RUMAH SARIT ISLAM KENDAL wG*`tr

(KENDAL ISLAMIC HOSPITAL)

Jl. Ar Rahmah No.17 Wolorl.l{endal, Indonesia Telp. (0294) 641870 / 643 756 Fax. (0294) 644150
Website : w`Ar`^r.reimut`kendal.com / Email : rsimuhkondal©/alloo.co.id
TERAKREI)lTASI PARIPURNA
KARS

Nomor \}8' /Ill.6.AU/A"I/2021

Lampiran terlampir
Hal Laporan Kineria Tahun 2021 dan
RAB Tahun 2022

K®pada Ytri :

Se[uruh
Kepala Unit / Bidang, Komke dan Tim
Rumah Sakit Islam Kenda;
di.
Tompat

4j isj. dli i_.. Fsir I 3iJi

Ba'da salam semoga rahmat dan hidayah Allah SWT senantiasa terlimpahkan
kepada kita sehingga kita mampu melaksanakan ilmu yang amaliah dan amal
yang ilmiah, amin.

Dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan, sehubungan dengan akan

be[akhimya tahun 2021 dan mempersiapkan program tahun 2022, maka
kepada seluruh Kepala Unit / Bidang , Komite dan llm untuk menyampaiakn
Laporan Kinerja Tahun 2021 dan RAB Tahun 2022 dengan ketentuan sebagai
berikut :
1. Kepala Un.rt / Bidang menyampaikan / mengumpulkan laporan kepada
Manajer masing - masing sesuai dengan SOTK , untuk Komite dan Tim
langsung dikumpulkan ke Bagian Sekretariat.
2. Penyusunan Laporan Kjneria Tahun 2021 dan RAB Tahun 2022 sesuai
dengan format sebagaimana terlampir.
3. Pengumpulan Laporan Kineria Tahun 2021 dan RAB Tahun 2022 paling
lambat Senin , 06 Desember 2021 ke Bagian Sekrctariat.

Demikjan surat jni kami sampaikan, alas perhatiannya dan keriasamanya

disampaikan terimakasih.
+I \S.jj dll i-.J rs±lE all.allj

Tembucan :
1. Unitterkait

2, Arsip

ghsanoa(unpe[ayanan,Cahop7vie[afuhanTinla4fln
 FORMAT LAPORAN TAHUNAN DAN PROGRAM KEfuA
RUMAH SAKIT ISLAM KENDAL

1. Laporan Tahunan
I. Pendahuluan
11. Tujuan pemt)uafan laporan

Ill. Pelaksanaan kegiafan

A. Laporan Bidang SDM
8. Laporan Bidang Fasilitas
C. Laporan Bidang Pengembangan Pelayanan
D. Laporan Bidang Mutu dan Keselamatan Pasien
E. Laporan Bidang Kesehatan dan Keselamatan KeBa
IV. Evalua9i

Evaluasi pencapaian kegiatan keTja dalam program keria

V. Kendala dan Rencana tindal( Lanjut
1. Kendala-kendala
2. Rencana Tindak Lanjut
VI. Laporan Keuangan
Vl' . Penu'up

2. Program Keria
Format lembar pengajuan program keria unit berisi tentang :
I.Pendahuluan
II.Latarbelakang

Ill.Tujuan umum & tujuan khusus

IV.Kegiatan pokok dan rincian kegiatan ; harms memuat program mutu unit
V.Cara melaksanakan kegiatan
Vl.Sa9aran
VIl.Skedul (Jadwal) pelaksanaan kegiatan
VIIl.Rencana anggaran kegiatan
lx.Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan
X.Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan