PT PLN (PERSERO) TJBTB SURAT PERINTAH PENUGASAN MINGGU KE : TGL :

APP MALANG Nomor SPP : 032/HASET/APPMLNG-BCMLG/NR/03-2017 PRIORITAS :

Tanggal : 22-Mar-2017 JOB SHEET :
DARI : MANAJER KEPADA : PLT. Asman HASET BC Malang, PADAM/TIDAK PADAM : PADAM/TIDAK PADAM
UNIT : PT.PLN APP MALANG APP MALANG IZIN PADAM :
SPPD NO : -
URAIAN PEKERJAAN : JAM : 08:00 JAM : 16:00

Pemasangan penghalang panjat dan kawat duri T.29,30 & CATATAN PENERIMA PERINTAH KERJA
31 SUTT 70 kV Turen Branch
START: SELESAI :
LOKASI : T.29, 30 & 31 T/L 70 kV Turen Branch
PEMELIHARAAN : Pekerjaan Tidak Rutin
KET. PADAM :
PERALATAN KERJA :
BERANGKAT JAM : 08:00 TIBA JAM : 16:00
PEKERJAAN TAMBAHAN JAM START : JAM SELESAI :
TGL : 23-Mar-2017 TGL : 24-Mar-2017

Saya sudah mengerti isi SPP ini dan akan melaksanakan

dengan penuh tanggung jawab

TT.PEMBERI PERINTAH FUNGSI/KODE PERKIRAAN TT. PENERIMA PERINTAH TT.PELAKSANA

MANAJER, PENYALURAN : PLT. Asman HASET BC Malang, SELESAI

CLEARING : TIDAK SELESAI

DITUNDA
FERMI TRAFIANTO SUNARDI TEGUH SUWAHYO

NAMA TANGGAL JAM JAM JUMLAH BIAYA PEGAWAI KENDARAAN

Terlampir START SELESAI Transport G.U. U.L JENIS K.M L JUMLAH (Rp)

TEGUH SUWAHYO 23-24/03/2017 08:00 16:00 - - Solar 240 60 432,000

DESSY FL 23-24/03/2017 08:00 16:00 - -

TTM TAMBUNAN 23-24/03/2017 08:00 16:00 - -
MADA FIYANTORO 23-24/03/2017 08:00 16:00 - -
HARIYADI SURYA 23-24/03/2017 08:00 16:00 - -
PHL 3 Org 2 HK 23-24/03/2017 08:00 16:00 - - -

JUMLAH (A) = Rp. - - - JUMLAH (B) = Rp. 432,000

NAMA DIRETEUR DIPERGUNAKAN

TANGGAL NO.NORM SATUAN TUG.9 JML.SAT
BARANG/JASA TUG.12 JML.SAT JML.SAT JUMLAH (Rp)
23-03-2017 Kawat duri Rol 12 12 900,000
Besi siku 5 x 5
Ljr 6 6 1,500,000
cm
Kawat las RB 26 dos 2 2 270,000
Resibon 14 " Pc 1 1 75,000
Cat Brown Kg 3 3 219,000
Kaos Tangan Dos 1 1 85,000
Thiner Super Ltr 5 5 105,000
Daun gergaji Bh 3 3 54,000
Sikat baja Bh 3 3 49,500
Mur baut M 12 x
Bh 25 25 312,500
10 cm
Lap majun Kg 2 2 43,000
Mata bor 16 " Bh 1 1 350,000
Kuas Bh 3 3 54,000

JUMLAH ( C ) = Rp. 4,017,000

JUMLAH ( A ) + ( B ) + ( C ) = Rp. 4,449,000
TJBTB/FML/11-4016
PT. PLN (PERSERO) TJBTB
AREA PELAKSANA PEMELIHARAAN MALANG

SURAT PERINTAH PENUGASAN INTERN

No. : 032/HASET/APPMLNG-BCMLG/NR/03-2017

Dari : Manajer / Ass. Manajer Kepada : AE / Spesific

APP Malang APP Malang

Macam Pekerjaan : Pemasangan penghalang panjat dan kawat duri T.29,30 & 31 SUTT 70 kV Turen B

