REKAPITULASI KB DI PUSKESMAS DAN JEJARINGNYA

PUSKESMAS MAUROLE BULAN JANUARI TAHUN 2023

Maurole Aewora Watukamba Mausambi Keliwumbu Ranokolo Ransel Otogedu Detuwulu Ngalukoja Niranusa Uludala Woloau TOTAL
No. ELEMEN DATA
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
I Total Kunjungan KB : - 3 - 5 - 1 - - - 5 - 1 - - - - - 1 - - - - - - - - 16
1 Bulan ini - 2 - 1 - 1 - - - 5 - 1 - - - - - 1 - - - - - - - - 11
2 Kumulatif s.d. Bulan lalu - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
II Peserta KB : -
1 Baru - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - - - 1
5 Implant - 1 - - - 1 - - - 5 1 - - - - - - - - - - - - - - 8
6 MOW - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1
7 MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 Lain-lain (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
2 Aktif : (KB Baru dan Lama) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - - - 1
5 Implant - 1 - - - 1 - - - 5 1 - - - - - - - - - - - - - - 8
6 MOW - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1
8 Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 Lain-lain (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Peserta KB Pasca Bersalin : -
1 Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 MOW - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - 2
8 Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 Lain-lain (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
III Kondisi Peserta KB : -
1 Ada komplikasi - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
2 Kontrasepsi gagal - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
3 Ada efek samping - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
4 Drop-out - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
IV Di rujuk : - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Puskesmas RI - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 Puskesmas Memadai - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Puskesmas Poned - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 RSUD Ponek - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 RSUD Non Ponek - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 RS SWASTA - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 RSIA/RSB - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Fasilitas Keseh. Lainnya (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
VI Kontrasepsi diterima : - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Lain-lain (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
VII Penggunaan : - 3 - 2 - - - 2 - - - 1 - 1 - - - - - - - - - 1 - - 10
1 Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - 1
3 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Suntik - 1 - 2 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 4
5 Implant - 2 - - - - - 1 - - - 1 - 1 - - - - - - - - - - - - 5
6 MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
V Sisa/Stok Kontrasepsi - 14 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 14
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - 4 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 4
Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Implant - 10 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 10
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

FORM TAMBAHAN
KB AKTIF

Maurole Aewora Watukamba Mausambi Keliwumbu Ranokolo Ransel Otogedu Detuwulu Ngalukoja Niranusa Uludala Woloau TOTAL
No. ELEMEN DATA
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
I Sasaran Peserta KB Aktif - 355 - 224 - 130 - 252 - 134 - 129 - 74 - 44 - 95 - 69 - 62 0 72 0 94 1,734
II Pelayanan Akseptor KB 14 124 - 105 5 60 - 99 2 80 - 74 10 48 10 25 - 20 25 40 5 32 2 25 15 33 1.078 853
 A. Pelayanan Akseptor KB Baru - 2 - 1 - 1 - - - 5 - 1 - - - - - 1 - - - - - - - - 11
a. Masa Pasca salin/keguguran - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - 2
- IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - 1
- PIL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Suntikan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOW - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1
- MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
b. Masa Interval - 2 - - - 1 - - - 6 - 1 - 1 - - - 1 - 1 - - - - - - 13
- IUD - - - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - 1 - - - - - - 3
- PIL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Suntikan - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - - - 1
- Implant - 2 - - - - - - - 5 - 1 - 1 - - - - - - - - - - - - 9
- MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
B. Pelayanan Akseptor KB Ulangan - 4 - 3 - 1 - 2 - - - - - - - - - - - 1 - 2 - - - - 13
- PIL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Suntikan - 4 - 3 - 1 - 2 - - - - - - - - - - - 1 - 2 - - - - 13
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
C. Pelayanan Akseptor KB Reaktif - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- PIL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Suntikan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
D. Jumlah Akseptor KB Aktif 14 113 65 101 5 58 - 97 2 75 - 73 10 48 10 25 - 19 25 39 5 30 2 25 15 33 889
- IUD - 13 - 10 - 9 - 12 - 4 - 7 - 3 - 2 - - - - - 1 0 2 0 0 63
- PIL - 12 - 17 - 10 - 10 - 8 - 5 - 8 - 5 - - - 8 - 4 0 3 0 10 100
- Suntikan - 56 - 50 - 28 - 49 - 35 - 34 - 14 - 11 - 11 - 14 - 9 0 10 0 9 330
- Implant - 21 - 12 - 6 - 14 - 15 - 18 - 8 - 5 - 6 - 6 - 11 0 5 0 0 127
- MOW - 11 - 12 - 5 - 12 - 13 - 9 - 15 - 2 - 2 - 11 - 5 0 5 0 14 116
- MOP 14 - 65 - 5 - 7 - 2 - - - 10 - 10 - - - 25 - 5 - 2 0 15 0 160
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
FORM PUS -
-
I SASASARAN RIL -
a. Jml PUS - 492 - 318 - 185 - 217 - 192 - 183 - 105 - 44 - 136 - 97 - 88 0 103 0 134 2,294
b. Jml PUS Miskin - 106 - 110 - 75 - 97 - 39 - 60 - 30 - 24 - 34 - 32 - 17 0 29 0 32 685
c. Jml PUS 4T - 15 - 10 - 11 - 14 - 9 - 10 - 5 - 2 - 10 - 2 - 7 0 11 0 1 107
II PUS MISKIN BER KB 3 23 6 14 2 14 2 18 - 11 - 3 - 4 - 5 - 3 - 4 - 4 - 7 - 3 126
a. IUD - 3 - 1 - 1 - 2 - 1 - - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 8
b. Pil - 6 - 2 - 2 - 2 - 2 - 1 - 2 - 1 - 1 - 1 - 1 0 2 0 1 24
c. Suntikan - 11 - 9 - 9 - 11 - 6 - 2 - 2 - 4 - 2 - 3 - 3 0 5 0 2 69
d. Implant - 2 - 1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 4
e. MOW - 1 - 1 - 1 - 3 - 2 - - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 8
f. MOP 3 - 6 - 2 - 2 - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 13
g. Kondom -
III PUS 4T BER KB - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
a. IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
b. Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Suntikan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
d. Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
e. MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
f. MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
g. Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-

