LAPORAN PSIKOTROPIK BULAN DESEMBER 2019

PUSKESMAS PONRANG KABUPATEN LUWU

JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH NO. DAN

KODE KODE STOK STOK
NO NAMA UL TAHUN BULAN NAMA PRODUK SATUAN PEMASUKAN PEMASUKAN PENGELUARAN PENGELUARAN PEMUSNAH TGL BAP
UL PRODUK AWAL AKHIR
PBF (JKN) SARANA RESEP SARANA (ED) AN
1 PKM PONRANG 2019 DESEMBER Amitriptillin HCL 25 mg Tablet #REF! 0 60 #REF!
2 Diazepam 2 mg Tablet #REF! 0 79 #REF!
3 Diazepam 5 mg Tablet #REF! 0 196 #REF!
4 Diazepam Injeksi 5 mg/2 ml Ampul #REF! 0 0 #REF!
5 Diazepam Rectal 5 mg/2,5 ml Tube #REF! 0 1 #REF!
6 Haloperidole 5 mg Tablet #REF! 0 130 #REF!
7 Haloperidole 1,5 mg Tablet #REF! 0 0 #REF!
8 Karbamazepin 200 mg Tablet #REF! 0 60 #REF!
9 Klorpromazin 100 mg Tablet #REF! 300 0 #REF!
10 Triheksifenidil 2 mg (Arkine 2) Tablet #REF! 1000 405 #REF!
Fenobarbital Tablet 30 mg Tablet #REF! 0 0 #REF!

Padang Subur, 2 Januari 2020

Mengetahui : Yang Melaporkan
Kepala UPTD PKM PONRANG Pengelola Gudang Obat PKM Ponrang

Hj. ERNY HATTABE, S.Kep.Ners NURLINA,S.Farm., Apt

NIP. 19660811 198903 2 012 NIP. 19840519 201104 2 002
 LAPORAN PSIKOTROPIK BULAN JANUARI 2020
PUSKESMAS PONRANG KABUPATEN LUWU

KODE JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH NO. DAN

NO KODE UL NAMA UL TAHUN BULAN NAMA PRODUK SATUAN STOK AWAL PEMASUKAN PEMASUKAN PENGELUARAN PENGELUARAN TGL BAP STOK AKHIR
PRODUK PEMUSNAHAN
PBF SARANA RESEP SARANA
1 Amitriptillin HCL 25 mg Tablet 380 10 370
2 Diazepam 2 mg Tablet 460 119 341
3 Diazepam 5 mg Tablet 351 105 246
4 Diazepam Injeksi 5 mg/2 ml Ampul 30 5 25
5 Diazepam Rectal 5 mg/2,5 ml Tube 14 3 11

G
AN

I
6 Haloperidole 1,5 mg Tablet 0 0 0

AR
R

20
N

U
7 0 0 0

PO
Haloperidole 5 mg Tablet

20

N
JA
M
8 Karbamazepin 200 mg Tablet 88 0 88
PK
9 Klorpromazin 100 mg Tablet 300 0 300
10 Fenobarbital Tablet 30 mg Tablet 92 0 92
11 Risperidone Tablet 0 500 160 340
12 Triheksifenidil 2 mg (Arkine 2) Tablet 910 400 450 860

Padang Subur, 1 Februari 2020

Mengetahui : Yang Melaporkan
Kepala PKM PONRANG Pengelola Gudang Obat PKM Ponrang

Hj. ERNY HATTABE, S.Kep.Ners Naswina Putrianti, S.Farm., Apt

NIP. 19660811 198903 2 012 NIP. 19930404 201903 2 006
 LAPORAN PSIKOTROPIK BULAN FEBRUARI 2020
PUSKESMAS PONRANG KABUPATEN LUWU

KODE JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH NO. DAN

NO KODE UL NAMA UL TAHUN BULAN NAMA PRODUK SATUAN STOK AWAL PEMASUKAN PEMASUKAN PENGELUARAN PENGELUARAN TGL BAP STOK AKHIR
PRODUK PEMUSNAHAN
PBF SARANA RESEP SARANA
1 Amitriptillin HCL 25 mg Tablet 370 80 290
2 Diazepam 2 mg Tablet 341 136 205
3 Diazepam 5 mg Tablet 246 90 156
4 Diazepam Injeksi 5 mg/2 ml Ampul 25 0 25
5 Diazepam Rectal 5 mg/2,5 ml Tube 11 2 9

