KECAMATAN : CIBATU

PUSKESMAS : CIBATU
DESA : KERESEK
HASIL IMUNISASI BULAN JANUARI TAHUN 2022

JENIS IMUNISASI UNTUK B

HB DPT-HB-Hib POLIO
NO P0SYANDU BCG
UNIJECK 1 2 3 1 2
L P L P L P L P L P L P L
1 RW 01 2
2 RW 02 1 1
3 RW 03 1 2 1
4 RW 04 1 1
5 RW 05 2 2 1
6 RW 06 1 1 1 2 1 2
7 RW 07
8 RW 08 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1
9 RW 09 1 1 1
10 RW 10 1 1 1 1
11 RW 11
12 RW 12 1
13 RW 13
14 RW 14 1 1 2 1 1

JUMLAH BULAN INI 4 3 3 4 3 4 6 4 4 3 3 4 3

% Bulan ini 6.5 5.1 4.84 6.7797 4.8387 6.7797 9.68 6.7797 6.45 5.08 4.8387 6.7797 4.84
KUMULATIF
% KUMULATIF 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SASARAN 62 59 62 59 62 59 62 59 62 59 62 59 62
 FORM REKAP PELAYANAN

JENIS IMUNISASI UNTUK BAYI IMUNISASI UNTUK WUS

POLIO IMUNISASI BOOSTER STATUS TT
IPV CAMPAK
2 3 4 LENGKAP DPT-HB-Hib Campak
1 2
P L P L P L P L P L P L P L P
2 1
1 1 1 1
2
1 2 2 2
2 2 1 2 1 1 2 2 2
1
1 1 1 1
2 1 1 1 1 1 1
1 1 2 2 2
1 1 1 1 1

1 1 1

1 2 1 1 1 1 1 1 1

4 6 4 4 3 4 3 3 6 7 3 7 3 7 3 2 1
6.7797 9.677 6.7797 6.452 5.0847 6.452 5.085 4.839 10.17 11.29 5.085 11.29 5.08 11.29 5.085 1.399 0.70

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
59 62 59 62 59 62 59 62 59 62 59 62 59 62 59 BUMIL 143
3 2 121
2
FORM REKAP PELAYANAN

IMUNISASI UNTUK WUS

STATUS TT

3 4 5

1
1 1
1
1 1
1
1

8 1 3
5.594 0.699 2.098

0 0 0
 LAPORAN IMUNISASI RUTIN BAYI

PUSKESMAS DTP CIBATU

KECAMATAN CIBATU

BULAN JANUARI 2022

DESA KERESEK

SASARAN HASIL
HB UNIJECK 0-7 HARI BCG
NO DESA BAYI CAKUPAN 1

L P TOTAL L P TOTAL L

BULAN INI 4 3 7 3 4 7 3

L: 62
P: 59 % 6.45 5.08 5.79 4.84 6.78 5.79 4.84
T: 121
1 KERESEK

KUMULATIF 4 3 7 3 4 7 3

% 6.45 5.08 5.79 4.84 6.78 5.79 4.84

ASI RUTIN BAYI

TAHUN 2022

DPT/HB

1 2 3

P TOTAL L P TOTAL L P TOTAL

4 7 6 4 10 4 3 7

6.78 5.79 9.68 6.78 8.26 6.45 5.08 5.79

4 7 6 4 10 4 3 7

6.78 5.79 9.68 6.78 8.26 6.45 5.08 5.79

Bidan Desa Keresek

Devi Oktaviani, A.Md.Keb

NIP. 19851007 201704 2 006
 LAPORAN IMUNISASI RUTIN BAYI

LAPORAN IMUNISASI
BULAN JANUARI TAHUN 2022

POLIO
SASARAN HASIL
NO DESA BAYI CAKUPAN
1 2 3 4

L P TOTAL L P TOTAL L P TOTAL L

BULAN INI 3 4 7 3 4 7 6 4 10 4

L: 62
P: 59 % 4.84 6.78 5.79 4.84 6.78 5.79 9.68 6.78 8.26 6.45
T: 121
1 KERESEK
143
KUMULATIF 3 4 7 3 4 7 6 4 10 4

% 4.84 6.78 5.79 4.84 6.78 5.79 9.68 6.78 8.26 6.45
 CAMPAK
TT 1 TT 2 TT 3 TT 4 TT 5
4

P TOTAL L P TOTAL

3 7 3 6 9 2 1 8 1 3

5.08 5.79 4.84 10.17 7.44 1.40 0.70 5.59 0.70 2.10

3 7 3 6 9 2 1 8 1 3

5.08 5.79 4.84 10.17 7.44 1.40 0.70 5.59 0.70 2.10

149 149

Bidan Desa Keresek

Devi Oktaviani, A.Md.Keb

NIP. 19851007 201704 2 006
 DAFTAR NAMA BAYI YANG MENDAPATKAN IMUNISASI
HB PID ( UNIJECT ) UMUR 0 - 7 HARI
UPT PUSKESMAS DTP CIBATU
BULAN JANUARI 2022
DESA KERESEK

TANGGAL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT
LAHIR
1 NY. ELISA-TN. DIAN KP. ASEM WETAN 01/09 1/1/2022
2 NY. SUCIATI-TN. ARDI KP. PASIRGOONG 03/12 30-01-22
3 NY. WINDA-TN. ERLANGGA KP. CIPICUNG 01/10 2/1/2022
4 NY. YESI-TN. IMAM KP. CUKANG AKAR 01/06 5/1/2022
5 NY. DIAN-TN. RANGGGA KP. CUKANG AKAR 03/06 30-01-22
6 NY. IRNA-TN. M. KUKUH KP. LOJI 01/08 8/1/2022
7 NY. YANI-TN. BUDI KP. ASEM WETAN 01/09 29-12-21
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Bidan Desa Keresek

Devi Oktaviani, A.Md.Keb

NIP. 19851007 201704 2 006
 TANGGAL
IMUNISASI
1/1/2022
30-01-22
2/1/2022
5/1/2022
30-01-22
8/1/2022
1/1/2022

Desa Keresek

aviani, A.Md.Keb
007 201704 2 006
LAPORAN KEJADIAN IKUTAN PASKA IMUNISASI (KIPI)
UPT PUSKESMAS CIBATU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
PROPINSI JAWA BARAT
BULAN JANUARI 2022

IDENTITAS KASUS DIDUGA KIPI VAKSIN 1

NAMA NAMA NAMA PUSKES JENIS VAKSIN NO.
NO JK TGL LAHIR UMUR
ANAK/WUS ORTU DESA MAS BATCH
1 BILAL L 21-10-21 3 BLN NY. PIPIT KERESEK CIBATU DPT-HB-HIB 5010621
2 BAGUS L 8/10/2021 3 BLN NY. HENI KERESEK CIBATU DPT-HB-HIB 5010621
VAKSIN 1 VAKSIN 2 TEMPAT GEJALA YANG DIALAMIBAYI/ANAK
PELAYANA
JENIS NO. DEMA BENGK KEMER MUNT
EXP. DATE EXP. DATE PEMBERI TGL N
VAKSIN BATCH IMUNISASI IMUNISASI IMUNISASI M AK AHAN AH
23-Mar BIDAN 25-01-22 PMB V
23-Mar BIDAN 25-01-22 PMB V
G DIALAMIBAYI/ANAK
LAIN-
DIARE
LAIN