Maurole, 30 Januari 2023

Mengetahui Yang Melapor
Kepala Puskesmas Maurole
Maria Kristina Londa,A.Md.Keb Sarsance Agnesta Tani, A.Md Keb
NIP.19751106 200212 2 008 Nip. 19870214 201705 2 001
 REKAPITULASI KB DI PUSKESMAS DAN JEJARINGNYA
PUSKESMAS MAUROLE BULAN FEBRUARI TAHUN 2023

Maurole Aewora Watukamba Mausambi Keliwumbu Ranokolo Ransel Otogedu Detuwulu Ngalukoja Niranusa Uludala Woloau TOTAL
No. ELEMEN DATA
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
I Total Kunjungan KB : - 3 - 5 - 2 - - - 5 - 1 - - - - - 1 - - - - - - - - 17
1 Bulan ini - 3 - 1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 5
2 Kumulatif s.d. Bulan lalu - 2 - 1 - 1 - - - 5 - 1 - - - - - 1 - - - - - - - - 11
-
II Peserta KB : -
1 Baru - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 IUD - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1
3 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Suntik - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - - - 3
5 Implant - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1
6 MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - 1
7 MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 Lain-lain (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
2 Aktif : (KB Baru dan Lama) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kondom - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1
4 Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 Implant - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - - - 3
6 MOW - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1
8 Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - 1
9 Lain-lain (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Peserta KB Pasca Bersalin : -
1 Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - 1
8 Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 Lain-lain (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
III Kondisi Peserta KB : -
1 Ada komplikasi - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
2 Kontrasepsi gagal - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
3 Ada efek samping - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
4 Drop-out - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
IV Di rujuk : - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Puskesmas RI - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 Puskesmas Memadai - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Puskesmas Poned - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 RSUD Ponek - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 RSUD Non Ponek - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 RS SWASTA - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 RSIA/RSB - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Fasilitas Keseh. Lainnya (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
VI Kontrasepsi diterima : - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Lain-lain (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
VII Penggunaan : - 3 - 1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - 6
1 Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 IUD - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1
3 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Suntik - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 3
5 Implant - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1
6 MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - 1
7 Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
V Sisa/Stok Kontrasepsi - 6 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 6
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - 6 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 6
Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

FORM TAMBAHAN
KB AKTIF

Maurole Aewora Watukamba Mausambi Keliwumbu Ranokolo Ransel Otogedu Detuwulu Ngalukoja Niranusa Uludala Woloau TOTAL
No. ELEMEN DATA
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
I Sasaran Peserta KB Aktif - 355 - 224 - 130 - 252 - 134 - 129 - 74 - 44 - 95 - 69 - 62 0 72 0 94 1,734
II Pelayanan Akseptor KB 14 124 - 103 5 60 - 97 2 75 - 73 10 48 10 25 - 19 25 39 5 30 2 25 15 34 1.078 840
 A. Pelayanan Akseptor KB Baru - 3 - 1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 5
a. Masa Pasca salin/keguguran - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - 1
- IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - 1
- PIL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Suntikan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
b. Masa Interval - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- PIL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Suntikan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
B. Pelayanan Akseptor KB Ulangan - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 4
- PIL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Suntikan - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 4
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
C. Pelayanan Akseptor KB Reaktif - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- PIL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Suntikan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
D. Jumlah Akseptor KB Aktif 14 113 65 101 5 58 - 97 2 75 - 73 10 48 10 25 - 19 25 39 5 30 2 25 15 33 889
- IUD - 13 - 10 - 9 - 12 - 4 - 7 - 3 - 2 - - - - - 1 0 2 0 0 63
- PIL - 12 - 17 - 10 - 10 - 8 - 5 - 8 - 5 - - - 8 - 4 0 3 0 10 100
- Suntikan - 56 - 50 - 28 - 49 - 35 - 34 - 14 - 11 - 11 - 14 - 9 0 10 0 9 330
- Implant - 21 - 12 - 6 - 14 - 15 - 18 - 8 - 5 - 6 - 6 - 11 0 5 0 0 127
- MOW - 11 - 12 - 5 - 12 - 13 - 9 - 15 - 2 - 2 - 11 - 5 0 5 0 14 116
- MOP 14 - 65 - 5 - 7 - 2 - - - 10 - 10 - - - 25 - 5 - 2 0 15 0 160
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
FORM PUS -
-
I SASASARAN RIL -
a. Jml PUS - 492 - 318 - 185 - 217 - 192 - 183 - 105 - 44 - 136 - 97 - 88 0 103 0 134 2,294
b. Jml PUS Miskin - 106 - 110 - 75 - 97 - 39 - 60 - 30 - 24 - 34 - 32 - 17 0 29 0 32 685
c. Jml PUS 4T - 15 - 10 - 11 - 14 - 9 - 10 - 5 - 2 - 10 - 2 - 7 0 11 0 1 107
II PUS MISKIN BER KB 3 23 6 14 2 14 2 18 - 11 - 3 - 4 - 5 - 3 - 4 - 4 - 7 - 3 126
a. IUD - 3 - 1 - 1 - 2 - 1 - - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 8
b. Pil - 6 - 2 - 2 - 2 - 2 - 1 - 2 - 1 - 1 - 1 - 1 0 2 0 1 24
c. Suntikan - 11 - 9 - 9 - 11 - 6 - 2 - 2 - 4 - 2 - 3 - 3 0 5 0 2 69
d. Implant - 2 - 1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 4
e. MOW - 1 - 1 - 1 - 3 - 2 - - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 8
f. MOP 3 - 6 - 2 - 2 - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 13
g. Kondom -
III PUS 4T BER KB - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
a. IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
b. Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Suntikan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
d. Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
e. MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
f. MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
g. Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-

