PEMERINTAH KABUPATEN PASER

DINS KESEHATAN
PSKESMAS SUATANG BARU
Jl. Nera No. 02 Kec. Pasir belengkong Kab. Paser 76271

JADWAL PROGRAM KERJA KEBERSIHAN LINGKUNGAN PUSKESMAS

NO KEGIATAN JADWAL TANGGAL PELAKSANAAN

PELAKSANAAN
KETERANGAN
1 Membersihkan , menyapu dan menepel Setiap hari 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
lantai semua ruangan
2 Membersihkan langit-langit ruangan 1 minggu sekali

3 membersihkan kaca jendela dan pintu 1 minggu sekali

4 Membersihkan lingkungan halaman Setiap hari

puskesmas
5 Membuang sampah disemua ruangan Setiap hari

Membuang sampah medis dan non

1 minggu sekali
6 medis, ke tempat pembuangan (TPS) di setiap hari sabtu
Kecamatan Pasir Belengkin

7 Mengecek penampungan air / bak 1 minggu sekali

terhadap jentik nyamuk

8 Menguras pada setiap penampungan air 1 minggu sekali

9 Membubuhkan abate pada 3 bulan sekali

penampungan air atau bak
10 Membersihkan dan menguras bak air 3 bulan sekali
suatang baru,.........................2018
Penanggung Jawab

N. Flora Mowilos
NIP. 19691118 199303 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN PASER
DINS KESEHATAN
PSKESMAS SUATANG BARU
Jl. Nera No. 02 Kec. Pasir belengkong Kab. Paser 76271

PELAKSANAAN PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS SUATANG BARU

NO TANGGAL JENIS SARANA DAN PRASARANA JENIS PEMERIKSAAN KETERANGAN

1 Peralatan Listrik - Keamanan Kelistrikan
- Fungsi
- Asesoris alat
2 Printer - Fungsi kelancaran tinta / katrik - Tinta Lancar
- Fungsi Alat - Alat berfunfsi dengan baik
3 Komputer - Fungsi Alat - Alat berfunfsi dengan baik

4 AC - Kebersihan Filter dan Fungsi AC - Filter bersih dan berfungsi

- Fungsi Alat dengan baik ( dingin)
5 Kipas Angin - Kebersihan kipas - Alat berfunfsi dengan baik

6 Genset - Fungsi Alat - Alat berfunfsi dengan baik

7 Perawatan gedung puskesmass - Kelayakan Kontruksi Bangunan - Keadaan bangunan baik

8 Perawatan Gedung Pusban dan Polindes Suatang - Kelayakan Kontruksi Bangunan - Keadaan bangunan baik

9 Perawatan Gedung Pusban dan Polindes Suatang Keteban - Kelayakan Kontruksi Bangunan - Keadaan bangunan baik

10 Perawatan Gedung Pusban dan Polindes Seniung Jaya - Kelayakan Kontruksi Bangunan - Keadaan bangunan baik

11 Perawatan Gedung Pusban dan Polindes Saing Prupuk - Kelayakan Kontruksi Bangunan - Keadaan bangunan baik
 PEMERINTAH KABUPATEN PASER
DINS KESEHATAN
PSKESMAS SUATANG BARU
Jl. Nera No. 02 Kec. Pasir belengkong Kab. Paser 76271

ALAT MEDIS DAN NON MEDIS

NO TANGGAL JENIS SARANA DAN PRASARANA JENIS PEMERIKSAAN KETERANGAN

1 Peralatan Listrik - Keamanan Kelistrikan
- Fungsi
- Asesoris alat
2 Printer - Fungsi kelancaran tinta / katrik - Tinta Lancar
- Fungsi Alat - Alat berfunfsi dengan baik
3 Komputer - Fungsi Alat - Alat berfunfsi dengan baik

4 AC - Kebersihan Filter dan Fungsi AC - Filter bersih dan berfungsi

- Fungsi Alat dengan baik ( dingin)
5 Kipas Angin - Kebersihan kipas - Alat berfunfsi dengan baik

