Disusun oleh:
Semaya H Pangaribuan
NIM:19020030
KECAMATAN DOLOKSANGGUL
2020
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah
memberikan rahmat dan hidayatny kepada kita sehingga kami bisa menyelesaikan
makalah guna memenuhi tugas
Kami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kata sempurna ,oleh
karena itu kami mengharapkan segala bentuk saran serta masukan atau kritik yang
membangun dari berbagai pihak.Akhir kata kami berharap semoga makalah ini
dapat memberikan manfaat
Penulis
DAFTAR ISI
KATA PENGANTARI
DAFTAR ISIII
BAB I PENDAHULUAN1
1.1 Latar Belakang1
1.2 Rumusan Masalah1
1.3 Tujuan2
BAB II PEMBAHASAN3
2.1 pengertian dari pemeriksaan head to toe 3
2.2 tujuan dari pemeriksaan head to toe 5
2.3 manfaat dari pemeriksaan head to toe 5
2.4 SOP pemeriksaan head to toe 5
BAB III PENUTUP31
3.1 Kesimpulan31
3.2 Saran31
DAFTAR PUSTAKA32
BAB I
PENDAHULUAN
1.3 Tujuan
1.Mahasiswa mampu untuk mengetahui dan memahami tentang defenisi
pemeriksaan head to toe
2.Mahasiswa mampu untuk mengetahui dan memahami tentang tujuan dari
pemeriksaan head to toe
3.Mahasiswa mampu mengetahui dan memahami tentang manfaat dari
pemeriksaan head to toe
4. Mahasiswa mampu mengetauhui dan memahami tentang cara untuk
mempersiapkan SOPuntuk pemeriksaan head to toe
BAB II
PEMBAHASAN
1.Inspeksi
Fokus inspeksi pada setiap bagian tubuh meliputi + ukuran tubuh, warna,
bentuk, posisi,kesimetrisan, lesi, dan penonjolan'pembengkakan.setelah inspeksi
perlu dibandingkan hasilnormal dan abnormal bagian tubuh satu dengan bagian
tubuh lainnya.
2.Palpasi
3.Perkusi
4.Auskultasi
b.Kontrol lingkungan
5. Efisiensi
6. Dokumentasi
2.4 Indikasi
a. Alat
Meteran, timbangan BB, Penlight, Steteskop,
Tensimeter/spighnomanometer,Thermometer,Arloji/stopwatch, Refleks Hammer,
Otoskop, Handschoon bersih ( jika perlu),tissue, buku catatan perawat.
Alat
diletakkan di dekat tempat tidur klien yang akan di periksa. b. Lingkungan
Pastikan ruangan dalam keadaan
nyaman, hangat, dan cukup penerangan.misalnya menutup pintu/jendala atau
skerem untuk menjaga privacy klienc.
A Prosedur Pemeriksaan
1.Cuci Tangan
2.Jelaskan Prosedur
3.Lakukan pemeriksaan dengan berdiri di sebelah kanan klien
dan pasang handschoen bila diperlukan
4.Pemeriksaan umum meliputi:penampilan umum,status mental
dan nutrisi
B Pengukuran tanda vital
1.suhu tubuh(Normal:36,5-37,50c)
2.Tekanan darah(Normal:120/80mmHg)
3.Nadi
● Frekuensi=Normal:60-100/menit;Takikardia:>100;Bradikardia:<6s
pan=’’’’’>
● Keteraturan=Normal:teratur
● Kekuatan=0:tidak ada denyutan;1+:denyutan kurang
teraba;2+denyutan mudah terabatak mudah lenyap;3+denyutan
kuat dan mudah teraba
Persiapan
Prosedur pelaksanaan
● Pemeriksaan kulit
● Pemeriksaan kuku
● Pemeriksaan kepala,wajah,mata,telinga,hidug,mulut
dan leher
1.Pemeriksaan Kepala
Tujuan
Persiapan Alat
● Lampi
● Sarung tangan (jika di duga terdapat lesi atau luka)
Prosedur Pelaksanaan
● Inspeksi
● Palpasi
2. Pemeriksaan Mata
Tujuan
Persiapan Alat
● Senter kecil
● Surat kabar atau majalah
● Kartu snellen
● Penutup mata
● Sarung tangan
Prosedur pelaksanaan
● Inspeksi
● Tes ketajaman penglihatan
● Pemeriksaan pergerakan bola mata
3.Pemeriksaan Telinga
Tujuan
Persiapan Alat
● Arloji berjarum/detik
● Garpu tala
● Speculum telinga
● Lampu kepala
Prosedur Pelaksanaan
● Inspeksi
● Palpasi
● Pemeriksaan telinga dengan menggunakan garpu tala
-Pemeriksaan Rinne
-Pemeriksaan Webber
Tujuan
Persiapan Alat
● Spekulum Hidung
● Senter kecil
● Lampu penerang
● Sarung tangan jika perlu
Prosedur Pelaksanaan
● Inspeksi
● Palpasi dan perkusi
Tujuan
Persiapan Alat