Maurole, 28 Februari 2023

Mengetahui Yang Melapor
Kepala Puskesmas Maurole
Maria Kristina Londa,A.Md.Keb Sarsance Agnesta Tani, A.Md Keb
NIP.19751106 200212 2 008 Nip. 19870214 201705 2 001
 REKAPITULASI KB DI PUSKESMAS DAN JEJARINGNYA
PUSKESMAS MAUROLE BULAN MARET TAHUN 2023

Maurole Aewora Watukamba Mausambi Keliwumbu Ranokolo Ransel Otogedu Detuwulu Ngalukoja Niranusa Uludala Woloau TOTAL
No. ELEMEN DATA
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
I Total Kunjungan KB : - 3 - 5 - 4 - 3 - 8 - 3 - - - - - 1 - - - 3 - - - 2 32
1 Bulan ini - 3 - 7 - 2 - - - 3 - 2 - - - - - - - - - 3 - - - 2 22
2 Kumulatif s.d. Bulan lalu - 5 - 2 - 2 - 3 - 5 - 1 - - - - - 1 - - - - - - - - 19
-
II Peserta KB : -
1 Baru - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Suntik - - - - - - - - - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - - - 2
5 Implant - 1 - - - 1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - 1 4
6 MOW - 1 - 2 - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - 4
7 MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 Lain-lain (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
2 Aktif : (KB Baru dan Lama) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Suntik - - - - - - - - - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - - - 2
5 Implant - 1 - - - 1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - 1 4
6 MOW - 1 - 2 - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - 4
8 Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 Lain-lain (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Peserta KB Pasca Bersalin : -
1 Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 MOW - 1 - 2 - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - 4
8 Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 Lain-lain (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
III Kondisi Peserta KB : -
1 Ada komplikasi - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
2 Kontrasepsi gagal - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
3 Ada efek samping - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
4 Drop-out - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
IV Di rujuk : - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Puskesmas RI - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 Puskesmas Memadai - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Puskesmas Poned - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 RSUD Ponek - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 RSUD Non Ponek - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 RS SWASTA - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 RSIA/RSB - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Fasilitas Keseh. Lainnya (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
VI Kontrasepsi diterima : - 125 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 125
1 Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 IUD - 10 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 10
3 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Suntik - 100 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 100
5 Implant - 15 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 15
6 MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Lain-lain (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
VII Penggunaan : - 2 - 2 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - 1 - - - 1 - - - 1 10
1 Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Suntik - - - - - - - - - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - - - 2
5 Implant - 1 - - - 1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - 1 4
6 MOW - 1 - 2 - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - 4
7 Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
V Sisa/Stok Kontrasepsi - 117 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 117
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - 10 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 10
Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - 97 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 97
Implant - 10 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 10
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

