PUSKESMAS MAUROLE

BULAN JULI

KELAHIRAN
NEONATAL DARI IBU PRETEREM (UK <37 MGG) A TERM (UK 37 MGG - 42 MGG) KELAHIRAN POSTEREM (UK > 42 MGG)
HBSAG YANG YANG MENDAPAT
NO DESA/ KELURAHAN JUMLAH PERSALINAN SASARAN BAYI LAHIR HIDUP LAHIR HIDUP LAHIR HIDUP
BERSALIN DALAM HBIG LAHIR MATI LAHIR MATI BB<2500 LAHIR MATI
BULAN INI BB<2500 GRAM BB>2500 GRAM BB<2500 GRAM BB>2500 GRAM
GRAM
BB>2500 GRAM
L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 RANSEL 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL
 MAUROLE
JULI

COVID - 19
KN 1 KN 2 KN 3 KN LENGKAP BBLR
KELAHIRAN POSTEREM (UK > 42 MGG) POSITIF SEMBUH MENINGGAL PROBABLE Jumlah Komplikasi Neonatal yang di tangani/ di rujuk
DESA/ KELURAHAN PKM RS PONEK PKM PONEK
LAHIR MATI
L P L P L P L P L P BBLR
P
RANSEL 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

TOTAL
MAUROLE
JULI

BAYI MENDAPAT PERAWATAN METODE KANGURU

KOMPLIKASI BAYI
(PMK)
DESA/ KELURAHAN HIDUP MENINGGAL
Tetanus Neonaturum K. Kongenital Infeksi Asphyxia Sepsis bayi Lainnya TTL
L P L P

RANSEL

TOTAL
PUSKESMAS MAUROLE
BULAN JULI
DESA RANSEL
JUMLAH BAYI ( 0-12 PELAYANAN KESEHATAN BAYI PELAYANAN KESEHATAN MTBM (Termasuk KN)
SASARAN PROYEKSI BLN) Jumlah yang memiliki dan menggunakan BALITA YANG MENDAPATKAN PELAYANAN
DESA/ LENGKAP buku KIA BALITA LENGKAP L P
NO KELURAHAN BARU LAMA BARU LAMA
L P L P L P
BAYI BALITA APRAS BAYI BALITA L P Sehat Sakit Sehat Sakit Sehat Sakit Sehat Sakit
1 RANSEL 2 28 15 7 2 7 2 2 28 16 12 16 12

TOTAL
 MTBS ANAK PRA SEKOLAH
BALITA YANG MENDAPATKAN COVID - 19
L P L P PELAYANAN SDIDTKA
BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA
Sehat Sakit Sehat Sakit Sehat Sakit Sehat Sakit Sehat Sakit Sehat Sakit Sehat Sakit Sehat Sakit POSITIF SEMBUH MENINGGAL PROBABLE
8 6
 LAPORAN PROGRAM KESEHATAN ANAK
PUSKESMAS: MAUROLE
BULAN/ TAHUN : JULI 2023

FORM. SDIDTKA, SLB, LAPAS ANAK DAN UKS

HASIL DETEKSI DINI PENYIMPANGAN TUMBUH KEMBANG

SASARAN BAYI DAN BALITA
DETEKSI DINI PENYIMPANGAN MENTAL
DD PENYIMPANGAN PERTUMBUHAN DETEKSI DINI PENYIMPANGAN PERKEMBANGAN
EMOSIONAL
NO DESA/KELURAHAN
PROYEKSI PROYEKSI DAPAT BB/TB LK KPSP TDL TDD KMME CHAT GPPH
BAYI BALITA SDIDTKA N TN N TN S M P N TN N TN GGN
N TN N RR RT N TN
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P LAIN

1 RANSEL 5 28

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23
 LAPORAN PROGRAM KESEHATAN ANAK
PUSKESMAS: MAUROLE
BULAN/ TAHUN : JULI 2023

FORM. SDIDTKA, SLB, LAPAS ANAK DAN UKS

BAYI - BALITA SLB LAPAS/RUTAN ANAK SD/MI UKS SMP/MTS UKS SMA/SMK UKS

DIRUJUK KE
NO DESA/KELURAHAN PENYIMPA POLI JMLH ANAK JMLH ANAK JMLH ANAK JMLH ANAK JMLH ANAK
NGAN TUMBANG YG ADA YG DIBINA DIBINA YG ADA YG DIBINA DIBINA YG ADA YG DIBINA DIPERIKSA YG ADA YG DIBINA DIPERIKSA YG ADA YG DIBINA DIPERIKSA
TUMBANG RS