G
AN

I
AR
6 Haloperidole 1,5 mg Tablet 0 0 0

20

U
N
7 0 0 0

PO

BR
Haloperidole 5 mg Tablet

20
FE
M
8 Karbamazepin 200 mg Tablet 88 60 28
PK
9 Klorpromazin 100 mg Tablet 300 0 300
10 Fenobarbital Tablet 30 mg Tablet 92 0 92
11 Risperidone Tablet 340 340 0
12 Triheksifenidil 2 mg (Arkine 2) Tablet 860 500 720 640

Padang Subur, 3 Maret 2020

Mengetahui : Yang Melaporkan
Kepala PKM PONRANG Pengelola Gudang Obat PKM Ponrang

Hj. ERNY HATTABE, S.Kep.Ners Naswina Putrianti, S.Farm., Apt

NIP. 19660811 198903 2 012 NIP. 19930404 201903 2 006
 LAPORAN PSIKOTROPIK BULAN MARET 2020
PUSKESMAS PONRANG KABUPATEN LUWU

KODE JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH NO. DAN

NO KODE UL NAMA UL TAHUN BULAN NAMA PRODUK SATUAN STOK AWAL PEMASUKAN PEMASUKAN PENGELUARAN PENGELUARAN TGL BAP STOK AKHIR
PRODUK PEMUSNAHAN
PBF SARANA RESEP SARANA
1 Amitriptillin HCL 25 mg Tablet 290 0 290
2 Diazepam 2 mg Tablet 205 500 61 644
3 Diazepam 5 mg Tablet 156 200 148 208
4 Diazepam Injeksi 5 mg/2 ml Ampul 25 0 25
5 Diazepam Rectal 5 mg/2,5 ml Tube 9 2 7

G
AN
6 Haloperidole 1,5 mg Tablet 0 0 0

ET
R

20
N

AR
7 0 0

PO
Haloperidole 5 mg Tablet 0

20

M
M
8 Karbamazepin 200 mg Tablet 28 0 28
PK
9 Klorpromazin 100 mg Tablet 300 0 300
10 Fenobarbital Tablet 30 mg Tablet 92 0 92
11 Risperidone Tablet 0 500 240 260
12 Triheksifenidil 2 mg (Arkine 2) Tablet 640 500 260 880

Padang Subur, 3 April 2020

Mengetahui : Yang Melaporkan
Kepala PKM PONRANG Pengelola Gudang Obat PKM Ponrang

Hj. ERNY HATTABE, S.Kep.Ners Naswina Putrianti, S.Farm., Apt

NIP. 19660811 198903 2 012 NIP. 19930404 201903 2 006
 LAPORAN PSIKOTROPIK BULAN APRIL 2020
PUSKESMAS PONRANG KABUPATEN LUWU

KODE JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH NO. DAN

NO KODE UL NAMA UL TAHUN BULAN NAMA PRODUK SATUAN STOK AWAL PEMASUKAN PEMASUKAN PENGELUARAN PENGELUARAN TGL BAP STOK AKHIR
PRODUK PEMUSNAHAN
PBF SARANA RESEP SARANA
1 Amitriptillin HCL 25 mg Tablet 290 0 290
2 Diazepam 2 mg Tablet 644 65 579
3 Diazepam 5 mg Tablet 208 500 100 608
4 Diazepam Injeksi 5 mg/2 ml Ampul 25 0 25
5 Diazepam Rectal 5 mg/2,5 ml Tube 7 0 7

G
AN
6 Haloperidole 1,5 mg Tablet 0 0 0

IL
20
N

R
7 0 0

PO
Haloperidole 5 mg Tablet 0

20

AP
M
8 Karbamazepin 200 mg Tablet 28 0 28
PK
9 Klorpromazin 100 mg Tablet 300 0 300
10 Fenobarbital Tablet 30 mg Tablet 92 0 92
11 Risperidone Tablet 260 200 360 100
12 Triheksifenidil 2 mg (Arkine 2) Tablet 880 500 360 1020

Padang Subur, 3 Mei 2020

Mengetahui : Yang Melaporkan
Kepala PKM PONRANG Pengelola Gudang Obat PKM Ponrang

Hj. ERNY HATTABE, S.Kep.Ners Naswina Putrianti, S.Farm., Apt

NIP. 19660811 198903 2 012 NIP. 19930404 201903 2 006
 LAPORAN PSIKOTROPIK BULAN MEI 2020
PUSKESMAS PONRANG KABUPATEN LUWU

