Bismillahirrahmanirrahim

SERTIFIKAT KAFALAH
No: 16702222104000141
(PEMBIAYAAN KONSUMTIF PAYROLL / POTONG GAJI)

Dengan ini Kafil memberikan kafalah atas pembiayaan dengan data dan ketentuan-ketentuan sebagai berikut:

I. MAKFUL LAHU : BANK JABAR BANTEN SYARIAH KCP BANTARKALONG

JL RAYA SIMPANG, RT/RW 07/04 DESA SIMPANG, KEC
BANTARKALONG, KAB TASIKMALAYA
II. DATA PEMBIAYAAN
Sesuai Deklarasi Jumlah Kafalah : Tanggal : 16 April 2021

III. KETENTUAN KAFALAH

1. Nomor PKS :

06/PK/JPAS/DIR/IV/2018 : Tanggal :
014/PKS/DIR-OP/2018 dan
ADDENDUM I:
091/PKS/DIR-OP/2019

Adendum No:

---
---

2. Nilai Kafalah : Rp. 250,000,000.00

3. Jumlah Makful Anhu : 3 Makful Anhu (Terlampir)

4. Jenis Penjaminan : KAFALAH PEMBIAYAAN KONSUMTIF PAYROLL / POTONG GAJI

5. Akad Penjaminan : Kafalah Bil Ujroh

IV. TOTAL IMBAL JASA KAFALAH

1. Imbal Jasa Kafalah : RP 3,162,500.00

2. Biaya Administrasi : RP 0.00

3. Biaya Materai : RP 0.00

Total Imbal Jasa Kafalah : RP 3,162,500.00

// TIGA JUTA SERATUS ENAM PULUH DUA RIBU LIMA RATUS RUPIAH //

Dokumen ini ditandatangani secara elektronik dengan menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh certificate authority
sesuai dengan Undang-Undang Nomor 11 tahun 2008 tentang informasi dan transaksi elektronik, serta ditandatangani secara
elektronik yang memiliki kekuatan hukum dan akibat hukum yang sah. keabsahan tandatangan elektronik ini dapat divalidasi melalui
QR Code.

Endorsement (persetujuan) secara elektronik:

SERTIFIKAT PENJAMINAN ini sesuai dengan data pengajuan PENJAMINAN dan SERTIFIKAT PENJAMINAN telah diterima dengan baik
oleh PENERIMA JAMINAN.

JAKARTA, 20 April 2021

PT. JAMINAN PEMBIAYAAN ASKRINDO SYARIAH
KAFIL

Printed by rika.kurni

www.askrindosyariah.co.id
Gedung Primagraha Persada, Jl. Gedung Kesenian No.3-7, Jakarta Pusat 10710 Tel: 021-3805858
Lampiran Makful Anhu yang disetujui Kafalahnya
Lampiran ini merupakan bagian tak terpisahkan dari Sertifikat Kafalah No. 16702222104000141
Makful Lahu : BANK JABAR BANTEN SYARIAH KCP BANTARKALONG
Jenis Penjaminan : KAFALAH PEMBIAYAAN KONSUMTIF PAYROLL / POTONG GAJI

No. Informasi Makful Anhu Jangka Waktu Kafalah Nilai Kafalah Uraian Manfaat Total Imbal Jasa Kafalah

000001 NAMA MAKFUL ANHU : Ghina Fitriadi Putri MENINGGAL DUNIA 100% Imbal Jasa Kafalah : Rp. 27,500.00
08-04-2021 s/d 08-04-2022 Rp 10,000,000.00
TGL. LAHIR/PENDIRIAN : 24 September 1994 PHK 100% Total: Rp. 27,500.00
KTP : 3206196409940002 WANPRESTASI 100%
ALAMAT : Kp. Garunggang RT./RW. 03/03 Desa/Kel. Neglasari
Kec. Jatiwaras Kab/Kota Tasikmalaya
JOIN INCOME : NO
JENIS AKAD : Akad Murabahah
TGL AKAD : 05 April 2021

000002 NAMA MAKFUL ANHU : Yogi Novia Nugraha MENINGGAL DUNIA 100% Imbal Jasa Kafalah : Rp. 1,485,000.00
08-04-2021 s/d 08-04-2027 Rp 90,000,000.00
TGL. LAHIR/PENDIRIAN : 12 Nopember 1989 PHK 100% Total: Rp. 1,485,000.00
KTP : 3206221211890001 WANPRESTASI 100%
ALAMAT : Dusun Cilangkap RT./RW. 32/10 Desa/Kel. Cilangkap
Kec. Manonjaya Kab/Kota Tasikmalaya
JOIN INCOME : NO
JENIS AKAD : Akad Murabahah
TGL AKAD : 05 April 2021

000003 NAMA MAKFUL ANHU : Ella Nurlaela MENINGGAL DUNIA 100% Imbal Jasa Kafalah : Rp. 1,650,000.00
08-04-2021 s/d 08-04-2025 Rp 150,000,000.00
TGL. LAHIR/PENDIRIAN : 21 Agustus 1978 PHK 100% Total: Rp. 1,650,000.00
KTP : 3206016108780004 WANPRESTASI 100%
ALAMAT : Kp. Cipatujah RT 006 RW 002 Desa Cipatujah Kec
Cipatujah Kab Tasikmalaya
JOIN INCOME : NO
JENIS AKAD : Akad Murabahah
TGL AKAD : 05 April 2021

TOTAL

Ccy Total Nilai Kafalah Total Imbal Jasa Kafalah

Rp 250,000,000.00 3,162,500.00

PSAMI0100E Page 1 of 1