Nomor PA : - Tanggal : -
Lokasi Pekerjaan : T.29, 30 & 31 T/L 70 kV Turen Branch

URAIAN

Waktu Pelaksanaan : Rabu, 23 Maret 2017

Nama/Jumlah Pelaksana : Pengawas Pekerjaan :

Pengawas K3 :
Pengawas Manuver :
Pengawas Mutu :
Pelaksana Pekerjaan : DESSY,TEGUH, MADA,KIKI, TAMBUN, 3 PHL

Peralatan yang dipakai : -

Kendaraan yang dipakai : Dinas

Uraian Kerja : Pemasangan penghalang panjat dan kawat duri T.29,30 & 31 SUTT 70 kV Turen B

Catatan : -

Pelaksana Malang, 22-March-2017

PLT. Asman HASET BC Malang,

TEGUH SUWAHYO SUNARDI

PT. PLN (PERSERO) TJBTB
AREA PELAKSANA PEMELIHARAAN MALANG

RENCANA PENGADAAN JASA ( RPJ )

Nomor : 032/RPJ/HASET/APPMLNG-BCMLG/NR/03-2017
Tanggal : 16 Maret 2017

Dengan ini kami mengusulkan Pengadaan Jasa :

Pekerjaan Pemasangan penghalang panjat dan kawat duri T.29,30 & 31 SUTT 70 kV Turen Branch
seperti tercantum dibawah ini :

Nomor Uraian Satuan Volume Harga Satuan Jumlah Tunai

1 MATERIAL
1 Kawat duri Rol 12 75,000 900,000
2 Besi siku 5 x 5 cm Ljr 6 250,000 1,500,000
3 Kawat las RB 26 dos 2 135,000 270,000
4 Resibon 14 " Pc 1 75,000 75,000
5 Cat Brown Kg 3 73,000 219,000
6 Kaos Tangan Dos 1 85,000 85,000
7 Thiner Super Ltr 5 21,000 105,000
8 Daun gergaji Bh 3 18,000 54,000
9 Sikat baja Bh 3 16,500 49,500
10 Mur baut M 12 x 10 cm Bh 25 12,500 312,500
11 Lap majun Kg 2 21,500 43,000
12 Mata bor 16 " Bh 1 350,000 350,000
13 Kuas Bh 3 18,000 54,000
14 BBM Kendaraan ltr 60 7,200 432,000
4,449,000

2 JASA
1 Pengawas 2 Org 2 HK Ho 2 - -
2 Pelaksana 4 Org 2 HK Ho 1 - -
3 Pengemudi 1 Org 2 HK Ho 1 - -
4 PHL 3 Org 2 HK Ho 3 - -
-

JUMLAH : 4,449,000

Dengan menggunakan Anggaran Pos 53212 & 53213, Triwulan I Tahun 2017
Rencana Anggaran Biaya tersebut sebesar Rp. 4,449,000
Sesuai PA No. : -
Tanggal :-

USULAN KEPUTUSAN
PLT. Asman HASET BC Malang, SETUJU / TIDAK SETUJU
MANAJER,

SUNARDI FERMI TRAFIANTO

 PT. PLN ( PERSERO ) TJBTB
AREA PELAKSANAN PEMELIHARAAN MALANG

BERITA ACARA PEMAKAIAN BARANG

No : 032.BA/GD/APP MLNG/III/2017

Pada hari ini Rabu, Tanggal Dua puluh dua, bulan Maret Tahun Dua ribu tujuh belas, telah diadakan
Serah terima untuk pekerjaan Pemasangan penghalang panjat dan kawat duri T.29,30 & 31 SUTT 70 kV Turen
Branch
Sesuai SPP No. 032/HASET/APPMLNG-BCMLG/NR/I/2016 Tanggal 22 Maret 2016
Dengan Perincian sebagai berikut :

No NAMA MATERIAL JUMLAH SATUAN KETERANGAN

1 Kawat duri 12 Rol

2 Besi siku 5 x 5 cm 6 Ljr
3 Kawat las RB 26 2 dos
4 Resibon 14 " 1 Pc
5 Cat Brown 3 Kg
6 Kaos Tangan 1 Dos
7 Thiner Super 5 Ltr
8 Daun gergaji 3 Bh
9 Sikat baja 3 Bh
10 Mur baut M 12 x 10 cm 25 Bh
11 Lap majun 2 Kg
12 Mata bor 16 " 1 Bh
13 Kuas 3 Bh
14 BBM Kendaraan 60 ltr

Demikian Berita Acara pemakaian Material ini dibuat , untuk dipergunakan sebagaimana mestinya .