KODE JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH NO. DAN

NO KODE UL NAMA UL TAHUN BULAN NAMA PRODUK SATUAN STOK AWAL PEMASUKAN PEMASUKAN PENGELUARAN PENGELUARAN TGL BAP STOK AKHIR
PRODUK PEMUSNAHAN
PBF SARANA RESEP SARANA
1 Amitriptillin HCL 25 mg Tablet 290 0 290
2 Diazepam 2 mg Tablet 579 54 525
3 Diazepam 5 mg Tablet 608 85 523
4 Diazepam Injeksi 5 mg/2 ml Ampul 25 0 25
5 Diazepam Rectal 5 mg/2,5 ml Tube 7 0 7

G
AN
6 Haloperidole 1,5 mg Tablet 0 0 -

20

EI
N
7 0

PO
Haloperidole 5 mg Tablet 0 -

20

M
M
8 Karbamazepin 200 mg Tablet 28 0 28
PK
9 Klorpromazin 100 mg Tablet 300 0 300
10 Fenobarbital Tablet 30 mg Tablet 92 0 92
11 Risperidone Tablet 100 100 0
12 Triheksifenidil 2 mg (Arkine 2) Tablet 1020 420 600

Padang Subur, 3 Juni 2020

Mengetahui : Yang Melaporkan
Kepala PKM PONRANG Pengelola Gudang Obat PKM Ponrang

Hj. ERNY HATTABE, S.Kep.Ners Naswina Putrianti, S.Farm., Apt

NIP. 19660811 198903 2 012 NIP. 19930404 201903 2 006
 LAPORAN PSIKOTROPIK BULAN JUNI 2020
PUSKESMAS PONRANG KABUPATEN LUWU

KODE JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH NO. DAN

NO KODE UL NAMA UL TAHUN BULAN NAMA PRODUK SATUAN STOK AWAL PEMASUKAN PEMASUKAN PENGELUARAN PENGELUARAN TGL BAP STOK AKHIR
PRODUK PEMUSNAHAN
PBF SARANA RESEP SARANA
1 Amitriptillin HCL 25 mg Tablet 290 30 260
2 Diazepam 2 mg Tablet 525 64 461
3 Diazepam 5 mg Tablet 523 161 362
4 Diazepam Injeksi 5 mg/2 ml Ampul 25 0 25
5 Diazepam Rectal 5 mg/2,5 ml Tube 7 0 7

G
AN
6 Haloperidole 1,5 mg Tablet - 0 -

20

I
N

N
7 0

PO

JU
Haloperidole 5 mg Tablet - -

20
M
8 Karbamazepin 200 mg Tablet 28 28 0
PK
9 Klorpromazin 100 mg Tablet 300 0 300
10 Fenobarbital Tablet 30 mg Tablet 92 0 92
11 Risperidone Tablet 0 200 180 20
12 Triheksifenidil 2 mg (Arkine 2) Tablet 600 500 540 560

Padang Subur, 3 JuLi 2020

Mengetahui : Yang Melaporkan
Kepala PKM PONRANG Pengelola Gudang Obat PKM Ponrang

Hj. ERNY HATTABE, S.Kep.Ners Naswina Putrianti, S.Farm., Apt

NIP. 19660811 198903 2 012 NIP. 19930404 201903 2 006
 LAPORAN PSIKOTROPIK BULAN JULI 2020
PUSKESMAS PONRANG KABUPATEN LUWU

KODE JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH NO. DAN

NO KODE UL NAMA UL TAHUN BULAN NAMA PRODUK SATUAN STOK AWAL PEMASUKAN PEMASUKAN PENGELUARAN PENGELUARAN TGL BAP STOK AKHIR
PRODUK PEMUSNAHAN
PBF SARANA RESEP SARANA
1 Amitriptillin HCL 25 mg Tablet 260 0 260
2 Diazepam 2 mg Tablet 461 185 276
3 Diazepam 5 mg Tablet 362 125 237
4 Diazepam Injeksi 5 mg/2 ml Ampul 25 0 25
5 Diazepam Rectal 5 mg/2,5 ml Tube 7 0 7

G
AN
6 Haloperidole 1,5 mg Tablet - 0 -

LY
20
N
7 0

PO
Haloperidole 5 mg Tablet - -

20

JU
M
8 Karbamazepin 200 mg Tablet 0 0 0
PK
9 Klorpromazin 100 mg Tablet 300 0 300
10 Fenobarbital Tablet 30 mg Tablet 92 0 92
11 Risperidone Tablet 20 300 270 50
12 Triheksifenidil 2 mg (Arkine 2) Tablet 560 500 370 690

Padang Subur,5 Agustus 2020

Mengetahui : Yang Melaporkan
Kepala PKM PONRANG Pengelola Gudang Obat PKM Ponrang

Hj. ERNY HATTABE, S.Kep.Ners Naswina Putrianti, S.Farm., Apt

NIP. 19660811 198903 2 012 NIP. 19930404 201903 2 006
 LAPORAN PSIKOTROPIK BULAN AGUSTUS 2020
PUSKESMAS PONRANG KABUPATEN LUWU

KODE JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH NO. DAN

NO KODE UL NAMA UL TAHUN BULAN NAMA PRODUK SATUAN STOK AWAL PEMASUKAN PEMASUKAN PENGELUARAN PENGELUARAN TGL BAP STOK AKHIR
PRODUK PEMUSNAHAN
PBF SARANA RESEP SARANA
1 Amitriptillin HCL 25 mg Tablet 260 30 230
2 Diazepam 2 mg Tablet 276 65 211
3 Diazepam 5 mg Tablet 237 300 47 490
4 Diazepam Injeksi 5 mg/2 ml Ampul 25 0 25
5 Diazepam Rectal 5 mg/2,5 ml Tube 7 0 7

G
AN

S
6 Haloperidole 1,5 mg Tablet - 0 -

U
R

20

ST
N
7 0

PO
Haloperidole 5 mg Tablet - -

20

U
AG
M
8 Karbamazepin 200 mg Tablet 0 100 100 0
PK
9 Klorpromazin 100 mg Tablet 300 0 300
10 Fenobarbital Tablet 30 mg Tablet 92 0 92
11 Risperidone Tablet 50 500 550 0
12 Triheksifenidil 2 mg (Arkine 2) Tablet 690 500 630 560

Padang Subur,5 September 2020

Mengetahui : Yang Melaporkan
Kepala PKM PONRANG Pengelola Gudang Obat PKM Ponrang

Hj. ERNY HATTABE, S.Kep.Ners Naswina Putrianti, S.Farm., Apt

NIP. 19660811 198903 2 012 NIP. 19930404 201903 2 006
 LAPORAN PSIKOTROPIK BULAN SEPTEMBER 2020
PUSKESMAS PONRANG KABUPATEN LUWU

KODE JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH NO. DAN

NO KODE UL NAMA UL TAHUN BULAN NAMA PRODUK SATUAN STOK AWAL PEMASUKAN PEMASUKAN PENGELUARAN PENGELUARAN TGL BAP STOK AKHIR
PRODUK PEMUSNAHAN
PBF SARANA RESEP SARANA
1 Amitriptillin HCL 25 mg Tablet 230 30 200
2 Diazepam 2 mg Tablet 211 158 53
3 Diazepam 5 mg Tablet 490 137 353
4 Diazepam Injeksi 5 mg/2 ml Ampul 25 0 25
5 Diazepam Rectal 5 mg/2,5 ml Tube 7 0 7

R
AN

BE
6 Haloperidole 1,5 mg Tablet - 300 240 60

20

M
N
7 0

TE
PO
Haloperidole 5 mg Tablet - -

20

P
M
8 100 0

SE
Karbamazepin 200 mg Tablet 0 100
PK
9 Klorpromazin 100 mg Tablet 300 0 300
10 Fenobarbital Tablet 30 mg Tablet 92 0 92
11 Risperidone Tablet 0 0 0
12 Triheksifenidil 2 mg (Arkine 2) Tablet 560 500 450 610

Padang Subur,5 okt 2020

Mengetahui : Yang Melaporkan
Kepala PKM PONRANG Pengelola Gudang Obat PKM Ponrang

Hj. ERNY HATTABE, S.Kep.Ners Naswina Putrianti, S.Farm., Apt

NIP. 19660811 198903 2 012 NIP. 19930404 201903 2 006
 LAPORAN PSIKOTROPIK BULAN OKTOBER 2020
PUSKESMAS PONRANG KABUPATEN LUWU

KODE JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH NO. DAN

NO KODE UL NAMA UL TAHUN BULAN NAMA PRODUK SATUAN STOK AWAL PEMASUKAN PEMASUKAN PENGELUARAN PENGELUARAN TGL BAP STOK AKHIR
PRODUK PEMUSNAHAN
PBF SARANA RESEP SARANA
1 Amitriptillin HCL 25 mg Tablet 200 0 200
2 Diazepam 2 mg Tablet 53 300 124 229
3 Diazepam 5 mg Tablet 353 500 115 738
4 Diazepam Injeksi 5 mg/2 ml Ampul 25 0 25
5 Diazepam Rectal 5 mg/2,5 ml Tube 7 0