FORM TAMBAHAN
KB AKTIF

Maurole Aewora Watukamba Mausambi Keliwumbu Ranokolo Ransel Otogedu Detuwulu Ngalukoja Niranusa Uludala Woloau TOTAL
No. ELEMEN DATA
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
I Sasaran Peserta KB Aktif - 355 - 224 - 130 - 252 - 134 - 129 - 74 - 44 - 95 - 69 - 62 0 72 0 94 1,734
II Pelayanan Akseptor KB 14 124 - 98 5 75 - 58 2 74 - 62 10 37 10 16 - 15 25 33 5 42 2 31 15 42 1.078 795
 A. Pelayanan Akseptor KB Baru - 2 - 3 - 1 - 1 - - - - - - - - - - - - - 2 - - - 1 10
a. Masa Pasca salin/keguguran - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - 1
- IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - 1
- PIL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Suntikan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
b. Masa Interval - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- PIL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Suntikan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
B. Pelayanan Akseptor KB Ulangan - 3 - 1 - 1 - 1 - 3 - 2 - - - - - - - - - 11 - - - - 22
- PIL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Suntikan - 3 - 1 - 1 - 1 - 3 - 2 - - - - - - - - - 11 - - - - 22
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
C. Pelayanan Akseptor KB Reaktif - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- PIL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Suntikan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
D. Jumlah Akseptor KB Aktif 14 125 65 94 5 73 - 56 2 71 - 60 10 37 10 16 - 15 25 33 5 29 2 31 15 41 834
- IUD - 11 - 5 - 17 - 12 - 11 - 2 - - - 2 - - - 2 - 3 0 4 0 1 70
- PIL - 12 - 17 - 10 - 10 - 8 - 5 - 8 - 5 - - - 8 - 4 0 3 0 10 100
- Suntikan - 67 - 51 - 24 - 12 - 14 - 11 - 4 - 5 - 7 - 10 - 15 0 10 0 13 243
- Implant - 24 - 8 - 16 - 10 - 25 - 22 - 10 - 2 - 6 - 2 - 2 0 9 0 3 139
- MOW - 11 - 13 - 6 - 12 - 13 - 20 - 15 - 2 - 2 - 11 - 5 0 5 0 14 129
- MOP 14 - 65 - 5 - 7 - 2 - - - 10 - 10 - - - 25 - 5 - 2 0 15 0 160
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
FORM PUS -
-
I SASASARAN RIL -
a. Jml PUS - 492 - 318 - 185 - 217 - 192 - 183 - 105 - 44 - 136 - 97 - 88 0 103 0 134 2,294
b. Jml PUS Miskin - 106 - 110 - 75 - 97 - 39 - 60 - 30 - 24 - 34 - 32 - 17 0 29 0 32 685
c. Jml PUS 4T - 15 - 10 - 11 - 14 - 9 - 10 - 5 - 2 - 10 - 2 - 7 0 11 0 1 107
II PUS MISKIN BER KB 3 23 6 14 2 14 2 18 - 11 - 3 - 4 - 5 - 3 - 4 - 4 - 7 - 3 126
a. IUD - 3 - 1 - 1 - 2 - 1 - - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 8
b. Pil - 6 - 2 - 2 - 2 - 2 - 1 - 2 - 1 - 1 - 1 - 1 0 2 0 1 24
c. Suntikan - 11 - 9 - 9 - 11 - 6 - 2 - 2 - 4 - 2 - 3 - 3 0 5 0 2 69
d. Implant - 2 - 1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 4
e. MOW - 1 - 1 - 1 - 3 - 2 - - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 8
f. MOP 3 - 6 - 2 - 2 - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 13
g. Kondom -
III PUS 4T BER KB - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
a. IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
b. Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Suntikan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
d. Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
e. MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
f. MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
g. Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-

Maurole, 31 Maret 2023

Mengetahui Yang Melapor
Kepala Puskesmas Maurole
Maria Kristina Londa,A.Md.Keb Sarsance Agnesta Tani, A.Md Keb
NIP.19751106 200212 2 008 Nip. 19870214 201705 2 001
 REKAPITULASI KB DI PUSKESMAS DAN JEJARINGNYA
PUSKESMAS MAUROLE BULAN APRIL TAHUN 2023

Maurole Aewora Watukamba Mausambi Keliwumbu Ranokolo Ransel Otogedu Detuwulu Ngalukoja Niranusa Uludala Woloau TOTAL
No. ELEMEN DATA
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
I Total Kunjungan KB : - 3 - 5 - 5 - 5 - 9 - 5 - - - - - 2 - - - 4 - 1 - 2 41
1 Bulan ini - 5 - 5 - 1 - 2 - 1 - 2 - - - - - 1 - - - 1 - 1 - - 19
2 Kumulatif s.d. Bulan lalu - 8 - 9 - 4 - 3 - 8 - 3 - - - - - 1 - - - 3 - - - 2 41
-
II Peserta KB : -
1 Baru - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Pil - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1
2 IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Suntik - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1
5 Implant - - - - - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - 1
6 MOW - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1
7 MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 Lain-lain (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
2 Aktif : (KB Baru dan Lama) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Pil - 2 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 3
2 IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Suntik - 5 - 3 - 1 - - - 1 - 2 - - - - - 1 - - - 1 - 1 - - 15
5 Implant - - - - - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - 1
6 MOW - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1
8 Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 Lain-lain (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Peserta KB Pasca Bersalin : -
1 Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 MOW - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1
8 Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 Lain-lain (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
III Kondisi Peserta KB : -
1 Ada komplikasi - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
2 Kontrasepsi gagal - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
3 Ada efek samping - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
4 Drop-out - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1
Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
IV Di rujuk : - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Puskesmas RI - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 Puskesmas Memadai - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Puskesmas Poned - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 RSUD Ponek - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 RSUD Non Ponek - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 RS SWASTA - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 RSIA/RSB - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Fasilitas Keseh. Lainnya (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
VI Kontrasepsi diterima : - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Lain-lain (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
VII Penggunaan : - 5 - 5 - 1 - 2 - 1 - 2 - - - - - 1 - - - 1 - 1 - - 19
1 Pil - 2 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 3
2 IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Suntik - 5 - 3 - 1 - - - 1 - 2 - - - - - 1 - - - 1 - 1 - - 15
5 Implant - - - - - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - 1
6 MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
V Sisa/Stok Kontrasepsi - 58 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 58
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - 10 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 10
Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - 39 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 39
Implant - 9 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 9
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

