PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CEPOGO
Jl. Cepogo-Ampel Km. 1, Cepogo Boyolali 57362 Provinsi Jawa Tengah
Telp. 085725816948, e-mail : pkmcepogobyli@gmail.com

EVALUASI PROGRAM UKM

BULAN JANUARI
TAHUN 2022

Nama Program UKM : Perbaikan Gizi Masyarakat

Analisis Kesesuaian Pelaksanaan Kegiatan

Hambatan / Rencana
NO Kegiatan Alat / Tindak Lanjut
Waktu Tempat Sasaran Masalah Tindak Lanjut
Media
1 Pendampingan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - Melaksanakan Melaksanakan
pemantauan kegiatan kegiatan sesuai
pertumbuhan di sesuai perencanaan
posyandu perencanaan
2 Kunjungan rumah Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - Melaksanakan Melaksanakan
dalam rangka kegiatan kegiatan sesuai
konfirmasi balita sesuai perencanaan
risiko gangguan perencanaan
pertumbuhan
maupun status gizi
3 Pelacakan dan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - Melaksanakan Melaksanakan
pendampingan kegiatan kegiatan sesuai
intervensi gizi sesuai perencanaan
perencanaan
4 Pertemuan PMBA, Tidak Sesuai Sesuai Sesuai Ada perubahan Melakukan Melaksanakan
ASI eksklusif, gizi Sesuai jadwal koordinasi kegiatan sesuai
seimbang ulang jadwal hasil koordinasi
kegiatan
 Analisis Kesesuaian Pelaksanaan Kegiatan
Hambatan / Rencana
NO Kegiatan Alat / Tindak Lanjut
Waktu Tempat Sasaran Masalah Tindak Lanjut
Media
5 Kunjungan ke Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - Melaksanakan Melaksanakan
shelter kegiatan kegiatan sesuai
penampungan sesuai perencanaan
pada daerah perencanaan
bencana dalam
rangka penilaian
cepat status gizi

6 Pelacakan dan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - Melaksanakan Melaksanakan

pendampingan kegiatan kegiatan sesuai
penduduk dengan sesuai perencanaan
resiko masalah perencanaan
gizi

7 Pelaksanaan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - Melaksanakan Melaksanakan

bulan kegiatan kegiatan sesuai
penimbangan sesuai perencanaan
(Belanja ATK) perencanaan

8 Distribusi Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - Melaksanakan Melaksanakan

Suplemen Gizi kegiatan kegiatan sesuai
Bagi Kelompok sesuai perencanaan
Beresiko perencanaan

Penanggungjawab UKM Essensial Cepogo, 01 Februari 2022

Petugas Gizi

Nur Fajarwati, AMd Nur Fajarwati, A.Md

NIP. 19850109 200604 2 004 NIP. 19850109 200604 2 004