6 Genset - Fungsi Alat - Alat berfunfsi dengan baik

7 Perawatan gedung puskesmass - Kelayakan Kontruksi Bangunan - Keadaan bangunan baik

8 Perawatan Gedung Pusban dan Polindes Suatang - Kelayakan Kontruksi Bangunan - Keadaan bangunan baik

9 Perawatan Gedung Pusban dan Polindes Suatang Keteban - Kelayakan Kontruksi Bangunan - Keadaan bangunan baik

10 Perawatan Gedung Pusban dan Polindes Seniung Jaya - Kelayakan Kontruksi Bangunan - Keadaan bangunan baik

11 Perawatan Gedung Pusban dan Polindes Saing Prupuk - Kelayakan Kontruksi Bangunan - Keadaan bangunan baik
 PEMERINTAH KABUPATEN PASER
DINS KESEHATAN
PSKESMAS SUATANG BARU
Jl. Nera No. 02 Kec. Pasir belengkong Kab. Paser 76271

JADWAL PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS SUATANG BARU

PENANGGUNG JAWAB
NO JENIS SARANA DAN PRASARANA JENIS PEMELIHARAAN JADWAL PEMELIHARAAN PELAKSANA
KEGIATAN
1 Peralatan Listrik - Keamanan Kelistrikan Pertriwulan Sartono Haromah
- Fungsi
- Asesoris alat
2 Printer - Fungsi kelancaran tinta / katrik Pertriwulan - Masng-masing ruangan Haromah

3 Komputer - Fungsi Alat Perbulan - Masng-masing ruangan Haromah

4 AC - Kebersihan Filter dan Fungsi AC Pertriwulan - Masng-masing ruangan Haromah

- Fungsi Alat
5 Kipas Angin - Kebersihan kipas Perbulan - Masng-masing ruangan Haromah
- Fungsi alat
6 Genset - Fungsi Alat 1 minggu sekali - Sartono Haromah

7 Perawatan gedung puskesmas Kelayakan Kontruksi bangunan 1 minggu sekali - Ponimin Haromah
- Udin
8 Perawatan Gedung Pusban dan Polindes Suatang Kelayakan Kontruksi bangunan 1 minggu sekali - Buldaini - Buldaini
- Isna Arnani
9 Perawatan Gedung Pusban dan Polindes Suatang Keteban Kelayakan Kontruksi bangunan 1 minggu sekali - Faridah - Eka Purwanti
- Eka Purwanti
10 Perawatan Gedung Pusban dan Polindes Seniung Jaya Kelayakan Kontruksi bangunan 1 minggu sekali -Wakhid Nila -Wakhid Nila
- Rina Sanopatmawati - Rina Sanopatmawati
11 Perawatan Gedung Pusban dan Polindes Saing Prupuk Kelayakan Kontruksi bangunan 1 minggu sekali - Nur Fauziah - Nur Fauziah
- Wana yutiawati
 PEMERINTAH KABUPATEN PASER
DINS KESEHATAN
PSKESMAS SUATANG BARU
Jl. Nera No. 02 Kec. Pasir belengkong Kab. Paser 76271

ALAT MEDIS DAN NON MEDIS PUSKESMAS SUATANG BARU

NO JENIS ALAT JADWAL PELAKSANAN MONITORING FUNGSI ALAT RENCANA TINDAK LANJUT

1 Peralatan Listrik Januari, April 10/01/2018, 11/04/2018 - Keamanan Kelistrikan

Juli, Oktober 10/07/2018, - Fungsi
- Asesoris alat
2 Printer - Fungsi kelancaran tinta / katrik

3 Komputer - Fungsi Alat

4 AC - Kebersihan Filter dan Fungsi AC

- Fungsi Alat
5 Kipas Angin - Kebersihan kipas
- Fungsi alat
6 Genset - Fungsi Alat