1 RANSEL

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23
24

25

26
JUMLAH
5 28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

* Catatan

BB/TB = Berat Badan/ Tinggi Badan KMME = Kuesioner Masalah Mental Emosional N = Normal RR = Resiko Rendah

LK = Lingkar Kepala CHAT = Checklist for Autism in Toddlers TN = Tidak Normal RT = Resiko Tinggi

KPSP = Kuesiner Pra Skrining Perkembangan GPPH = Gangguan Pemusatan Perhatian dan S = Sesuai SLB = Sekolah Luar Biasa

TDL = Test Daya Lihat Hiperaktivitas M = Meragukan LAPAS/RUTAN = Lembaga Pemasyrakatan/ Rumah Tahanan

TDD = Test Daya Dengar P = Penyimpangan

24

25

26
JUMLAH
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

* Catatan

BB/TB = Berat Badan/ Tinggi Badan

LK = Lingkar Kepala

KPSP = Kuesiner Pra Skrining Perkembangan

TDL = Test Daya Lihat

TDD = Test Daya Dengar

 LAPORAN PROGRAM KESEHATAN ANAK
BULAN/ TAHUN : JULI 2023 11

FORM . SDM, SARANA DAN PRASARANA

SUMBER DAYA MANUSIA

TELAH MINGIKUTI PELATIHAN MELAKSAN
Jumlah yang ada MELAKSAN
MELAKSAN AKAN
NO. DESA/KELURAHAN Asfiksia BBLR MTBS SDTK AKAN
AKAN MTBS PELAYANAN
SDIDTKA
KTA
Dokter Bidan Perawat Dokter Bidan Perawat Dokter Bidan Perawat Dokter Bidan Perawat Dokter Bidan Perawat

1 Ransel 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21
22

23

24

25

26

JUMLAH 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

Mengetahui
Kepala UPTD Kesehatan Kecamatan……………. sokoria, 28 JULI 2023
yang melapor

Angela Marici Setu, Amd. Keb

NIP.
 LAPORAN PROGRAM KESEHATAN ANAK
PUSKESMAS: MAUROLE
BULAN/ TAHUN : JULI 2023

FORM. KEKERASAN TERHADAP ANAK

Jenis Kekerasan

Jumlah Kekerasan Trafiking

Jumlah Kekerasan Seksual Jumlah Kekerasan Fisik Jmlah Kekerasan Emosional Jumlah Kekerasan Penelantaran
NO DESA/ KELURAHAN TTL
TTL TTL TTL TTL

0-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 10-14 15-18 0-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 10-14 15-18 0-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 10-14 15-18 0-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 10-14 15-18 0-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 10-14 15-18
thn thn thn thn thn thn thn thn thn thn

1 RANSEL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS MAUROLE
BULAN JULI
DESA RANSEL

IUFD
0 - 6 HARI 7 - 28 HARI
DESA/ USIA < 1 MINGGU
NO
KELURAHAN

KONGENITAL
BBLR DGN
L P L P

TETANUS
ASFIKSIA
L P

KX/

KEL
1 Ransel 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 USIA > 1 MINGGU - 28 HARI

KEL
0

KONGENITAL
TETANUS
NEONATURU
0

M
ASFIKSIA
0
Sebab Kematian Neonatal

BBLR DGN
0

KX/
TOTAL

0
AKN

LAIN-LAIN
0
HIPOTERMIA

0
IKTERUS

0
MSLH PEMB

0
ASI

USIA < 1 MINGGU

INFEKSI

0
 Kematian
post Sebab Kematian Post Neo
neonatal
USIA > 1 MINGGU - 28 HARI (29 hr - 11
bln) Kelainan
HIPOTERMIA
MSLH PEMB

TOTAL
LAIN-LAIN
Pneumonia Diare Saluran
IKTERUS
INFEKSI

ASI

Cerna

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 KEMATIAN BAYI
Sebab Kematian Post Neonatal
PENYEBAB KEMATIAN
Kematian
Bayi (0-11 bln)
(neonatal +
Kelainan
Tetanus Malaria Lain - lain post neonatal) KEL SAL CERNA MALARIA PNEUMONIA DIARE
Saraf

0 0 0 0 0 0 0 0 0
 KEMATIAN BAYI Anak Ba
NYEBAB KEMATIAN Se
Kematian
Anak Balita

TOTAL
INFEKSI KEL SYARAF LAIN-LAIN (12 - 59 Diare Pneumonia DBD
bulan)

0 0 0 0 0 0 0 0
 Anak Balita (12 - 59 bln)
Sebab Kematian Anak Balita

INFEKSI THYPUS KEL. SALURAN Malaria Campak Demam Difteri Lain - lain
CERNA

0 0 0 0 0 0 0 0
 JML KAB/KOTA
MELAKSANAKAN
AMP