SKPD Kab/Kota
4. Arsip
NAMA KECAMATAN : Karang Dapo NO JEJARING FASKES KB YANG ADA YANG DILAPOR NO. KODE KECAMATAN :
1 Jumlah Praktik Dokter 1 1
NAMA DESA/KELURAHAN : 2 Jumlah Praktik Bidan Mandiri 1 1 NO. KODE DESA / KELURAHA :
3 Jumlah JEJARING FASKES KB Lainnya 11 11
ALAMAT : Jl.Kesehatan kel.Karang Dapo BULAN DAN TAHUN : Apr-18
I. HASIL PELAYANAN PESERTA KB BARU ` JUMLAH PESERTA KB BARU
JUMLAH PESERTA KB BARU
JUMLAH PESERTA KB BARU JUMLAH PESERTA KB BARU PASCA PERSALINAN JUMLAH PESERTA KB BARU PASCA KEGUGURAN KELUARGA PRA SEJAHTERA DAN
JAMINAN KESEHATAN
JUMLAH KELUARGA SEJAHTERA I
JEJARING FASKES KB JEJARING FASKES KB JEJARING FASKES KB JEJARING FASKES KB NASIONAL
PEMBERIAN
METODE BUKAN
NO PENERIMA
KONTRASEPSI PRAKTIK PRAKTIK PRAKTIK PRAKTIK PENERIMA
INFORMED FASKES KB PRAKTIK FASKES KB PRAKTIK FASKES KB PRAKTIK FASKES KB PRAKTIK BANTUAN
CONSENT BIDAN LAINNYA BIDAN LAINNYA BIDAN LAINNYA BIDAN LAINNYA BANTUAN
DOKTER DOKTER DOKTER DOKTER IURAN
MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI IURAN
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21)
1 IUD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 MOW 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 MOP 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KONDOM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 IMPLANT 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 SUNTIKAN 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PIL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 IUD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 MOW 0 0 0 0 0 0 0
3 MOP 0 0 0 0 0 0 0
4 KONDOM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 IMPLANT 3 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 SUNTIKAN 8 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0
7 PIL 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0
JUMLAH 11 0 0 0 3 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22)
Catatan : Laporan Bulanan Faskes KB ini harus sudah diterima di SKPD KB Kabupaten/Kota dan Tembusan dikirim ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan Camat selambat-lambatnya tanggal 7 bulan berikutnya. Karang Dapo, April 2018
Karang Dapo
Pimpinan Faskes KB Kecamatan...............