7 Perawatan gedung puskesmas Kelayakan Kontruksi bangunan

8 Perawatan Gedung Pusban dan Polindes Suatang Kelayakan Kontruksi bangunan

9 Perawatan Gedung Pusban dan Polindes Suatang Keteban Kelayakan Kontruksi bangunan

10 Perawatan Gedung Pusban dan Polindes Seniung Jaya Kelayakan Kontruksi bangunan

11 Perawatan Gedung Pusban dan Polindes Saing Prupuk Kelayakan Kontruksi bangunan
BUKTI TINDAK LANJUT
 PEMERINTAH KABUPATEN PASER
DINS KESEHATAN
PSKESMAS SUATANG BARU
Jl. Nera No. 02 Kec. Pasir belengkong Kab. Paser 76271

2.1.4.1 DAFTAR PRASARANA PUSKESMAS SUATANG BARU

KESEDIAAN
NO NAMA PRASARANA KETERANGAN
Ya tidak
Sistem Tata Udara v Tersedianya Sistem tata udara di puskesmas Suatang Baru
Sumber Air Bersih v Terdapat Sumber Air Bersih dari air Sumur
Sumber Daya Listrik v Tersedianya Instalasi Listrik Sesuai PERMENKES
Sistem Komunikasi v Tersedia alat komunikasi yang diperlukan untuk komunikasi dilingkup dan keluar
Puskesmas. Alat komunikasi berupa telepon seluler
Sistem Pencahayaan v Tersedianya Sistem Pencahayaaan di puskesmas Suatang baru
Pencegahan dan Penanggulangan kebakaran v
Situasi sanitasi v
Kendaraan Puskesmas Keliling v Tersedia kendaraan yang berfungsi sebagai alat bantu pelayanan Pusling
Kendaraan Ambulans v Tersedia kendaraan Ambulans darat
Kendaraan operasional Puskesmas v Tersedia kendaraan operasional Puskesmas
Pagar v Tersedia pagar di Puskesmas suatang baru
Rumah Dinas Tenaga Kesehatan v Tersedia Rumah dinas Tenaga Kesehatan di Puskesmas Suatang Baru
Pustu dan Polindes v Tersedia Pustu dan Polindes terdapat di empat Desa

Mengetahui
Kepala Puskesmas

Nur Asnah, a.Md.kep

 PEMERINTAH KABUPATEN PASER
DINS KESEHATAN
PSKESMAS SUATANG BARU
Jl. Nera No. 02 Kec. Pasir belengkong Kab. Paser 76271
Email: Sp2_pkm@Yahoo.com

2.1.4.1 TERSEDIA PRASARANA PUSKESMAS SUATANG BARU

SESUAI KEBUTUHAN

KESEDIAAN
NO NAMA PRASARANA KET
Ada tidak ada
1 Sistem Ventilasi v
2 Sistem Pencahayaan v
3 Sistem instalasi listrik v
4 Sumber Air Bersih v Air Sumur
5 Sistem Komunikasi v Hp UGD
6 Sistem proteksi kebakaran v
7 Pagar v
8 Gedung Puskesmas v
9 Rumah Dinas Tenaga Kesehatan v
10 Pusban dan Polindes Suatang v
11 Pusban dan Polindes Suatang Keteban v
12 Pusban dan Polindes Seniung Jaya v
13 Polindes Saing Prupuk v
14 1. Kendaraan Roda empat v
(Puskesmas keliling, Ambulan v
dan operasional) v
2. Kendaraan Roda dua v
15
16
17

Mengetahui
Kepala Puskesmas

Nur Asnah, a.Md.kep

 PEMERINTAH KABUPATEN PASER
DINS KESEHATAN
PUSKESMAS SUATANG BARU
Jl. Nera No. 02 Kec. Pasir belengkong Kab. Paser 76271
Email: Sp2_pkm@Yahoo.com

