SURAT PERINTAH MEMBAYAR

3900009

P E M E R I N T A H SURAT PERINTAH MEMBAYAR

KABUPATEN JEPARA NOMOR : 04/GU/BLUD/2021

Dari : KEPALA PUSKESMAS

Nomor/Tanggal SPP : 911/04/GU/BLUD/2021, 9 March 2021
BLUD : PUSKESMAS BANGSRI I
Tahun Anggaran : 2021
Bank/Pos : Bank Jateng Capem Pasar Bangsri
Hendaklah mencairkan/memindahbukukan dari rekening nomor : 1093001393
Uang sebesar : Rp 58.873.344,00 (# Lima Puluh Delapan Juta Delapan Ratus Tujuh Puluh Tiga Ribu
Tiga Ratus Empat Puluh Empat Rupiah #)
Kepada : BENDAHARA PENGELUARAN PKM. BANGSRI I (BENDAHARA PENG PEMB PKM
BANGSRI 1 (YUNI APTRIANA))
Nomor Rekening Bank : BANK JATENG CAPEM BANGSRI No. Rek . 1093001652
NPWP : 96.451.182.8.516
Dasar Pengeluaran / No. SPD : 03.10/01.0/000001/1.02.0.00.0.00.01.00/M/1/2021
Tgl. SPD : 18 Januari 2021
Untuk Keperluan : Ganti Uang Pelayanan Kesehatan Puskesmas
Jenis Belanja : BELANJA LANGSUNG
PEMBEBANAN PADA REKENING
No.Kode Rekening Uraian Jumlah
11020000000105.000.000.5 Belanja Bahan-Bahan Kimia 7.500.000
10201010002
21020000000105.000.000.5 Belanja Bahan-Bahan Bakar dan Pelumas 1.582.604
10201010004
31020000000105.000.000.5 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Bahan 200.000
10201010029 Komputer
41020000000105.000.000.5 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Perabot 281.000
10201010030 Kantor
51020000000105.000.000.5 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Alat 695.000
10201010031 Listrik
61020000000105.000.000.5 Belanja Obat-Obatan-Obat 91.000
10201010037
71020000000105.000.000.5 Belanja Obat-Obatan-Obat-Obatan Lainnya 2.930.000
10201010038
81020000000105.000.000.5 Belanja Natura dan Pakan-Natura 1.725.180
10201010043
91020000000105.000.000.5 Belanja Jasa Tenaga Kesehatan 28.140.000
10202010014
101020000000105.000.000.5 Belanja Jasa Tenaga Administrasi 1.600.000
10202010026
111020000000105.000.000.5 Belanja Jasa Tenaga Kebersihan 7.060.000
10202010030
121020000000105.000.000.5 Belanja Jasa Tenaga Supir 3.900.000
10202010033
131020000000105.000.000.5 Belanja Jasa Pencucian Pakaian, Alat Kesenian dan 1.652.560
10202010049 Kebudayaan, serta Alat Rumah Tangga
141020000000105.000.000.5 Belanja Jasa Pengolahan Sampah 750.000
10202010051
151020000000105.000.000.5 Belanja Langganan Jurnal/Surat Kabar/Majalah 90.000
10202010062
161020000000105.000.000.5 Belanja Pemeliharaan Alat Kantor dan Rumah 676.000
10203020117 Tangga-Alat Kantor-Alat Kantor
Jumlah SPP yang Diminta : 58.873.344
Terbilang : # Lima Puluh Delapan Juta Delapan Ratus Tujuh Puluh
Tiga Ribu Tiga Ratus Empat Puluh Empat Rupiah #
Nomor & Tanggal SPP : 911/04/GU/BLUD/2021, tanggal 9 March 2021
POTONGAN-POTONGAN
No.Uraian JumlahKeterangan
Tidak ada potongan
Jumlah Potongan 0
PAJAK (TIDAK MENGURANGI JUMLAH SPM)
No.Uraian JumlahKeterangan
Tidak ada pajak 0
Jumlah Pajak 0
JUMLAH SPM 58.873.344
Uang Sejumlah : # Lima Puluh Delapan Juta Delapan Ratus Tujuh Puluh Tiga Ribu Tiga Ratus
Empat Puluh Empat Rupiah #

PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA TA. 2021 0312:133132|22

 Jepara, 9 March 2021
KEPALA PUSKESMAS

dr. UMI WIDI HASTUTI

NIP. 19640827 200003 2 001
SPM INI SAH APABILA DITANDATANGANI DAN DISTEMPEL OLEH KEPALA PUSKESMAS

PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA TA. 2021 0312:133132|22

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)