F/II/KB/13

LAPORAN BULANAN FASILITAS KESEHATAN KB

NO. KODE FASKES KB 18.02.19
NAMA FASKES KB : PAYUNG REJO NO JEJARING FASKES KB ADA LAPOR NO. KODE KECAMATAN
NAMA KECAMATAN : PUBIAN 1 Jumlah Praktik Dokter 1 0 NO. KODE DESA/KELURAHAN
NAMA DESA/KELURAHAN : PAYUNG REJO 2 Jumlah Praktik Bidan Mandiri 6 0 BULAN DAN TAHUN Jul-23
ALAMAT : Jl. Merdeka Utara no.7 Payung rejo 3 Jumlah JEJARING FASKES KB lainnya 7 0

I. HASIL PELAYANAN PESERTA KB BARU

JUMLAH JUMLAH PESERTA KB BARU JUMLAH PESERTA KB BARU PASCA PERSALINAN JUMLAH PESERTA KB BARU PASCA KEGUGURAN JUMLAH PESERTA KB BARU KELUARGA PRASEJAHTERA JUMLAH PESERTA KB BARU JAMINAN
PEMBERIAN DAN KELUARGA SEJAHTERA 1 KESEHATAN NASIONAL
INFORMED JEJARING FASKES KB JEJARING FASKES KB JEJARING FASKES KB JEJARING FASKES KB PENERIMA BUKAN PENERIMA
NO METODE KONTRASEPSI
CONSENT PRAKTIK PRAKTEK PRAKTIK PRAKTEK PRAKTIK PRAKTEK BIDAN PRAKTIK PRAKTEK BANTUAN IURAN BANTUAN IURAN
FASKES KB FASKES KB FASKES KB FASKES KB
DOKTER BIDAN LAINNYA DOKTER BIDAN LAINNYA DOKTER MANDIRI LAINNYA DOKTER BIDAN LAINNYA
MANDIRI MANDIRI MANDIRI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 IUD 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0
2 MOW 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 MOP 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KONDOM 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 IMPLANT 0 6 0 12 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 SUNTIKAN 0 10 0 47 0 0 0 37 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PIL 0 0 5 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 17 0 67 0 0 0 44 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0
II. HASIL PELAYANAN PESERTA KB ULANG
JUMLAH JUMLAH PELAYANAN KONTRASEPSI GANTI CARA JUMLAH PELAYANAN KONTRASEPSI ULANG JAMINAN KESEHATAN JUMLAH JUMLAH PENCABUTAN IUD DAN IMPLANT
PEMBERIAN JEJARING FASKES KB JEJARING FASKES KB PENERIMA BUKAN KOMPLIKASI BERAT JEJARING FASKES KB
JUMLAH
NO METODE KONTRASEPSI INFORMED PRAKTIK PRAKTEK PRAKTIK PRAKTEK BANTUAN PENERIMA PRAKTIK PRAKTEK
FASKES KB FASKES KB KEGAGALAN FASKES KB
CONSENT DOKTER BIDAN LAINNYA DOKTER BIDAN LAINNYA IURAN BANTUAN DOKTER BIDAN LAINNYA
MANDIRI MANDIRI IURAN MANDIRI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 IUD 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 MOW 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 MOP 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KONDOM 0 0 3 0 0 0 2 0 0 0
5 IMPLANT 0 2 0 4 0 7 0 10 0 0 0 0 0 0 0 3 0
6 SUNTIKAN 0 2 0 8 0 73 0 187 0 0 0
7 PIL 0 0 5 0 35 0 17 0 0 0
JUMLAH 0 5 0 20 0 117 0 216 0 0 0 0 0 0 0 3 0
III. PERSEDIAAN ALAT KONTRASEPSI
IUD (unit) KONDOM (lusin) IMPLANT (set) SUNTIKAN (vial) P I L (strip)
JEJARING FASKES KB JEJARING FASKES KB JEJARING FASKES KB JEJARING FASKES KB JEJARING FASKES KB
NO PERSEDIAAN ALAT KONTRASEPSI PRAKTIK PRAKTEK PRAKTIK PRAKTEK PRAKTIK PRAKTEK BIDAN PRAKTIK PRAKTEK PRAKTEK BIDAN
FASKES KB FASKES KB FASKES KB FASKES KB FASKES KB
DOKTER BIDAN LAINNYA DOKTER BIDAN LAINNYA DOKTER MANDIRI LAINNYA DOKTER BIDAN LAINNYA PRAKTIK DOKTER MANDIRI LAINNYA
MANDIRI MANDIRI MANDIRI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 Sisa akhir bulan lalu 7 0 0 0 60 0 0 0 0 0 0 0 102 0 0 0 300 0 0 0
2 Diterima bulan ini 0 0 0 0 0 0 0 0 20 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 0
3 Dikeluarkan bulan ini 4 0 0 0 9 0 0 0 15 0 0 0 85 0 0 0 35 0 0 0
4 Sisa akhir bulan ini 3 0 0 0 51 0 0 0 5 0 0 0 117 0 0 0 265 0 0 0
Catatan : Laporan bulanan Faskes KB ini harus sudah di terima di SKPD KB/Kabupaten/Kota dan tembusan dikirim ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan Camat selambat-lambatnya tanggal 7 bulan berikutnya.

Payung rejo, 31 Juli 2023

Joko Wantoro, S kep, Ners, M M

Pembina. IV A
NIP. 19680906 198903 1 005