Yang menerima Yang Menyerahkan

SPV HARJAR ULTG MALANG SPV.Logistik

TEGUH SUWAHYO IMAM ASYHARI

PLT. Asman HASET BC Malang,

SUNARDI
PT. PLN (PERSERO) TJBTB
AREA PELAKSANA PEMELIHARAAN MALANG

BERITA ACARA PEMERIKSAAN DAN PEMAKAIAN MATERIAL

Nomor : BAPM/032/HASET/APPMLNG-BCMLG/NR/03-2017

Pekerjaan : Pemasangan penghalang panjat dan kawat duri T.29,30 & 31 SUTT 70 kV Turen Branch
PA Nomor : - Tanggal : -
Jumlah Harga
Nomor Uraian Nama Barang Satuan Jumlah Harga
Material Satuan
A Ex Kas
1 Kawat duri Rol 12 75,000 900,000
2 Besi siku 5 x 5 cm Ljr 6 250,000 1,500,000
3 Kawat las RB 26 dos 2 135,000 270,000
4 Resibon 14 " Pc 1 75,000 75,000
5 Cat Brown Kg 3 73,000 219,000
6 Kaos Tangan Dos 1 85,000 85,000
7 Thiner Super Ltr 5 21,000 105,000
8 Daun gergaji Bh 3 18,000 54,000
9 Sikat baja Bh 3 16,500 49,500
10 Mur baut M 12 x 10 cm Bh 25 12,500 312,500
11 Lap majun Kg 2 21,500 43,000
12 Mata bor 16 " Bh 1 350,000 350,000
13 Kuas Bh 3 18,000 54,000
14 BBM Kendaraan ltr 60 7,200 432,000

B Ex Gudang

JUMLAH : 4,449,000

Malang, 23-March-2017
Pemakai ASMAN HASET
Pemeriksa

TEGUH SUWAHYO SUNARDI

Menyetujui,
Manajer

FERMI TRAFIANTO
PT. PLN (PERSERO) TJBTB
AREA PELAKSANA PEMELIHARAAN MALANG

LAPORAN REALISASI BIAYA

No. : 032/HASET/APPMLNG-BCMLG/NR/03-2017

Pekerjaan : Pemasangan penghalang panjat dan kawat duri T.29,30 & 31 SUTT 70 kV Turen Branch

Material
Diberikan Direteur Dipergunakan
No. Nama Barang (Material) Stn No. Jml. No. Jml. Jml. Hrg Jumlah Dalam
Bon Stn Bon Stn Stn Stn (Rp)

1 Kawat duri Rol 12 12 75,000 900,000

2 Besi siku 5 x 5 cm Ljr 6 6 250,000 1,500,000
3 Kawat las RB 26 dos 2 2 135,000 270,000
4 Resibon 14 " Pc 1 1 75,000 75,000
5 Cat Brown Kg 3 3 73,000 219,000
6 Kaos Tangan Dos 1 1 85,000 85,000
7 Thiner Super Ltr 5 5 21,000 105,000
8 Daun gergaji Bh 3 3 18,000 54,000
9 Sikat baja Bh 3 3 16,500 49,500
10 Mur baut M 12 x 10 cm Bh 25 25 12,500 312,500
11 Lap majun Kg 2 2 21,500 43,000
12 Mata bor 16 " Bh 1 1 350,000 350,000
13 Kuas Bh 3 3 18,000 54,000
14 BBM Kendaraan ltr 60 60 7,200 432,000

Jumlah ===> Rp. 4,449,000

Jasa
Tanggal Tanggal Jam Jam Biaya
No. Nama Keterangan
Mulai Selesai Mulai Selesai SPPD/Natura Transport/Jasa Jumlah

