sertifikat/Piagam Ekstrakurikuler Bukti Sertifikat/Piagam

160 161 162 163 164 165

- - - - - -

- - - - - -
Ekstrakurikuler Bukti Sertifikat/Piagam

166 167

- -

- -
 LAPORAN HASIL BELAJAR SISWA
(PROGRAM STUDI UMUM)

Nama Peserta Didik : AFFAN ULIN NUHA Kelas/Semester : X-5 / 1 (Satu)

No. Induk : 135662 Tahun Pelajaran : 1 (Satu)
Nama Madrasah : MA HM TRIBAKTI KEDIRI Program : 1 (Satu)

Kriteria Nilai Hasil Belajar

Ketuntasan
No Komponen Minimal Pengetahuan Praktek Sikap
(KKM) Angka Huruf Angka Huruf Predikat
A. Mata Pelajaran
1. Pendidikan Agama
a. Al-Qur'an Hadits 75 90 sembilan puluh dua 75 tujuh puluh lima A
b. Akidah Akhlak 75 86 delapan puluh enam 0 0 B
c. Fikih 75 92 sembilan puluh dua 93 sembilan puluh tiga A
d. Sejarah Kebudayaan Islam 0 0 #N/A 0 #N/A 0
2. Pendidikan Kewarganegaraan 75 83 delapan puluh tiga 83 delapan puluh tiga B
3. Bahasa Indonesia 75 80 delapan puluh 80 delapan puluh B
4. Bahasa Arab 75 85 delapan puluh lima 80 delapan puluh A
5. Bahasa Inggris 75 83 delapan puluh tiga 78 tujuh puluh delapan B
6. Matematika 75 83 delapan puluh tiga 0 0 B
7. Fisika 75 77 tujuh puluh tujuh 78 Tujuh puluh tujuh B
8. Biologi 75 80 Tujuh puluh tujuh 76 Delapan puluh dua C
9. Kimia 75 77 Tujuh puluh sembilan 76 tujuh puluh enam B
10. Sejarah 75 79 tujuh puluh sembilan 0 #N/A B
11. Geografi 75 77 tujuh puluh tujuh 0 0 B
12. Ekonomi 75 80 delapan puluh 0 0 B
13. Sosiologi 75 79 tujuh puluh sembilan 0 #N/A A
14. Seni Budaya 75 80 delapan puluh 80 delapan puluh B
Pendidikan Jasmani
15. 75 82 delapan puluh dua 82 delapan puluh dua B
Olahraga dan Kesehatan
Teknologi Informasi
16. 75 78 tujuh puluh delapan 82 delapan puluh dua A
Komunikasi (TIK)
Ketrampilan Bahasa Asing*)
17. 75 79 tujuh puluh sembilan 86 delapan puluh enam A
Bahasa Inggris
18. Pengembangan Diri/BP/BK 0 0 #N/A 0 #N/A 0
B. Muatan Lokal**)
Ahlussunnah Wal-Jama'ah 75 87 delapan puluh tujuh 0 0 B
seribu enam ratus seribu empat puluh
Jumlah 1637 1049
tiga puluh tujuh sembilan

Rata-rata 82 delapan puluh dua 81 delapan puluh satu

*) Di isi dengan ketrampilan/Bahasa Asing yang diikuti peserta didik

**) Di isi dengan jenis program muatan lokal yang diidkuti peserta didik

Diberika di Kediri
Orang tua/Wali murid Pada tanggal : 21 Desember 2013
Peserta didik Wali Kelas X-5 Kepala Madrasah
Muhammad Addib Zubaidi, S. Pd Drs. BUSTANUL ARIFIN, M. Pd.I
NIP : ---- NIP : ----

3
 KETERCAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
(PROGRAM STUDI UMUM)

Nama Peserta Didik : AFFAN ULIN NUHA Kelas/Semester : X-5 / 1 (Satu)

No. Induk : 135662 Tahun Pelajaran : 1 (Satu)
Nama Madrasah : MA HM TRIBAKTI KEDIRI Program : 1 (Satu)

