Lampiran Peraturan Menteri KeuanganNomor : 64/PMK.

05/ Tahun 2013Form untuk SKPD

FORM Belanja Barang/Jasa melalui SPM/SP2D LS

DAFTAR TRANSAKSI HARIAN BELA

SKPD : Dinas Bina Marga

KODE SKPD : 1.03.01
PENGGUNA ANGGARAN : Ir. Martua Simamora.MT
B U L A N : Maret
TAHUN ANGGARAN : 2014
SPM SP2D Kode DPA POTONGAN PAJAK
No Kode Pajak JENIS PAJAK
No Jumlah (Rp) No Jumlah (Rp) (Akun Belanja) (PPH/PPN)
PPh psl 15PPh psl 21PPh Psl 22PPh psl 23

~
1. 00374/1.03.02/SPM/LS/I/2014 36,000,000 007650/SP2D/LS/I/2014 36,000,000 1.03.1.03.01.01.011.5.2.2.01.01 411122 411211 ~ 490,909 ~

2. 00375/1.03.02/SPM/LS/I/2014 72,000,000 007655/SP2D/LS/I/2014 72,000,000 1.03.1.03.01.01.017.5.2.2.01.01 411124 411211 ~ ~ ~ 1,309,091

3. 00376/1.03.02/SPM/LS/I/2014 200,000,000 007689/SP2D/LS/I/2014 200,000,000 1.03.1.03.01.01.017.5.2.3.01.01 411128 411211 ~ ~ ~ ~

4. 00377/1.03.02/SPM/LS/I/2014 25,000,000 007693/SP2D/LS/I/2014 25,000,000 1.03.1.03.01.01.022.5.2.1.01.01 411121 ~ ~ 1,250,000 ~ ~

 Lampiran Peraturan Menteri KeuanganNomor : 64/PMK.05/ Tahun 2013Form untuk SKPD

TOTAL 333,000,000 333,000,000 - 1,250,000 490,909 1,309,091

Bersama ini terlampir SSP tervalidasi

Yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa Daftar Transaksi Harian Belanja Daerah ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bertanggungjawab penuh atas kebenaran data yang tercantum dalam

Mengetahui, Pekanbaru,…………
Pengguna Anggaran SKPD Bendahara Pengel

………………………………….. ……………………………
NIP. NIP.
 Lampiran Peraturan Menteri KeuanganNomor : 64/PMK.05/ Tahun 2013Form untuk SKPD

N BELANJA DAERAH (DTH)

PROVINSI RIAU

GAN PAJAK
NPWP Nama
JUMLAH Tanggal Posting
NIS PAJAK N T P N (PPH/PPN) Rekanan/ Rekanan/ Ket
(PPH+PPN (PPH/PPN) Bendahara Bendahara
PPh 4 (2) PPN ) (Rp)

~ 3,272,723 3,763,632 06026020377888290602556155889923 02/03/2014 02/03/2014 03.280.077.3.211.000Sapta Karja.CV ~

~ 6,545,455 7,854,546 06026020377888330602556155889927 05/03/2014 05/03/2014 08.230.077.6.211.000Gama Ban .CV ~

3,636,364 18,181,818 21,818,182 06026020388888370602556155889969 06/03/2014 06/03/2014 08.280.075.3.211.000Waskito Koro .PT ~

~ ~ 1,250,000 0602602037788782 ~ 06/03/2014 ~ 03.230.072.6.216.000Tengku Zainal ~

 Lampiran Peraturan Menteri KeuanganNomor : 64/PMK.05/ Tahun 2013Form untuk SKPD

3,636,364 27,999,996 34,686,360

yang tercantum dalam Daftar Transaksi Harian Belanja Daerah ini.

Pekanbaru,…………………………..
Bendahara Pengeluaran SKPD

………………………………..
 Lampiran Peraturan Menteri KeuanganNomor : 64/PMK.05/ Tahun 2013(Form untuk BUD)
FORM Belanja Barang/Jasa melalui
SPM/SP2D LS

REKAPITULASI TRANSAKSI HARIAN BELANJA DAE

PROVINSI RIAU

SKPD : Dinas Bina Marga

KODE SKPD : 1.03.01
PENGGUNA ANGGARAN: Ir.Martua Simamora MT
B U L A N : Maret
TAHUN ANGGARAN : 2014
JUMLAH PAJAK
SPM LS SP2D LS POTONG/PUNGU
No KODE SKPD NAMA SKPD
Qty Jumlah Qty Jumlah PPH (Rp)

1. 1.03.01 Dinas Bina Marga 4 333,000,000 4 333,000,000 6,686,364

TOTAL 333,000,000 6,686,364

Bersama ini terlampir:

1.Daftar Transaksi Harian Belanja Daerah yang dibuat oleh Bendahara Pengeluaran SKPD.
2.Lembar SSP tervalidasi Bank Persepsi.

Yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa Rekapitulasi Transaksi Harian Belanja Daera
bertanggungjawab penuh atas kebenaran data yang tercantum dalam Rekapitulasi Transaksi Harian Belanja Dae

Mengetahui,
Pengguna Anggaran SKPD

…………………………………..
NIP.
 Lampiran Peraturan Menteri KeuanganNomor : 64/PMK.05/ Tahun 2013(Form untuk BUD)

HARIAN BELANJA DAERAH (RTH)

ROVINSI RIAU

JUMLAH PAJAK DI JUMLAH

POTONG/PUNGUT (Rp)
Ket
PPN (Rp) (PPN+PPH)

27,999,996 34,686,360 ~

27,999,996 34,686,360

a Rekapitulasi Transaksi Harian Belanja Daerah ini dibuat dengan sebenarnya dan saya
alam Rekapitulasi Transaksi Harian Belanja Daerah ini.