1 TEGUH SUWAHYO 23/03/17 24/03/17 08:00 16:00 - -

2 DESSY FL 23/03/17 24/03/17 08:00 16:00 - -

3 TTM TAMBUNAN 23/03/17 24/03/17 08:00 16:00 - -

4 MADA FIYANTORO 23/03/17 24/03/17 08:00 16:00 - -

5 HARIYADI SURYA 23/03/17 24/03/17 08:00 16:00 - -

6 PHL 3 Org 2 HK 23/03/17 24/03/17 08:00 16:00 - - -

Jumlah === Rp. - -

Jumlah Jasa ===> Rp. -

Jumlah Jasa + Material ===> Rp. 4,449,000

Malang, 24-March-2017
PLT. Asman HASET BC MALANG,

SUNARDI
PT. PLN (PERSERO) TJBTB
AREA PELAKSANA PEMELIHARAAN MALANG

PENUTUPAN SPP INTERN

NO. : 032/HASET/APPMLNG-BCMLG/NR/03-2017

Pemasangan penghalang panjat dan kawat duri T.29,30 & 31 SUTT 70 kV

NAMA PEKERJAAN :
Turen Branch

I. DASAR EVALUASI
1. Pengajuan RAB, Surat No. : Tanggal :
2. Persetujuan PA, Nota Dinas No. : - Tanggal : -
3. SPP Intern No. : 032/HASET/APPMLNG-BCMLG/NR/03-2017 Tanggal : 22-March-2017
4. Laporan Administrasi Keuangan No. : Tanggal :

II. EVALUASI TEKNIK

Rencana Realisasi

1. Lingkup Pekerjaan T.29, 30 & 31 T/L 70 kV Turen Branch

-
-
-

2. Maksud & Tujuan Pemeliharaan 2 Tahunan

Pemeliharaan 1/2 Tahunan
Rutin
Pekerjaan Tidak Rutin

3. Jadwal 23-March-2017
a. Tanggal Selesai 24-March-2017
b. Jam Orang

III. EVALUASI ADMINISTRASI KEUANGAN

Anggaran Realisasi
Pos Anggaran Tunai Gudang Tunai Gudang
1. Gaji Upah
2. Material 4,449,000 - 4,449,000 -
3. Jasa - - - -
4. Lain lain
Jumlah 4,449,000 - 4,449,000 -
Total 4,449,000 4,449,000
Deviasi -

IV. KESIMPULAN :
- Secara teknis dan Administrasi pekerjaan telah selesai
- Dari hasil evaluasi tersebut diatas, maka dengan ini pekerjaan dinyatakan selesai dan ditutup

Malang, 24-March-2017
MANAJER,

FERMI TRAFIANTO
 PT. PLN (PERSERO) TJBTB
AREA PELAKSANA PEMELIHARAAN MALANG

SURAT TUGAS
No. 0001/VI/JARINGAN/ULTGMALANG/2019
Yang Memberi Tugas Nama : NURWATHONY A

Jabatan : PLT MANAGER ULTG MALANG

Yang Diberi Tugas Nama : MADA FIYANTORO

Jabatan : SPV HARJAR ULTG MALANG

Personil : SUYONO (P.K3)

MADA FIYANTORO (P.PEKERJAAN)
IVAN ARIK
YOGA MAMAT
MEGA
Lokasi Pekerjaan : SUTT 70KV Kebonagung-Sengguruh

Kendaraan : DINAS

Alat Kerja : TOOLS SET DAN PERALATAN LAINNYA

Alat Pelindung Diri : Helm , Sepatu Safety, Sarung Tangan,

Mulai Tanggal/Jam : 12-Jun-19 7:30

Selesai Tanggal/Jam : 12-Jun-19 16.00

URAIAN TUGAS : Perkuatan section kaki tower keropos leg ABCD T.122
SUTT 70KV Kebonagung-Sengguruh

Yang Memberi Tugas

PLT MANAGER ULTG MALANG

NURWATHONY A

TJBTB/FML/11-5107