● Senter kecil
● Sudip lidah
● Sarung tangan bersih
● Kasa
Prosedur pelaksanaan
6. Pemeriksaan Leher
Tujuan
Prosedur Pelaksanaan
● Inspeksi leher
● Inspeksi dan auskultasi arteri karotis
● Inspeksi dan palpasi kelenjar tiroid
● Auskultasi
A Sistem Pernapasan
Tujuan
Persiapan Alat
● Stateskop
● Penggaris centimeter
● Pensil Penada
Prosedur Pelaksanaan
● Inspeksi
● Palpasi
● Perkusi
● Auskultasi
B Sistem kardiovaskuler
Tujuan
Persiapan Alat
● Stateskop
● Senter kecil
Prosedur Pelaksana
● Inspeksi
● Palpasi
● Perkusi
● Auskultas
Tujuan
Persiapan Alat
Prosedur Pelaksana
9.Pemeriksaan Abdomen(perut)
Tujuan
Persiapan Alat
● Stateskop
● Penggaris kecil
● Pensil gambar
● Bantal kecil
● Pita pengukur
Prosedur Pelaksananaan
● Inspeksi
● Auskultasi
● Perkusi semua kuadran
● Perkusi hepar
● Perkusi limfa
● Perkusi ginjal
Tujuan
Persiapan Alat
● Meteran
Prosedur Pelaksanaan
Prosedur Pelaksanaan
Tujuan
Pemeriksaan rectum
Tujuan
Alat
Prosedur pelaksana
A untuk wanita
B untuk pria
DAFTAR TILIK
PEMERIKSAAN FISIK
Tanggal penilaian:
NIM:
Keterangan
0 1 2
1 Pemeriksaan Kepala
Tujuan
Persiapan Alat
● Lampi
● Sarung tangan (jika di duga terdapat
lesi atau luka)
Prosedur Pelaksanaan
● Inspeksi
● Palpasi
2 Pemeriksaan Mata
Tujuan
Persiapan Alat
● Senter kecil
● Surat kabar atau majalah
● Kartu snellen
● Penutup mata
● Sarung tangan
Prosedur pelaksanaan
● Inspeksi
● Tes ketajaman penglihatan
● Pemeriksaan pergerakan bola mata
3 Pemeriksaan Telinga
Tujuan
Persiapan Alat
● Arloji berjarum/detik
● Garpu tala
● Speculum telinga
● Lampu kepala
Prosedur Pelaksanaan
● Inspeksi
● Palpasi
● Pemeriksaan telinga dengan
menggunakan garpu tala
-Pemeriksaan Rinne
-Pemeriksaan Webber
4 Pemeriksaan hidung dan sinus
Tujuan
Persiapan Alat
● Spekulum Hidung
● Senter kecil
● Lampu penerang
● Sarung tangan jika perlu
Prosedur Pelaksanaan
● Inspeksi
● Palpasi dan perkusi
Tujuan
Persiapan Alat
● Senter kecil
● Sudip lidah
● Sarung tangan bersih
● Kasa
Prosedur pelaksanaan
Tujuan
● Menentukan Stuktur
integritas leher
● Mengetahui bentuk leher
serta organ yamg berkaitan
● Memeriksa sistem limfatik
Prosedur Pelaksanaan
● Inspeksi leher
● Inspeksi dan auskultasi arteri
karotis
● Inspeksi dan palpasi kelenjar
tiroid
● Auskultasi
A Sistem Pernapasan
Tujuan
● Mengetahui bentuk,
kesimetrisan,ekspansi,keadaa
n kulit,dan dingding dada
● Mengetahui
frekuensi,sifat,iramapernafasa
n
● Mengetahui adanya nyeri
tekan,peradangan traktil
premitus
Persiapan Alat
● Stateskop
● Penggaris centimeter
● Pensil Penada
Prosedur Pelaksanaan
● Inspeksi
● Palpasi
● Perkusi
● Auskultasi
B Sistem kardiovaskuler
Tujuan
● Mengetahui ketidaknormalan
denyut jantung
● Mengetahui ukuran dan
bentuk jantung secara kasar
● Mengetahui bunyi jantung
normal dan abnormal
● Mendeteksi gangguan
kardiovaskuler
Persiapan Alat
● Stateskop
● Senter kecil
Prosedur Pelaksana
● Inspeksi
● Palpasi
● Perkusi
● Auskultas
Tujuan
Persiapan Alat
Prosedur Pelaksana
9 Pemeriksaan Abdomen(perut)
Tujuan
Persiapan Alat
● Stateskop
● Penggaris kecil
● Pensil gambar
● Bantal kecil
● Pita pengukur
Prosedur Pelaksananaan
● Inspeksi
● Auskultasi
● Perkusi semua kuadran
● Perkusi hepar
● Perkusi limfa
● Perkusi ginjal
Tujuan
Persiapan Alat
● Meteran
Prosedur Pelaksanaan
● Inspeksi struktur
muskuloskletal
● Normal
● Palapasi
Prosedur Pelaksanaan
● Inspeksi struktur
muskuloslektal
● Palpasi
● Tes refleks
Tujuan
Alat
Pemeriksaan rectum
Tujuan
Alat
Prosedur pelaksana
A untuk wanita
B untuk pria
dokumentasi
Total nilai
BAB III
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
3.2 Saran
DAFTAR PUSTAKA