FORM TAMBAHAN
KB AKTIF

Maurole Aewora Watukamba Mausambi Keliwumbu Ranokolo Ransel Otogedu Detuwulu Ngalukoja Niranusa Uludala Woloau TOTAL
No. ELEMEN DATA
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
I Sasaran Peserta KB Aktif - 357 - 227 - 131 - 253 - 134 - 129 - 74 - 44 - 95 - 69 - 64 0 72 0 95 1,744
II Pelayanan Akseptor KB 14 124 - 101 5 75 - 58 2 73 - 62 10 29 10 11 - 16 25 25 8 27 2 29 15 32 1.078 753
 A. Pelayanan Akseptor KB Baru - 2 - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 4
a. Masa Pasca salin/keguguran - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - 1
- IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - 1
- PIL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Suntikan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
b. Masa Interval - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- PIL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Suntikan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
B. Pelayanan Akseptor KB Ulangan - 4 - 4 - 1 - 1 - 1 - 2 - - - - - 1 - - - 1 - 1 - - 16
- PIL - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2
- Suntikan - 4 - 3 - 1 - - - 1 - 2 - - - - - 1 - - - 1 - 1 - - 14
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
C. Pelayanan Akseptor KB Reaktif - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- PIL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Suntikan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
D. Jumlah Akseptor KB Aktif 14 126 65 96 5 74 - 56 2 72 - 60 10 29 10 11 - 15 25 25 8 26 2 28 15 32 806
- IUD - 10 - 5 - 17 - 12 - 11 - 2 - - - 2 - - - 2 - 3 0 4 0 1 69
- PIL - 11 - 17 - 10 - 10 - 8 - 5 - - - - - - - - - - 0 0 0 0 61
- Suntikan - 68 - 51 - 24 - 12 - 15 - 11 - 4 - 5 - 7 - 10 - 15 0 10 0 14 246
- Implant - 25 - 8 - 17 - 10 - 25 - 22 - 10 - 2 - 6 - 2 - 3 0 9 0 3 142
- MOW - 12 - 15 - 6 - 12 - 13 - 20 - 15 - 2 - 2 - 11 - 5 0 5 0 14 132
- MOP 14 - 65 - 5 - 7 - 2 - - - 10 - 10 - - - 25 - 8 - 2 0 15 0 163
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
FORM PUS -
-
I SASASARAN RIL -
a. Jml PUS - 492 - 318 - 185 - 217 - 192 - 183 - 105 - 44 - 136 - 97 - 88 0 103 0 134 2,294
b. Jml PUS Miskin - 106 - 110 - 75 - 97 - 39 - 60 - 30 - 24 - 34 - 32 - 17 0 29 0 32 685
c. Jml PUS 4T - 15 - 10 - 11 - 14 - 9 - 10 - 5 - 2 - 10 - 2 - 7 0 11 0 1 107
II PUS MISKIN BER KB 3 23 6 14 2 14 2 18 - 11 - 3 - 4 - 5 - 3 - 4 - 4 - 7 - 3 126
a. IUD - 3 - 1 - 1 - 2 - 1 - - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 8
b. Pil - 6 - 2 - 2 - 2 - 2 - 1 - 2 - 1 - 1 - 1 - 1 0 2 0 1 24
c. Suntikan - 11 - 9 - 9 - 11 - 6 - 2 - 2 - 4 - 2 - 3 - 3 0 5 0 2 69
d. Implant - 2 - 1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 4
e. MOW - 1 - 1 - 1 - 3 - 2 - - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 8
f. MOP 3 - 6 - 2 - 2 - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 13
g. Kondom -
III PUS 4T BER KB - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
a. IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
b. Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Suntikan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
d. Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
e. MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
f. MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
g. Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-

Maurole, 30 April 2023

Mengetahui Yang Melapor
Kepala Puskesmas Maurole
Maria Kristina Londa,A.Md.Keb Sarsance Agnesta Tani, A.Md Keb
NIP.19751106 200212 2 008 Nip. 19870214 201705 2 001
 REKAPITULASI KB DI PUSKESMAS DAN JEJARINGNYA
PUSKESMAS MAUROLE BULAN MEI TAHUN 2023

Maurole Aewora Watukamba Mausambi Keliwumbu Ranokolo Ransel Otogedu Detuwulu Ngalukoja Niranusa Uludala Woloau TOTAL
No. ELEMEN DATA
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
I Total Kunjungan KB : - 3 - 5 - 7 - 6 - 11 - 7 - - - - - 2 - - - 6 - 1 - 2 50
1 Bulan ini - 4 - 14 - 2 - 1 - 2 - 2 - - - - - - - - - 2 - - - - 27
2 Kumulatif s.d. Bulan lalu - 13 - 14 - 5 - 5 - 9 - 5 - - - - - 2 - - - 4 - 1 - 2 60
-
II Peserta KB : -
1 Baru - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Suntik - - - 3 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 3
5 Implant - 1 - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2
6 MOW - - - - - - - 1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - 2
7 MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 Lain-lain (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
2 Aktif : (KB Baru dan Lama) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Suntik - 3 - 14 - - - - - 1 - 2 - - - - - - - - - 2 - - - - 22
5 Implant - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2
6 MOW - - - - - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - 1
8 Obat Vagina - - - - - - - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - 1
9 Lain-lain (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Peserta KB Pasca Bersalin : -
1 Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 MOW - - - - - - - 1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - 2
8 Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 Lain-lain (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
III Kondisi Peserta KB : -
1 Ada komplikasi - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
2 Kontrasepsi gagal - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - 1
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - 1
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
3 Ada efek samping - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
4 Drop-out - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
IV Di rujuk : - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Puskesmas RI - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 Puskesmas Memadai - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Puskesmas Poned - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 RSUD Ponek - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 RSUD Non Ponek - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 RS SWASTA - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 RSIA/RSB - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Fasilitas Keseh. Lainnya (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
VI Kontrasepsi diterima : - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Lain-lain (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
VII Penggunaan : - 4 - 14 - 1 - 1 - 2 - 2 - - - - - - - - - 2 - - - - 26
1 Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Suntik - 3 - 14 - - - - - 1 - 2 - - - - - - - - - 2 - - - - 22
5 Implant - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2
6 MOW - - - - - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - 1
7 Obat Vagina - - - - - - - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - 1
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
V Sisa/Stok Kontrasepsi - 47 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 47
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - 10 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 10
Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - 31 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 31
Implant - 6 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 6
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

