MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA (KB)

PADA NY “R” DENGAN KONTRASEPSI CYCLOFEM

DI RUANG POLI KIA/KB PUSKESMAS POASIA
TANGGAL 29 NOVEMBER 2021

OLEH:

SESILYA SAPNABILA
P00324019040

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KENDARI
PRODI DIII KEBIDANAN
2021
 MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA (KB) PADA NY
“R” DENGAN KONTRASEPSI CYCLOFEM
DI RUANG POLI KIA/KB PUSKESMAS POASIA
TANGGAL 29 NOVEMBER 2021

No. Medrec : 43/11/Poli KIA/KB

TanggalMasuk : 29 November 2021 , Pukul 09.00 wita
Tanggalpengkajian : 29 November 2021 , Pukul 09.30 wita
NamaPengkaji : SESILYA SAPNABILA

LANGKAH I. IDENTIFIKASI DATA DASAR

A. IDENTITAS ISTRI / SUAMI
Nama : Ny“R” / Tn”S”
Umur : 16 Tahun / 21 Tahun
Suku/Bangsa : Bugis / Bugis
Agama : Islam / Islam
Pendidikan : SMP / SMA
Pekerjaan : IRT / Wiraswasta
Alamat : Kampung Bugis
Lama Menikah : ± 2 Tahun

B. DATA BIOLOGIS
1. KeluhanUtama :
Ibumengatakan jarang haid selama menggunakan KB 1 bulan
2. Riwayat Obstetri
a. Riwayathaid
-          Menarche :13tahun
-          Siklus : 28-30 hari
-          Lamanya : 3 – 4 hari
-          Banyaknya : 2 – 3 kali ganti pembalut
- Keluhan : Tidak ada
 b. Riwayatkehamilan, persalinandannifas yang lalu

Kehamilan Persalinan Nifas

Jenis
Tgl Perlangsunga Lamanya
ke umur Jenis penolong kelami perlangsungan
Partus n menyusui
n
28
1 2-3-21 Preterm Bidan P Normal Normal ± 8 bulan
mgg

3. Riwayat Ginekologi
a. Infertibilitas : Tidak ada
b. Tumor : Tidak ada
c. Penyakit : Tidak ada
d. Operasi : Tidak ada
4. Riwayat KB
a. Kontrasepsi yang digunakan : Suntik 1 bulan (cyclofem)
b. Keluhan yang dirasakan                :  Ibubelum mendapatkan haid
c. Lamanya pemakaian : ± 7 bulan
5. Riwayat penyakit yang lalu dan sekarang
a. Asma : Tidak ada
b. TBC : Tidak ada
c. Hepatitis B : Tidak ada
d. Jantung : Tidak ada
e. Hipertensi : Tidak ada
f. Diabetes Melitus : Tidak ada
g. Alergi : Tidak ada
h. Penyakit lainnya : Tidak ada
6. Riwayat Nutrisi
a. Frekuensimakan :  2-4 x / sehari
b. Frekuensi minum :  6-8 gelas/hari
 c. Pantangan makan : Tidak ada
7. Pola Eliminasi
a. BAK
1) Frekuensi : 4-5x sehari
2) Warna : Kuning jernih
3) Bau : Khas amoniak
4) Masalah : Tidak ada
b. BAB
1) Frekuensi : 1 x sehari
2) Konsistensi : Kuning kecoklatan / Lunak
3) Masalah : Tidak ada
8. Pola istirahat / tidur
a. Malam : ± 8 jam ( 21.00- 05.00 wita)
b. Siang : ± 2 jam ( 14.00-16.00 wita)
c. Masalah : Tidak ada

C. PENGETAHUAN IBU
 Ibu belum mengetahui efek samping suntik KB 1 bulan

D. DATA SOSIAL
1. Respon ibu terhadap alat kontrasepsi : Respon ibu baik dan mengatakan
cocok dalam menggunakan alat kontrasepsi KB suntik 1 bulan
2. Dukungan suami : Suami mendukung menggunakan alat
kontrasepsi
3. Dukungan keluarga : Keluarga mendukung menggunakan
alat kontrasepsi
 4. Pengambilan keputusan dalam keluarga : Suami
5. Kekhawatiran dengan alkon : Ibu mengatakan khawatir tentang
menstruasi yang jarang
6. Masalah : Tidak ada

