Anda di halaman 1dari 3

PWS KB PUSKESMAS REJOSARI

BULAN/ TAHUN JANUARI 2022


PESERTA BARU PESERTA KB AKTIF KEGAGALAN KOMPLIKASI
NAMA KLINIK/
No PUS BULIN BULAN BULAN KUMULATIF BULAN BULAN KUMULATIF BULAN BULAN KUMULATIF BULAN BULAN KUMULATIF
PMB
LALU INI ABS % LALU INI ABS % LALU INI ABS % LALU INI ABS %

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ALKI PESERTA KB AKTIF GAKIN PESERTA KB AKTIF 4T PESERTA KB AKTIF DG PENY. KRONIS
NAMA KLINIK/ PUS
No 4T (ANEMIA/L KUMULATIF KUMULATIF KUMULATIF
PMB GAKIN ILA < 23,5 BULAN BULAN BULAN BULAN BULAN BULAN
cm/ LALU INI ABS % LALU INI ABS % LALU INI ABS %
SakitKronis/
IMS)

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DROP OUT PESERTA KB PASCA PERSALINAN


NAMA KLINIK/
NO KUMULATIF KUMULATIF
PMB BULAN BULAN BULAN BULAN
LALU INI ABS % LALU INI ABS %

1
0 0 0 0 0 0 0 0

PENGGUNA ALAT KONSTRASEPSI


NAMA KLINIK/ AKSEPTOR
NO PUS IUD IMPLANT SUNTIK PIL KONDOM CARA LAIN
PMB
B L B L B L B L B L B L B L

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

GANTI CARA KE PENANGANAN

MOW MOP
CARA
IUD PIL SUNTIK IMPLANT KONDOM DTS DIRUJUK
LAIN
B L B L

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KB PASCA SALIN
Sasaran Pelayanan Keluarga Berencana Jumlah Peserta KB Aktif Menurut Metode Kontrasepsi Cara Modern
NAMA KLINIK/
NO
PMB Jlh PUS Jlh PUS 4T KB Aktif
KB Pasca PUS 4T Ber
Komplikasi Kegagalan Drop Out Kondom Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP
Persalinan KB
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah Peserta KB Pasca Persalinan Menurut Metode cara Modern

Kondom Suntik AKDR Implant MOW PIL

B L B L B L B L B L B L

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pekanbaru,
Penanggung Jawab

NIP/NIK.

Anda mungkin juga menyukai