Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000M9PMX No. NIK : 7317131212850003


Nama Lengkap : AGSAM
Tanggal Lahir : 1985-12-12
No.HP : 081343992702
Alamat : Dusun sadar desa muladimeng kecamatan Ponrang Luwu
Lokasi Menerima : PONRANG - 18200901

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-08-10 Astra ABX2795 KKP KELAS I TANJUNG PRIOK Telah Vaksin 1,Vaksin 2 Tanggal 02
13:25:00 Zeneca - N0000367 November 2021

2021-11-04 Astra A1077 PONRANG - 18200901 VAKSIN SELESAI


10:30:00 Zeneca

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Husnainil
No Telp : 085399328493

Anda mungkin juga menyukai