E. PEMERIKSAAN FISIK
1. KeadaanUmumbaik
2. KesadaranComposmentis
3. Tinggi badan : 145 cm
4. Berat badan : 35,4 kg
5. TandaTanda Vital :
TD     : 110/90 mmHg      
N       : 80x/menit    
S    : 36,5 oC         
P    : 20x/menit
6. Kepala
a. Rambut : Panjang,lurus
b. Rontok : Tidak
c. Ketombe : Tidak ada
d. Benjolan : Tidak ada

7. Wajah
a. Ekspresi : Tampak tenang
b. Cloasma : Tidak ada
c. Oedema : Tidak ada
8. Mata
a. Simestris : Simetris kiri dan kanan
b. Konjungtiva : Tidak ada
c. Sklera : Tidak ada
d. Penglihatan : Baik
9. Hidung
 a. Simetris : Simetris kiri dan kanan
b. Polip : Tidak ada
c. Epitaksis : Tidak ada
d. Pengeluaran sekret : Tidak ada
10. Mulut
a. Kelembapan bibir : Ya
b. Sariawan : Tidak ada
c. Gigi tanggal : Tidak ada
d. Caries : Tidak ada
e. Masalah : Tidak ada
11. Telinga
a. Simetris : Ya
b. Daun telinga terbentuk sempurna : Ya
c. Pengeluaran sekret : Tidak ada
d. Pendengaran : Baik
12. Leher
a. Pembesaran vena jugularis : Tidak ada
b. Pembesaran kelenjar tiroid : Tidak ada

13. Payudara
Tidakdilakukan pemeriksaan
14. Abdomen
Tidakdilakukan pemeriksaan
15. Genetaliaeksterna dan interna
Tidakdilakukan pemeriksaan
16. Anus
Tidak dilakukan pemeriksaan
17. Ekstremitasatasbawah
a. Simetris : Tangan dan kaki simetris kiri dan kanan
b. Warna kuku : Merah muda
c. Refleks pattela : Tidak dilakukan
 d. Oedema : Tidak ada
e. Varises : Tidak ada

F. DATA PENUNJANG
1. Pemeriksaan darah
2. Pemeriksaan urin
3. Pemeriksaan USG
4. Pemeriksaan lainnya
: Tidak dilakukan
: Tidak dilakukan
: Tidak dilakukan
: Tidak dilakukan

II.   IDENTIFIKASI DIAGNOSA/MASALAH AKTUAL

Akseptor KB suntik 1 bulan (Cyclofem)
Dasar :
- Ds   : Ibumengatakansudahmenjadi akseptor KB suntik 1 bulan
(Cyclofem) selama ± 7 bulan
- Do  : TD : 110/90 mmHg 
S : 36,5 oC
N    : 80x/menit
P    : 20x/menit
Analisisdan  Interpretasi
Cyclofemadalahsalahsatujeniskontrasepsi yang mengandungmedroxyprogesterone
acetate dan estradiol cypionate. (HlingJosastro 2005).

III. DIAGNOSA MASALAH/ POTENSIAL

 Tidakada data yang mendukunguntukterjadinyamasalahpotensial.

IV. TINDAKAN SEGERA
Tidakada data yang mendukunguntukperlunyatindakan  segera / kolaborasi.

V. RENCANA ASUHAN
1. Tujuan :
a. Keadaanumumibubaik
b. Ibumenjadiakseptor KB aktif
c. Tidakterjadikehamilan
d. Ibu merasa cemas dengan haid yang jarang