No Komponen Ketercapaian Kompetensi

A. Mata Pelajaran
1. Pendidikan Agama
a. Al-Qur'an Hadits Terlampaui
b. Akidah Akhlak Terlampaui
c. Fikih Terlampaui
d. Sejarah Kebudayaan Islam tercapai
2. Pendidikan Kewarganegaraan Terlampaui
3. Bahasa Indonesia Terlampaui
4. Bahasa Arab Terlampaui
5. Bahasa Inggris Terlampaui
6. Matematika Terlampaui
7. Fisika Terlampaui
8. Biologi Terlampaui
9. Kimia Terlampaui
10. Sejarah Terlampaui
11. Geografi Terlampaui
12. Ekonomi Terlampaui
13. Sosiologi Terlampaui
14. Seni Budaya Terlampaui
Pendidikan Jasmani
15. Terlampaui
Olahraga dan Kesehatan
Teknologi Informasi
16. Terlampaui
Komunikasi (TIK)
Ketrampilan Bahasa Asing*)
17. Terlampaui
Bahasa Inggris
18. Pengembangan Diri/BP/BK Tercapai
B. Muatan Lokal**)
Ahlussunnah Wal-Jama'ah Terlampaui
*) Di isi dengan ketrampilan/Bahasa Asing yang diikuti peserta didik
**) Di isi dengan jenis program muatan lokal yang diidkuti peserta didik

Diberika di Kediri
Orang tua/Wali murid Pada tanggal : 21 Desember 2013
Peserta didik Wali Kelas : X-5

Muhammad Addib Zubaidi, S. Pd

 NIP : ----

4
 PENGEMBANGAN DIRI
(Pengembangan Kreatifitas/ Ekstrakurikuler)

Nama Peserta Didik : AFFAN ULIN NUHA Kelas/Semester : X-5 / 1 (Satu)

No. Induk : 13-5662 Tahun Pelajaran : 1 (Satu)
Nama Madrasah : MA HM TRIBAKTI KEDIRI Program : 1 (Satu)

Pengembangan Diri
No Jenis Kegiatan Keterangan
A Kegiatan Ekstra
a. Karya Ilmiah Remaja 0
b. Palang Merah Remaja (PMR) 0
c. Pramuka 0
d. Beladiri 0
e. -
B Keikutsertaan dalam Organisasi/
Kegiatan di Madrasah

Akhlak Mulia dan Kepribadian

No Aspek yang dinilai Keterangan
1 Kedisiplinan B (Baik)
2 Kebersihan B (Baik)
3 Kesehatan B (Baik)
4 Tanggungjawab B (Baik)
5 Sopan santun B (Baik)
6 Percaya diri B (Baik)
7 Kompetitif B (Baik)
8 Hubungan sosial B (Baik)
9 Kejujuran B (Baik)
10 Pelaksanaan ibadah ritual B (Baik)

Ketidak Hadiran
No Alasan Ketidakhadiran Keterangan
1 Sakit 0 Hari
2 Izin 0 Hari
3 Tanpa Keterangan 0 Hari

Diberika di Kediri
Orang tua/Wali murid Diberikan pada tanggal : 21 Desember 2013
Peserta didik Wali Kelas X-5

Muhammad Addib Zubaidi, S. Pd

 NIP : ----

5
 CATATAN PRESTASI YANG TELAH DICAPAI
(Dibuat untuk melengkapi pengembangan diri)

Nama Peserta Didik : AFFAN ULIN NUHA Kelas/Semester : X-5 / 1 (Satu)

No. Induk : 13-5662 Tahun Pelajaran : 1 (Satu)
Nama Madrasah : MA HM TRIBAKTI KEDIRI Program :

Pengembangan Diri

No Kegiatan yang diikuti Bukti Sertifikat/Piagam

1 Ekstrakurikuler 1. …………………………………………………
2. …………………………………………………
3. …………………………………………………
4. …………………………………………………
5. …………………………………………………
6. …………………………………………………
7. …………………………………………………
1 Ekstrakurikuler 1. …………………………………………………
2. …………………………………………………
3. …………………………………………………
4. …………………………………………………
5. …………………………………………………
6. …………………………………………………
7. …………………………………………………
1 Ekstrakurikuler 1. …………………………………………………
2. …………………………………………………
3. …………………………………………………
4. …………………………………………………
5. …………………………………………………
6. …………………………………………………
7. …………………………………………………

Diberika di Kediri
Orang tua/Wali murid Diberikan pada tanggal : 21 Desember 2013
Peserta didik Wali Kelas X-5

Muhammad Addib Zubaidi, S. Pd

NIP : ----
6