2.1.4.2 JADWAL PEMELIHARAAN PRASARANA

JADWAL TANGGAl PEMELIHARAAN 2018

NO PRASARANA KEGIATAN PEMELIHARAAN
Jan Feb Mar apr Mei Juni Juli Agst Spt Okt Nov Des
1 Sistem Ventilasi Mengecek kegiatan pemeliharaan 1 bulan sekali 5 5 5 5 5 5 5 6 5 5 5 5
2 Sistem Pencahayaan Mengecek kegiatan pemeliharaan 1 bulan sekali 5 5 5 5 5 5 5 6 5 5 5 5
3 Sistem instalasi listrik Mengecek kegiatan pemeliharaan 1 bulan sekali 6 6 6 6 7 6 6 6 6 6 6 6
4 Sumber Air Bersih Mengecek kegiatan pemeliharaan 1 bulan sekali 6 6 6 6 7 6 6 6 6 6 6 6
5 Sistem Komunikasi Mengecek kegiatan pemeliharaan 1 bulan sekali 5 5 5 5 5 5 5 6 5 5 5 5
6 Sistem proteksi kebakaran Mengecek kegiatan pemeliharaan 1 bulan sekali 5 5 5 5 5 5 5 6 5 5 5 5
7 Pagar Pengecetan pagar dilakukan 3 tahun sekali 2018
8 Gedung Puskesmas Mengecek kegiatan pemeliharaan 1 bulan sekali 5 5 5 5 5 5 5 6 5 5 5 5
9 Rumah Dinas Tenaga Kesehatan Mengecek kegiatan pemeliharaan 1 bulan sekali 5 5 5 5 5 5 5 6 5 5 5 5
10 Pusban dan Polindes Suatang Mengecek kegiatan pemeliharaan 1 bulan sekali 8 7 7 7 7 7 7 7 7 8 7 7
11 Pusban dan Polindes Suatang Keteban Mengecek kegiatan pemeliharaan 1 bulan sekali 9 9 9 9 9 9 9 9 10 9 9 9
12 Pusban dan Polindes Seniung Jaya Mengecek kegiatan pemeliharaan 1 bulan sekali 11 12 12 11 11 11 11 11 11 11 12 11
13 Polindes Saing Prupuk Mengecek kegiatan pemeliharaan 1 bulan sekali 13 13 13 13 14 13 13 13 13 13 13 13
14 1. Kendaraan Roda empat Mengecek kegiatan pemeliharaan setiap hari 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
(Puskesmas keliling, Ambulan s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d
dan operasional) 31 28 31 30 31 30 31 31 30 31 30 31
2. Kendaraan Roda dua

Mengetahui Pelaksana Pemeliharaan

Kepala Puskesmas
Nur Asnah, a.Md.kep
 PEMERINTAH KABUPATEN PASER
DINS KESEHATAN
PSKESMAS SUATANG BARU
Jl. Nera No. 02 Kec. Pasir belengkong Kab. Paser 76271
Email: Sp2_pkm@Yahoo.com

2.1.4.2 PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

No Tanggal Prasarana Kegiatan pemeliharaan Hasil Pemeliharaan

1 Sistem Ventilasi 1. Membersihkan dari kotoran Sistem ventilasi bersih dan
2.
3. Mengecek Fungsi
Mengganti/memperbaiki komponenyang rusak/ berfungsi baik
berkurang fungsinya (lubang angin, jendela, kipas
angin)
berkurang fungsinya (lubang angin, jendela,
kipas angin, AC)
2 Sistem Pencahayaan 1. Membersihkan kaca Sistem pencahayaan bersih
2. Mengganti/memperbaiki komponen yang dan berfungsi baik
rusak/berkurang fungsinya (kaca,lampu dan
komonennya, genset
3. Mengecek Fungsi
3 Sistem instalasi listrik 1. Mengecek Fungsi Sistem Instalasi listrik bersih
2. Menganti /memperbaiki komponen yang dan berfungsi baik
rusak/berkurang fungsinya
4 Sumber Air Bersih 1. Mengganti / memperbaiki komponen yang Sistem Air bersih tidak memenuhi
rusak / berkurang fungsinya( mesin air ) standar kesehatan
2. Membersihkan tempat penampungan air
5 Sistem Komunikasi 1. Mengecek Fungsi Sistem komunikasi berfungsi baik
2. Mengganti/memperbaiki komponen yang
yang rusak / berkurang fungsinya
6 Sistem proteksi kebakaran 1. Mengecek Fungsi Sistem proteksi kebakaran
2. Mengganti/memperbaiki komponen yang berfungsi baik

