CHEKLIST STASI 3

ASUHAN PERSALINAN KALA II

NO BUTIR YANG DINILAI
A SIKAP
1. Memperlakukan klien dengan ramah dan sopan
0. Tidak dikerjakan
1. Menyapa ibu saja
2. Menyapa dan memberikan sentuhan dengan sopan dan
ramah
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan
0. Tidak dilakukan
1. Menjelaskan tujuan dan prosedur kurang lengkap
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur secara lengkap
3. Merespon terhadap reaksi klien
0. Tidak merespon
1. Merespon reaksi klien tetapi tidak ditanggapi dengan tepat
2. Merespon reaksi klien dengan tepat
4. Percaya diri
0. Teruji gugup
1. Terlihat tergesa-gesa dan ragu-ragu
2. Terlihat tenang dan melakukan dengan percaya diri
5. Menjaga privasi klien
0. Tidak dilakukan
1. Menjaga privasi dengan ucapan atau memperagakan
menutup sampiran
2. Menjaga privasi dengan ucapan dan memperagakan
menutup sampiran
Score sikap (maksimal 10)
B CONTENT
6. Setelah tampak kepala bayi dengan diameter 5-6 cm
membuka viulva maka lindungi perineum dengan satu
tangan yang dilapisi dengan kain bersih dan kering.
Tangan yang lain menahan kepala bayi untuk menahan
posisi defleksi dan membantu lahirnya kepala
0. Tidak dikerjakan
1. Melakukan dengan tidak tepat
2. Melakukan dengan tepat
7. Memeriksa mungkin adanya lilitan tali pusat
0. Tidak dikerjakan
 1. Melakukan dengan tidak tepat
2. Melakukan dengan tepat
8. Menunggu kepala bayi melakukan putaran paksi luar
secara spontan
0. Tidak dikerjakan
1. Melakukan dengan tidak tepat
2. Melakukan dengan tepat
9. Setelah bayi kelakukan putaran paksi luar, melahirkan bahu
secara bipariental
0. Tidak dikerjakan
1. Melakukan dengan tidak tepat
2. Melakukan dengantepat
10. Setelah kedua bahu lahir, geser tangan bawah kearah perineum
ibu untuk menyanggah kepala,lengan dan siku sebelah bawah.
Gunakan tangan atas untuk menelusuri dan memegang lengan
dan siku sebelah atas
0. Tidak dikerjakan
1. Melakukan dengan tidak tepat
2. Melakukan dengan tepat
11. Setelah tubuh dan lengan lahir, penulusuran tangan atas
berlanjut ke punggung, bokong, tungkai dan kaki.
Pegang kedua mata kaki
0. Tidak dikerjakan
1. Melakukan dengan tidak tepat
2. Melakukan dengan tepat
12. Melakukan penilaian :
Jika bayi tidak menangis, tidak bernafas atau megap-megap,
lakukan langkah resusitasi (lanjut ke langkah resusitasi
asfiksia bayi baru lahir)
0. Tidak dikerjakan
1. Melakukan dengantidak tepat
2. Melakukan dengan tepat
13. Mengeringkan bayi mulai dari muka, kepala dan bagian tubuh
lainnya kecuali bagian tangan tampa membersihkan verniks.
Ganti handuk basah/kain yang kering. Biarkan bayi di atas
perut ibu
0. Tidak dikerjakan
1. Melakukan dengan tidak tepat
2. Melakukan dengan tepat
14. Memeriksa kembali uterus untuk memastikan tidak ada lagi
 bayi dalam uterus
0. Tidak dikerjakan
1. Melakukan dengan tidak tepat
2. Melakukan dengan tepat
15. Memberitahu ibu bahwa ia akan disuntik oksitosin agar uterus
berkontraksi dengan baik
0. Tidak dikerjakan
1. Melakukan dengan tidak tepat
2. Melakukan dengan tepat
16. Dalam waktu 1 menit setelah bayi lahir, menyuntikan oksitosin
10n unit di 1/3 paha atas bagian distal lateral
0. Tidak dikerjakan
1. Melakukan dengan tidak tepat
2. Melakukan dengan tepat
17. Menjepit tali pusat dengan klem pertama kira-kira 3 cm dari tali
pusat bayi. Mendorong isi tali pusat kearah ibu dan klem kedua 2
cm dari klem pertama
0. Tidak dikerjakan
1. Melakukan dengan tidak tepat
2. Melakukan dengan tepat
18. Memotong dan mengikat tali pusat
0. Tidak dikerjakan
1. Melakukan dengan tidak tepat
2. Melakukan dengan tepat
19. Meletakkan bayi tengkurap di dada ibu. Luruskan bahu bayi
sehingga bayi menempel di dada/perut ibu. Usahakan kepala
berada diantara payudara ibu dengan posisi lebih rendah dari
puting payudara ibu.
0. Tidak dikerjakan
1. Melakukan dengan tidak tepat
2. Melakukan dengan tepat
20. Menyelimuti ibu dan bayi dengan kain hangat dan pasang topi di
kepala bayi
0. Tidak dikerjakan
1. Melakukan dengan tidak tepat
2. Melakukan dengan tepat
Score content (maksimal 30)
C TEKNIK (BOBOT=1)
21. Teruji melakukan prosedur secara sistematis
0. Tidak dilakukan
 1. Melakukan prosedur tidak secara berurutan
2. Melakukan prosedur secara berurutan
22. Teruji menerapkan teknik pencegahan infeksi
0. Tidak dilakukan
1. Menerapkan teknik pencegahan infeksi kurang tepat
2. Menerapkan teknik pencegahan infeksi dengan tepat
23. Teruji melaksanakan komunikasi selama tindakan
0. Tidak dilakukan
1. Melaksanakan komunikasi tetapi dengan menggunakan
bahasa yang tidak mudah dimengerti oleh klien
2. Melaksanakan komunikasi dengan bahasa yang mudah
dimengerti oleh klien
24. Mendokumentasikan hasil tindakan dengan baik
0. Tidak dilakukan
1. Mendokumentasikan hasil tindakan tetapi tidak lengkap
2. Mendokumentasikan hasil tindakan secara lengkap
(tanggal,jam,isi/hasil tindakan,tanda tangan, nama terang)
Score teknik (masimal 8)
Total score sikap, content, teknik (maksimal 48)
Nilai akhir = ∑ score x 100
48

Nama penguji: ....................................