2. KriteriaKeberhasilan
a. Keadaan umum ibu baik ditandai dengan kesadaran composmentis dan TTV
dalambatas normal, yaitu :
TD : Sistole 90-130 / diastole 60-90 mmHg
N : 60-100x/m
S : 36,5-37,5ºC
P : 16-24x/m
b. Ibutetapmenjadiakseptor KB untukmenjarangkankehamilannya.
c. Tidakterjadikehamilanselamaber-KB
d. Ibu tidak merasa cemas lagi dengan haid yang jarang
3. RencanaTindakan :
Tanggal29 November 2021
1. Berikanpenjelasan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan yang telah
dilakukan
Rasional : Dengan mengetahui hasil pemeriksaan dalam batas normal, maka
ibu akan merasa nyaman dan tidak khawatir
2. Beripenjelasan kepada ibu mengenai efek samping dari KB suntik 1 bulan
 Rasional : Dengan memberitahu ibu mengenai efek samping,maka
pegetahuan ibu akan bertambah mengenai kb suntik 1 bulan
3. Berikan suntikan kb 1 bulan dengan jangkawaktu4 minggu
Rasional :Dengan memberitahu ibu jangka waktu suntik,maka ibu akan
mengingat dan bersedia untuk suntik setelah 4 minggu
4. Anjurkanibuuntukdatangpadatanggalkunjungan24-12-2021.
Rasional : Dengan melihat tanggal kunjungan ulang, ibu termotivasi untuk
melakukan penyuntikan kembali
5. Dokumentasi
Rasional: Telah dilakukanpendokumentasianpada pasien akseptor
VI. IMPLEMENTASI
Tanggal29 November 2021
1. Memberikanpenjelasan pada ibu tentang hasil pemeriksaan
2. Memberipenjelasan tentang efek samping dari KB suntik 1 bulan,yaitu :
 Menstruasi yang tidak teratur
 Sakit kepala
 Kenaikan BB
 Nyeri pada payudara
3. Memberikan suntikan kb 1 bulan untuk jangkawaktu4 minggu
4. Menganjurkanibuuntukdating kembalipadatanggalkunjungan24-12-2021.
5. Dokumentasi

VII. EVALUASI
Tanggal29 November 2021
1. Ibu mengerti mengenai penjelasan yang diberikan oleh bidan mengenai hasil
pemeriksaan
2. Ibu telah mengerti mengenai efek samping kb suntik 1 bulan
3. Ibu mengerti tentang jangka waktu kb 1 bulan
4. Ibu bersedia untuk melakukan kunjungan pada tanggal24-12-2021.
5. Telah dilakukan dokumentasi
 PENDOKUMENTASIAN HASIL ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA
BERENCANA (KB) PADA NY “R” DENGAN KONTRASEPSI
CYCLOFEM DI RUANG POLI KIA/KB PUSKESMAS POASIA
TANGGAL 29 NOVEMBER 2021

No. Medrec : 43/11/Poli KIA/KB

TanggalMasuk : 29 November 2021 , Pukul 09.00 wita
Tanggalpengkajian : 29 November 2021 , Pukul 09.30 wita
NamaPengkaji : SESILYA SAPNABILA

IDENTITAS ISTRI / SUAMI

Nama : Ny“R” / Tn”S”
Umur : 16 Tahun / 21 Tahun
Suku/Bangsa : Bugis / Bugis
Agama : Islam / Islam
Pendidikan : SMP / SMA
Pekerjaan : IRT / Wiraswasta
Alamat : Kampung Bugis
Lama Menikah : ± 2 Tahun

SUBJEKTIF (S)
1. Ibu mengatakan jarang haid selama memakai alat kontrasepsi 1 bulan
2. Ibu mengatakan akan suntik ulang kb 1 bulan
OBJEKTIF (O)
1. Keadaan umumibubaik
2. Kesadarancomosmentis
3. TandaTanda Vital
TD : 100/90 mmHg
N : 80x / menit
S : 36,5 ∘C
P : 20 x / menit
BB : 35,4Kg
4. Ekspresiwajahibutidakgelisah/tidakcemas.

ASSESMENT (A)
Akseptor KB suntik 1 bulan (cyclofem)

PLANNING (P)
Tanggal29 November 2021
1. Memberikan penjelasan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan
Hasil : Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
2. Memberikan penjelasan kepada ibu tentang efek samping kb suntik 1 bulan
Hasil : Ibu memahami penjelasan yang diberikan
3. Memberikan suntikan cyclofem untuk jangka waktu 4 minggu
Hasil : ibu mengerti dan memahami penjelasan yang diberikan
4. Menganjurkan ibu untuk datang kembali pada tanggal kunjungan24-12-2021
Hasil : Ibu bersedia untuk datang kembali pada tanggal kunjungan
5. Dokumentasi
Hasil : Telah dilakukan pendokumentasian pasien akseptor kb