G
7

AN

R
6 Haloperidole 1,5 mg Tablet 60 300 180 180

BE
R

20
N

O
7 0

PO
Haloperidole 5 mg Tablet -

20
0

KT
M
8 65

O
Karbamazepin 200 mg Tablet 100 35
PK
9 Klorpromazin 100 mg Tablet 300 0 300
10 Fenobarbital Tablet 30 mg Tablet 92 0 92
11 Risperidone Tablet 0 500 180 320
12 Triheksifenidil 2 mg (Arkine 2) Tablet 610 500 420 690

Padang Subur,5 NOV 2020

Mengetahui : Yang Melaporkan
Kepala PKM PONRANG Pengelola Gudang Obat PKM Ponrang

Hj. ERNY HATTABE, S.Kep.Ners Naswina Putrianti, S.Farm., Apt

NIP. 19660811 198903 2 012 NIP. 19930404 201903 2 006
 LAPORAN PSIKOTROPIK BULAN NOVEMBER 2020
PUSKESMAS PONRANG KABUPATEN LUWU

KODE JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH NO. DAN

NO KODE UL NAMA UL TAHUN BULAN NAMA PRODUK SATUAN STOK AWAL PEMASUKAN PEMASUKAN PENGELUARAN PENGELUARAN TGL BAP STOK AKHIR
PRODUK PEMUSNAHAN
PBF SARANA RESEP SARANA
1 Amitriptillin HCL 25 mg Tablet 200 5 195
2 Diazepam 2 mg Tablet 229 200 197 232
3 Diazepam 5 mg Tablet 738 50 688
4 Diazepam Injeksi 5 mg/2 ml Ampul 25 25 exp 0
5 Diazepam Rectal 5 mg/2,5 ml Tube 1

G
7 6

AN

R
BE
6 Haloperidole 1,5 mg Tablet 180 300 190 290

20
N

M
7 0

PO
Haloperidole 5 mg Tablet

20

VE
0 0

O
M
8 Karbamazepin 200 mg Tablet 35 100 0 135

N
PK
9 Klorpromazin 100 mg Tablet 300 0 300
10 Fenobarbital Tablet 30 mg Tablet 92 0 92
11 Risperidone Tablet 320 500 60 760
12 Triheksifenidil 2 mg (Arkine 2) Tablet 690 500 240 950

Padang Subur,4 DES 2020

Mengetahui : Yang Melaporkan
Kepala PKM PONRANG Pengelola Gudang Obat PKM Ponrang

Hj. ERNY HATTABE, S.Kep.Ners Naswina Putrianti, S.Farm., Apt

NIP. 19660811 198903 2 012 NIP. 19930404 201903 2 006
 LAPORAN PSIKOTROPIK BULAN DESEMBER 2020
PUSKESMAS PONRANG KABUPATEN LUWU

KODE JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH NO. DAN

NO KODE UL NAMA UL TAHUN BULAN NAMA PRODUK SATUAN STOK AWAL PEMASUKAN PEMASUKAN PENGELUARAN PENGELUARAN TGL BAP STOK AKHIR
PRODUK PEMUSNAHAN
PBF SARANA RESEP SARANA
1 Amitriptillin HCL 25 mg Tablet 195 60 135
2 Diazepam 2 mg Tablet 232 300 279 253
3 Diazepam 5 mg Tablet 688 119 569
4 Diazepam Injeksi 5 mg/2 ml Ampul 0 5 4 1
5 Diazepam Rectal 5 mg/2,5 ml Tube 0

G
6 6

AN

R
BE
6 Haloperidole 1,5 mg Tablet 290 500 182 608

20
N

EM
7 0

PO
Haloperidole 5 mg Tablet

20
0 0

ES
M
8 Karbamazepin 200 mg Tablet 135 60 75

D
9 PK Klorpromazin 100 mg Tablet 300 0 300
10 Fenobarbital Tablet 30 mg Tablet 92 0 92
11 Risperidone Tablet 760 500 200 1060
12 Triheksifenidil 2 mg (Arkine 2) Tablet 950 500 442 1008

Padang Subur,4 DES 2020

Mengetahui : Yang Melaporkan
Kepala PKM PONRANG Pengelola Gudang Obat PKM Ponrang

Hj. ERNY HATTABE, S.Kep.Ners Naswina Putrianti, S.Farm., Apt

NIP. 19660811 198903 2 012 NIP. 19930404 201903 2 006