Lampiran 1 : Biodata Mahasiswa dan Pembimbing

A. Identitas Diri Mahasiswa

1 Nama Lengkap : Helniasari
2 Jenis Kelamin : Perempuan
3 Program Studi : DIV Teknologi Laboratorium
4 NIM : 51118013
5 Email : helniasari@gmail.com
6 Nomor Telepon/HP : 0812-7392-2506

B. Identitas Diri Pembimbing

Pembimbing I
1. Nama Lengkap (dengan gelar) : Riska Marlin.,SST.,M.Kes
2. NBM/NIDN : 1094700 / 0204038702
3. Tempat dan Tanggal Lahir : Yogyakarta, 04 Maret 1987
4. Jabatan Akademik : Asisten Ahli
5. Bidang Ilmu : Kebidanan
6. Alamat : Jl. Pdam Lr. Sawo Rt. 009 Kel.
Karang Jaya Kec. Gandus
Palembang.
7. E-mail : aqilla.azkanah@gmail.com
8. Nomor Telepon/HP : 0852-6728-0562
Pembimbing II
1. Nama Lengkap (dengan gelar) : Renny
Triwijayanti.,S.Kep.,Ns.,M.Kep
2. NBM/NIDN : 1000778 / 0217068601
3. Tempat dan Tanggal Lahir : Palembang, 17 juni 1986
4. Jabatan Akademik : Asisten Ahli
5. Bidang Ilmu : Manajemen Keperawatan
6. Alamat : Jl. Mataram 1 Lr. Pejajaran
No.329 Kemas Rendo Kertapati
Palembang
7. E-mail : renny.triwijayanti@gmail.com
8. Nomor Telepon/HP : 0813-6805-4344

A. Riwayat Pendidikan Perguruan Tinggi

N Tahun Lulus Jenjang Dalam Nama Perguruan Tinggi/Prodi
o Negeri/Luar
Negeri
1.
2.
3.
4.
B. Riwayat Pelatihan dalam / Luar Negeri
No Tahun Penyelenggara / Tempat Nama Pelatihan/Scope
Pelatihan

C. Riwayat Penelitian

No Tahun Sumber Dana Judul Penelitian Peran

1
2
3

D. Riwayat Pengabdian Kepada Masyarakat

No Tahun Sumber Dana Judul Penelitian Peran

1
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggung jawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata dijumpai
ketidak- sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah Pengabdian Masyarakat dari IKesT
Muhammadiyah Palembang.
Palembang, 03 Februari 2022
Pengusul,

(Helniasari)