7 Pagar
8 Gedung Puskesmas
9 Rumah Dinas Tenaga Kesehatan
10 Pusban dan Polindes Suatang
11 Pusban dan Polindes Suatang Keteban 3. Mengganti/memperbaiki komponen yang
12 Pusban dan Polindes Seniung Jaya
13 Polindes Saing Prupuk
14 1. Kendaraan Roda empat
(Puskesmas keliling, Ambulan
dan operasional)
2. Kendaraan Roda dua
Mengetahui
Kepala Puskesmas
Nur Asnah, a.Md.kep
yang rusak / berkurang fungsinya
Pengecetan pagar Pagar berih dan berfungsi baik
1. Kebersihan lingkungan Gedung Puskesmas bersih dan berfungsi baik
2. Mengecek Fungsi
3. Mengganti/memperbaiki komponen yang
yang rusak / berkurang fungsinya
1. Kebersihan lingkungan Rumah dinas, Gedung Pusban dan Polindes
2. Mengecek Fungsi bersih dan berfungsi baik
yang rusak / berkurang fungsinya
1. Servis / pengecekan rutin Kendaraan roda empat dan
2. Mengganti suku cadang / komponen yang rusak kendaraan roda dua berfungsi baik
Pelaksana Pemeliharaan

No Prasarana
1 Sistem Ventilasi
2 Sistem Pencahayaan
3 Sistem instalasi listrik
4 Sumber Air Bersih
5 Sistem Komunikasi
6 Sistem proteksi kebakaran
PEMERINTAH KABUPATEN PASER
DINS KESEHATAN
PSKESMAS SUATANG BARU
Jl. Nera No. 02 Kec. Pasir belengkong Kab. Paser 76271
Email: Sp2_pkm@Yahoo.com
2.1.4.3 BUKTI DAN PELAKSANAAN MONITORING
Kegiatan pemeliharaan Pelaksanaan Monitoring Hasil Monitoring
Mengecek kegiatan
1. Membersihkan dari kotoran Sistem ventilasi bersih dan
pemeliharaan setiap hari
2.
3. Mengecek Fungsi
Mengganti/memperbaiki komponenyang rusak/ pemeliharaan setiap hari berfungsi baik
berkurang fungsinya (lubang angin, jendela, kipas
angin)
berkurang fungsinya (lubang angin, jendela,
kipas angin
Mengecek kegiatan
1. Membersihkan kaca Sistem pencahayaan bersih
pemeliharaan setiap hari
2. Mengganti/memperbaiki komponen yang pemeliharaan setiap hari dan berfungsi baik
rusak/berkurang fungsinya (kaca,lampu dan
komonennya, genset
3. Mengecek Fungsi
Mengecek kegiatan
1. Mengecek Fungsi Sistem Instalasi listrik bersih
pemeliharaan setiap hari
2. Menganti /memperbaiki komponen yang pemeliharaan setiap hari dan berfungsi baik
rusak/berkurang fungsinya
Mengecek kegiatan Sistem Air bersih tidak
1. Mengganti / memperbaiki komponen yang
pemeliharaan setiap hari memenuhi
rusak / berkurang fungsinya pemeliharaan setiap hari standar kesehatan
2. Membersihkan tempat penampungan air
Mengecek kegiatan
1. Mengecek Fungsi Sistem komunikasi berfungsi baik
pemeliharaan setiap hari
2. Mengganti/memperbaiki komponen yang pemeliharaan setiap hari
yang rusak / berkurang fungsinya
Mengecek kegiatan
1. Mengecek Fungsi Sistem proteksi kebakaran
pemeliharaan setiap hari
 2. Mengganti/memperbaiki komponen yang pemeliharaan setiap hari berfungsi baik
yang rusak / berkurang fungsinya