FORM TAMBAHAN
KB AKTIF

Maurole Aewora Watukamba Mausambi Keliwumbu Ranokolo Ransel Otogedu Detuwulu Ngalukoja Niranusa Uludala Woloau TOTAL
No. ELEMEN DATA
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
I Sasaran Peserta KB Aktif - 357 - 227 - 131 - 253 - 134 - 129 - 74 - 44 - 95 - 69 - 64 0 72 0 95 1,744
II Pelayanan Akseptor KB 14 124 - 113 5 76 - 58 2 75 - 62 10 29 10 11 - 15 25 25 8 28 2 28 15 32 1.078 767
 A. Pelayanan Akseptor KB Baru - 1 - 3 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - 7
a. Masa Pasca salin/keguguran - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - 1
- IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - 1
- PIL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Suntikan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
b. Masa Interval - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- PIL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Suntikan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
B. Pelayanan Akseptor KB Ulangan - 3 - 11 - 1 - - - 1 - 2 - - - - - - - - - 2 - - - - 20
- PIL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Suntikan - 3 - 11 - 1 - - - 1 - 2 - - - - - - - - - 2 - - - - 20
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
C. Pelayanan Akseptor KB Reaktif - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- PIL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Suntikan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
D. Jumlah Akseptor KB Aktif 14 127 65 99 5 74 - 57 2 73 - 60 10 29 10 11 - 15 25 25 8 26 2 28 15 32 812
- IUD - 10 - 5 - 17 - 12 - 11 - 2 - - - 2 - - - 2 - 3 0 4 0 1 69
- PIL - 11 - 17 - 10 - 10 - 8 - 5 - - - - - - - - - - 0 0 0 0 61
- Suntikan - 68 - 54 - 24 - 12 - 15 - 11 - 4 - 5 - 7 - 10 - 15 0 10 0 14 249
- Implant - 26 - 8 - 17 - 10 - 25 - 22 - 10 - 2 - 6 - 2 - 3 0 9 0 3 143
- MOW - 12 - 15 - 6 - 13 - 14 - 20 - 15 - 2 - 2 - 11 - 5 0 5 0 14 134
- MOP 14 - 65 - 5 - 7 - 2 - - - 10 - 10 - - - 25 - 8 - 2 0 15 0 163
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
FORM PUS -
-
I SASASARAN RIL -
a. Jml PUS - 492 - 318 - 185 - 217 - 192 - 183 - 105 - 44 - 136 - 97 - 88 0 103 0 134 2,294
b. Jml PUS Miskin - 106 - 110 - 75 - 97 - 39 - 60 - 30 - 24 - 34 - 32 - 17 0 29 0 32 685
c. Jml PUS 4T - 15 - 10 - 11 - 14 - 9 - 10 - 5 - 2 - 10 - 2 - 7 0 11 0 1 107
II PUS MISKIN BER KB 3 23 6 14 2 14 2 18 - 11 - 3 - 4 - 5 - 3 - 4 - 4 - 7 - 3 126
a. IUD - 3 - 1 - 1 - 2 - 1 - - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 8
b. Pil - 6 - 2 - 2 - 2 - 2 - 1 - 2 - 1 - 1 - 1 - 1 0 2 0 1 24
c. Suntikan - 11 - 9 - 9 - 11 - 6 - 2 - 2 - 4 - 2 - 3 - 3 0 5 0 2 69
d. Implant - 2 - 1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 4
e. MOW - 1 - 1 - 1 - 3 - 2 - - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 8
f. MOP 3 - 6 - 2 - 2 - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 13
g. Kondom -
III PUS 4T BER KB - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
a. IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
b. Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Suntikan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
d. Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
e. MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
f. MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
g. Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-

Maurole, 31 Mei 2023

Mengetahui Yang Melapor
Kepala Puskesmas Maurole
Maria Kristina Londa,A.Md.Keb Sarsance Agnesta Tani, A.Md Keb
NIP.19751106 200212 2 008 Nip. 19870214 201705 2 001
 REKAPITULASI KB DI PUSKESMAS DAN JEJARINGNYA
PUSKESMAS MAUROLE BULAN JUNI TAHUN 2023

Maurole Aewora Watukamba Mausambi Keliwumbu Ranokolo Ransel Otogedu Detuwulu Ngalukoja Niranusa Uludala Woloau TOTAL
No. ELEMEN DATA
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
I Total Kunjungan KB : - 3 - 5 - 7 - 8 - 14 - 9 - - - - - 2 1 - 3 6 - 1 - 2 61
1 Bulan ini - 6 - - - - - 2 - 3 - 2 - - - - - - 1 - 3 - - - - - 17
2 Kumulatif s.d. Bulan lalu - 17 - 28 - 7 - 6 - 11 - 7 - - - - - 2 - - - 6 - 1 - 2 87
-
II Peserta KB : -
1 Baru - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Suntik - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - 2
5 Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1
6 MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 Lain-lain (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
2 Aktif : (KB Baru dan Lama) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Suntik - 6 - - - - - 1 - 3 - 2 - - - - - - - - - 3 - - - - 15
5 Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1
6 MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 Lain-lain (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Peserta KB Pasca Bersalin : -
1 Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 Lain-lain (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
III Kondisi Peserta KB : -
1 Ada komplikasi - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
2 Kontrasepsi gagal - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - 1
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - 1
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
3 Ada efek samping - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
4 Drop-out - - - - - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Implant - - - - - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
IV Di rujuk : - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Puskesmas RI - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 Puskesmas Memadai - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Puskesmas Poned - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 RSUD Ponek - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 RSUD Non Ponek - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 RS SWASTA - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 RSIA/RSB - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Fasilitas Keseh. Lainnya (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
VI Kontrasepsi diterima : - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Lain-lain (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
VII Penggunaan : - 6 - - - - - 1 - 3 - 2 - - - - - - - 1 - 3 - - - - 16
1 Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Suntik - 6 - - - - - 1 - 3 - 2 - - - - - - - - - 3 - - - - 15
5 Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1
6 MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
V Sisa/Stok Kontrasepsi - 36 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 36
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - 10 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 10
Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - 21 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 21
Implant - 5 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 5
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