7 Pagar Pengecetan pagar Pengecetan pagar dilakukan Pagar berih dan berfungsi baik
1 tahun sekali
Mengecek kegiatan
8 AC 1. Mengecek Fungsi AC bersih dan berfunfsi baik
pemeliharaan setiap hari
2. Mengganti/memperbaiki komponen yang pemeliharaan AC dilakukan
yang rusak / berkurang fungsinya 3 hari sekali
3. Kebersihan Filter dan Fungsi AC
Mengecek kegiatan
9 Rumah Dinas Tenaga Kesehatan 1. Kebersihan lingkungan Rumah dinas bersih dan berfungsi
pemeliharaan setiap hari
2. Mengecek Fungsi pemeliharaan setiap hari baik
3. Mengganti/memperbaiki komponen yang
yang rusak / berkurang fungsinya
Mengecek kegiatan
10 1. Kendaraan Roda empat 1. Servis / pengecekan rutin Kendaraan roda empat dan
pemeliharaan setiap hari
(Puskesmas keliling, Ambulan 2. Mengganti suku cadang / komponen yang rusak pemeliharaan setiap hari kendaraan roda dua berfungsi baik
dan operasional)
2. Kendaraan Roda dua
11

12

13

Mengetahui
Kepala Puskesmas
Nur Asnah, a.Md.kep
 PEMERINTAH KABUPATEN PASER
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUATANG BARU
Jl. Negara No. 02 Kec. Pasir Belengkong Kab. Paser 76271
Email: Sp2_pkm@Yahoo.com

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING PRASARANA, MONITORING FUNGSI DAN TINDAK LANJUT

TINDAK LANJUT HASIL

NO TANGGAL PRASARANA YANG DIMONITORING UNIT PELAYANAN HASIL MONITORING PRASARANA DAN FUNGSI MONITORING

1 Sistem Ventilasi Semua Unit Pelayanan Sistem ventilasi bersih dan berfungsi baik

2 Sitem pencahayaan Semua Unit Pelayanan pencahayaan ruang poli umum kurang terang karena penggantian Bola lampu
lampu rusak dan tidak berfungsi

3 Sistem instalasi listrik Semua Unit Pelayanan Sistem Instalasi listrik bersih dan berfungsi baik

Sistem Air bersih tidak memenuhi standar kesehatan,

4 Sumber Air Bersih Berasal dari air sumur terkadang berwarna kuning jika hujan Pembrian tawas

5 Sistem Komunikasi Ponsel UGD Sistem Komunikasi berfungsi baik

6 Sistem proteksi kebakaran Semua Unit Pelayanan Sistem proteksi kebakaran berfungsi baik

7 Pagar Sekeliling Puskemas Pagar berfungsi baik

8 Gedung Puskesmas Suatang baru - warna cet sudah kusam - Pengecetan ulang
9 Rumah Dinas Tenaga Kesehatan Puskesmas dan Pusban Rumah dinas, Gedung Pusban dan Polindes berfungi baik
dan Polindes
10 Pusban dan Polindes Suatang Desa Suatang

11 Pusban dan Polindes Suatang Keteban Desa Suatang keteban

12 Pusban dan Polindes Seniung Jaya Desa Seniung Jaya

13 Polindes Saing Prupuk Desa Saing Prupuk

14 1. Kendaraan Roda empat Kendaraan roda empat dan
(Puskesmas keliling, Ambulan kendaraan roda dua berfungsi baik
dan operasional)
2. Kendaraan Roda dua

Mengetahui Petuga Monitoring

Kepala Puskesmas

Nur Asnah, A.Md.kep

 PEMERINTAH KABUPATEN PASER
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUATANG BARU
Jl. Negara No. 02 Kec. Pasir Belengkong Kab. Paser 76271
Email: Sp2_pkm@Yahoo.com