FORM TAMBAHAN
KB AKTIF

Maurole Aewora Watukamba Mausambi Keliwumbu Ranokolo Ransel Otogedu Detuwulu Ngalukoja Niranusa Uludala Woloau TOTAL
No. ELEMEN DATA
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
I Sasaran Peserta KB Aktif - 358 - 227 - 131 - 252 - 134 - 129 - 74 - 44 - 95 - 70 - 65 0 72 0 95 1,746
II Pelayanan Akseptor KB 14 124 - 99 5 74 - 57 2 76 - 62 10 29 10 11 - 15 25 27 8 30 2 28 15 32 1.078 755
 A. Pelayanan Akseptor KB Baru - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - - - - 3
a. Masa Pasca salin/keguguran - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- PIL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Suntikan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
b. Masa Interval - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- PIL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Suntikan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
B. Pelayanan Akseptor KB Ulangan - 5 - - - - - 1 - 3 - 2 - - - - - - - - - 2 - - - - 13
- PIL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Suntikan - 5 - - - - - 1 - 3 - 2 - - - - - - - - - 2 - - - - 13
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
C. Pelayanan Akseptor KB Reaktif - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- PIL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Suntikan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
D. Jumlah Akseptor KB Aktif 14 128 65 99 5 74 - 56 2 73 - 60 10 29 10 11 - 15 25 26 8 27 2 28 15 32 814
- IUD - 10 - 5 - 17 - 12 - 11 - 2 - - - 2 - - - 2 - 3 0 4 0 1 69
- PIL - 11 - 17 - 10 - 10 - 8 - 5 - - - - - - - - - - 0 0 0 0 61
- Suntikan - 69 - 54 - 24 - 12 - 15 - 11 - 4 - 5 - 7 - 10 - 16 0 10 0 14 251
- Implant - 26 - 8 - 17 - 9 - 25 - 22 - 10 - 2 - 6 - 3 - 3 0 9 0 3 143
- MOW - 12 - 15 - 6 - 13 - 14 - 20 - 15 - 2 - 2 - 11 - 5 0 5 0 14 134
- MOP 14 - 65 - 5 - 7 - 2 - - - 10 - 10 - - - 25 - 8 - 2 0 15 0 163
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
FORM PUS -
-
I SASASARAN RIL -
a. Jml PUS - 492 - 318 - 185 - 217 - 192 - 183 - 105 - 44 - 136 - 97 - 88 0 103 0 134 2,294
b. Jml PUS Miskin - 106 - 110 - 75 - 97 - 39 - 60 - 30 - 24 - 34 - 32 - 17 0 29 0 32 685
c. Jml PUS 4T - 15 - 10 - 11 - 14 - 9 - 10 - 5 - 2 - 10 - 2 - 7 0 11 0 1 107
II PUS MISKIN BER KB 3 23 6 14 2 14 2 18 - 11 - 3 - 4 - 5 - 3 - 4 - 4 - 7 - 3 126
a. IUD - 3 - 1 - 1 - 2 - 1 - - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 8
b. Pil - 6 - 2 - 2 - 2 - 2 - 1 - 2 - 1 - 1 - 1 - 1 0 2 0 1 24
c. Suntikan - 11 - 9 - 9 - 11 - 6 - 2 - 2 - 4 - 2 - 3 - 3 0 5 0 2 69
d. Implant - 2 - 1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 4
e. MOW - 1 - 1 - 1 - 3 - 2 - - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 8
f. MOP 3 - 6 - 2 - 2 - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 13
g. Kondom -
III PUS 4T BER KB - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
a. IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
b. Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Suntikan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
d. Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
e. MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
f. MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
g. Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-

Maurole, 30 Juni 2023

Mengetahui Yang Melapor
Kepala Puskesmas Maurole
Maria Kristina Londa,A.Md.Keb Sarsance Agnesta Tani, A.Md Keb
NIP.19751106 200212 2 008 Nip. 19870214 201705 2 001
 REKAPITULASI KB DI PUSKESMAS DAN JEJARINGNYA
PUSKESMAS MAUROLE BULAN AGUSTUS TAHUN 2023

Maurole Aewora Watukamba Mausambi Keliwumbu Ranokolo Ransel Otogedu Detuwulu Ngalukoja Niranusa Uludala Woloau TOTAL
No. ELEMEN DATA
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
I Total Kunjungan KB : - 32 - 5 - 9 - 10 - 30 - 9 - 24 - - - 2 - - - 7 - 1 - 2 131
1 Bulan ini - 10 - 5 - 1 - 2 - 5 - 1 - 4 - - - - - - - 1 - - - - 29
2 Kumulatif s.d. Bulan lalu - 22 - 28 - 8 - 8 - 25 - 8 - 20 - - - 2 - - - 6 - 1 - 2 130
-
II Peserta KB : -
1 Baru - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 IUD - - - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1
3 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Suntik - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - 2
5 Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1
6 MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 Lain-lain (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
2 Aktif : (KB Baru dan Lama) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Suntik - 6 - - - - - 1 - 3 - 2 - - - - - - - - - 3 - - - - 15
5 Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1
6 MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 Lain-lain (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Peserta KB Pasca Bersalin : -
1 Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 Lain-lain (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
III Kondisi Peserta KB : -
1 Ada komplikasi - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
2 Kontrasepsi gagal - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - 1
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - 1
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
3 Ada efek samping - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
4 Drop-out - - - - - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Implant - - - - - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
IV Di rujuk : - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Puskesmas RI - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 Puskesmas Memadai - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Puskesmas Poned - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 RSUD Ponek - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 RSUD Non Ponek - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 RS SWASTA - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 RSIA/RSB - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Fasilitas Keseh. Lainnya (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
VI Kontrasepsi diterima : - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Suntik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Lain-lain (sebutkan) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
VII Penggunaan : - 6 - - - - - 1 - 3 - 2 - - - - - - - 1 - 3 - - - - 16
1 Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Suntik - 6 - - - - - 1 - 3 - 2 - - - - - - - - - 3 - - - - 15
5 Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1
6 MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
V Sisa/Stok Kontrasepsi - 36 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 36
Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IUD - 10 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 10
Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Suntik - 21 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 21
Implant - 5 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 5
MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Obat Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lainnya sebutkan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

FORM TAMBAHAN
KB AKTIF

Maurole Aewora Watukamba Mausambi Keliwumbu Ranokolo Ransel Otogedu Detuwulu Ngalukoja Niranusa Uludala Woloau TOTAL
No. ELEMEN DATA
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
I Sasaran Peserta KB Aktif - 358 - 227 - 131 - 252 - 134 - 129 - 74 - 44 - 95 - 70 - 65 0 72 0 95 1,746
II Pelayanan Akseptor KB 14 124 - 99 5 74 - 57 2 76 - 62 10 29 10 11 - 15 25 27 8 30 2 28 15 32 1.078 755
 A. Pelayanan Akseptor KB Baru - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - - - - 3
a. Masa Pasca salin/keguguran - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- PIL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Suntikan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
b. Masa Interval - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- PIL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Suntikan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
B. Pelayanan Akseptor KB Ulangan - 5 - - - - - 1 - 3 - 2 - - - - - - - - - 2 - - - - 13
- PIL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Suntikan - 5 - - - - - 1 - 3 - 2 - - - - - - - - - 2 - - - - 13
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
C. Pelayanan Akseptor KB Reaktif - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- PIL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Suntikan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
D. Jumlah Akseptor KB Aktif 14 128 65 99 5 74 - 56 2 73 - 60 10 29 10 11 - 15 25 26 8 27 2 28 15 32 814
- IUD - 10 - 5 - 17 - 12 - 11 - 2 - - - 2 - - - 2 - 3 0 4 0 1 69
- PIL - 11 - 17 - 10 - 10 - 8 - 5 - - - - - - - - - - 0 0 0 0 61
- Suntikan - 69 - 54 - 24 - 12 - 15 - 11 - 4 - 5 - 7 - 10 - 16 0 10 0 14 251
- Implant - 26 - 8 - 17 - 9 - 25 - 22 - 10 - 2 - 6 - 3 - 3 0 9 0 3 143
- MOW - 12 - 15 - 6 - 13 - 14 - 20 - 15 - 2 - 2 - 11 - 5 0 5 0 14 134
- MOP 14 - 65 - 5 - 7 - 2 - - - 10 - 10 - - - 25 - 8 - 2 0 15 0 163
- Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
FORM PUS -
-
I SASASARAN RIL -
a. Jml PUS - 492 - 318 - 185 - 217 - 192 - 183 - 105 - 44 - 136 - 97 - 88 0 103 0 134 2,294
b. Jml PUS Miskin - 106 - 110 - 75 - 97 - 39 - 60 - 30 - 24 - 34 - 32 - 17 0 29 0 32 685
c. Jml PUS 4T - 15 - 10 - 11 - 14 - 9 - 10 - 5 - 2 - 10 - 2 - 7 0 11 0 1 107
II PUS MISKIN BER KB 3 23 6 14 2 14 2 18 - 11 - 3 - 4 - 5 - 3 - 4 - 4 - 7 - 3 126
a. IUD - 3 - 1 - 1 - 2 - 1 - - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 8
b. Pil - 6 - 2 - 2 - 2 - 2 - 1 - 2 - 1 - 1 - 1 - 1 0 2 0 1 24
c. Suntikan - 11 - 9 - 9 - 11 - 6 - 2 - 2 - 4 - 2 - 3 - 3 0 5 0 2 69
d. Implant - 2 - 1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 4
e. MOW - 1 - 1 - 1 - 3 - 2 - - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 8
f. MOP 3 - 6 - 2 - 2 - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 13
g. Kondom -
III PUS 4T BER KB - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
a. IUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
b. Pil - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Suntikan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
d. Implant - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
e. MOW - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
f. MOP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
g. Kondom - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-

Maurole, 30 Juni 2023

Mengetahui Yang Melapor
Kepala Puskesmas Maurole
Maria Kristina Londa,A.Md.Keb Sarsance Agnesta Tani, A.Md Keb
NIP.19751106 200212 2 008 Nip. 19870214 201705 2 001