2.1.5.2 BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PERALATAN MEDIS

PUSKESMAS SUATANG BARU

Tanggal Uraian Pekerjaan Komponen yang

No Nama Alat Volume
Pelaksanaan Pemeliharaan Perbaikan diganti
Ganti buld dan
1 Tensimeter air raksa 25-May-18 v 5 manset

2 Tensimeter Digital 25-May-18 v 1

-

3 Tensimeter jarum 25-May-18 v 1

-

4 Cytoject 25-May-18 v 1 Perbaikan

5 Timbangan bayi 25-May-18 v 2 Ganti buld dan

manset
Timbangan
6 25-May-18 v 2
dewasa/injak -

7 Lampu Sorot 25-May-18 v 2 Penggantian bulb

lampu

8 Mikroskop 25-May-18 v 1
-

TraubleShooting
9 Chold Chain 25-May-18 v 1 Cold chain dan
perbaikan pintu

Mengetahui Pelaksana Pemeliharaan

Kepala Puskesmas

Nur Asnah, a.Md.kep Haromah,A.Md.Kep.

 PEMERINTAH KABUPATEN PASER
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUATANG BARU
Jl. Negara No. 02 Kec. Pasir Belengkong Kab. Paser 76271
Email: Sp2_pkm@Yahoo.com

2.1.5.2 JADWAL PEMELIHARAAN PERALATAN MEDIS

PUSKESMAS SUATANG BARU

No Nama Alat Jumlah Periode Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agst Sept Okt Nov Des Keterangan

1 Tensimeter air raksa 5 1 kali / tahun v Perbaikan

2 Tensimeter Digital 1 1 kali / tahun v Perbaikan
Tensimeter jarum 1 1 kali / tahun v Perbaikan
3 Dopler 1 kali / tahun v Perbaikan
4 Timbangan bayi 2 1 kali / tahun v Perbaikan
5 Timbangan dewasa/injak 1 1 kali / tahun v Perbaikan
6 Lampu Sorot 2 1 kali / tahun v Perbaikan
7 Mikroskop 1 1 kali / tahun v Perbaikan
8 Chold Chain 1 1 kali / tahun v Perbaikan
9 Cytoject 1 1 kali / tahun v Perbaikan

Mengetahui Pelaksana Pemeliharaan

Kepala Puskesmas

Haromah,A.Md.Kep
Nur Asnah, A.Md.kep
 PEMERINTAH KABUPATEN PASER
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUATANG BARU
Jl. Negara No. 02 Kec. Pasir Belengkong Kab. Paser 76271
Email: Sp2_pkm@Yahoo.com

2.1.5.3.4.5 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING, HASIL MONITORNG DAN TINDAK LANJUT

PUSKESMAS SUATANG BARU

Hasil
No Tanggal Ruangan Nama Alat jml Rencana Tindak lanjut
Monitoring

1 1-Mar-17 R. Poli umum Timbangan dewasa/injak 1 Rusak Perbaikan

Tensimeter Air Raksa 1 Rusak Perbaikan
Tensimeter jarum 1 Rusak Perbaikan

2 1-Mar-17 R. Poli KIA Timbangan dewasa/injak 1 Rusak Perbaikan

Tmbangan bayi 2 Rusak Perbaikan
Tensimeter Air Raksa 1 Rusak Perbaikan

Dopler 1 Rusak Perbaikan

3 1-Mar-17 R. Lab Mikroskop 1 Rusak Perbaikan

4 1-Mar-17 R. UGD Timbangan dewasa/injak 1 Rusak Perbaikan

Tensimeter Air Raksa 1 Rusak Perbaikan

5 1-Mar-17 R. Imunisasi Cold Chain 1 Rusak Perbaikan

6 1-Mar-17 Pusling Tensimeter Air Raksa 1 Rusak Perbaikan

7 1-Mar-17 R. Poli TB Tensimeter Air Raksa 1 Rusak Perbaikan

8 1-Mar-17 R. Poli Gigi Tensimeter Air Raksa 1 Rusak Perbaikan

Cytoject 1 Rusak Perbaikan

Mengetahui
Kepala Puskesmas

Nur Asnah, A.Md.kep