Pekanbaru,…………………………..
Bendahara Pengeluaran SKPD

………………………………..
NIP.
 Lampiran Peraturan Menteri KeuanganNomor : 64/PMK.05/ Tahun 2013Form untuk SKPD

FORM Belanja Barang/Jasa melalui SPM/SP2D

~UP/GU/TU DAFTAR TRANSAKSI HARIA
PUSKESMA
SKPD :

KODE SKPD :

KUASA PENGGUNA ANGGARAN : NOPRIWAN MALUS,SKM.M.Kes

:
B U L A N NOVEMBER
TAHUN ANGGARAN : 2019
Nilai
Nomor/Tgl
Pengadaan SPK(Kontrak/ No SP2D
No Kode DPA/Akun Belanja SPK(Kontrak/ No.SPM UP/GU/TU UP/GU/TU Kode Pajak
(Barang/Jasa) Kwitansi/Faktur) Kwitansi/Faktur) (PPH/PPN)
(Rp)

Biaya belanja makanan dan

1 1.01.02.1.01.02.01.19.57.5.2.2.06.02 minuman kegiatan Pelatihan 01450-B07 1,000,000.00 411124
Safe Injection

Biaya belanja makanan dan

2 1.01.02.1.01.02.01.19.57.5.2.2.06.02 minuman( Snack) kegiatan 01452-B07 400,000.00 411124
Pelatihan Safe Injection

belanja makanan dan minuman

3 1.01.02.1.01.02.01.19.57.5.2.2.11.04 Kegiatan Pemicuan Stop BABS dan 01461-B07 750,000.00 411124
Sosialisasi
4
Biaya belanja makanan dan minuman
1.01.02.1.01.02.01.19.57.5.2.2.11.04 Kegiatan Sosialisasi hasil pencapaian 01478-B07 1,750,000 411124
program

5
Biaya belanja makanan dan
minuman ( Snack)Kegiatan
1.01.02.1.01.02.01.19.57.5.2.2.11.04 01480-B07 700,000 411124
Sosialisasi hasil pencapaian
program
 Lampiran Peraturan Menteri KeuanganNomor : 64/PMK.05/ Tahun 2013Form untuk SKPD

Biaya belanja Alat Tulis

Kantor(Kertas HVS,map file
6 1.01.02.1.01.02.01.19.36.5.2.2.01.01 01486-B07 2,442,500.00 411211
jumbo,tinta e-prin btl.dan map
file vobi) )

Biaya belanja makanan dan

7 1.01.02.1.01.02.01.19.57.5.2.2.11.02 minuman Rapat Lokakarya mini 01536-B07 750,000.00 411124
bulanan

8 1.01.02.1.01.02.01.19.57.5.2.2.06.02 Biaya belanja Pengandaan ( Foto 01601-B07 1,263,500.00 411211

copy SPJ BOK bulan Juni dan
Juli)

Biaya belanja makanan dan

9 1.01.02.1.01.02.01.19.57.5.2.2.11.04 minuman Kegiatan Pemicuan 01607-B07 750,000.00 411124
Stop BABS dan Sosialisasi STBM

Biaya belanja Alat Tulis

Kantor(Kertas HVS,map file
10 1.01.02.1.01.02.01.19.36.5.2.2.01.01 jumbo,tinta e-prin btl.dan map 1,900,000 411211
01715-B07
file vobi)

Biaya belanja makanan dan

minuman Rapat Lokakarya mini
11 1.01.02.1.01.02.01.19.57.5.2.2.11.02 bulanan 01717-B07 1,125,000 411124

Biaya belanja makanan dan 411124

minuman kegiatan Sosialisasi
12 '1.01.02.1.01.02.01.19.57.5.2.2.06.02 Imunisasi 01811-B07 750,000.00

TOTAL 13,581,000.00

Bersama ini terlampir SSP tervalidasi

Yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa Daftar Transaksi Harian Belanja Daerah ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bertanggungjawab penuh atas ke

Mengetahui,
Kuasa Pengguna Anggaran
 Lampiran Peraturan Menteri KeuanganNomor : 64/PMK.05/ Tahun 2013Form untuk SKPD

Nopriwan Malus,SKM.M.Kes
NIP.19781118 199703 1001
 Lampiran Peraturan Menteri KeuanganNomor : 64/PMK.05/ Tahun 2013Form untuk SKPD

KSI HARIAN BELANJA DAERAH (DTH)

PUSKESMAS PERHENTIAN LUAS

POTONGAN PAJAK
JUMLAH Tanggal Posting NPWP Rekanan/
JENIS PAJAK N T P N (PPH/PPN)
PPH+PPN (PPH/PPN) Bendahara
PPh psl 15 PPh psl 21 PPh Psl 22 PPh psl 23 PPh 4 (2) PPN (Rp)

40,000 40,000 1472F4E0UBVL1TD5 21/11/2019 71.183.493.493.7-213.000

12,000 12,000 B05882LT0MQSAKC5 21/11/2019 71.183.493.493.7-213.000

30,000 30,000 D24E87417RMQDKQP 21/11/2019 71.183.493.493.7-213.000

70000 70000 06A284E00BVLBE38 21/11/2019 71.183.493.493.7-213.000

28000 28000 1616A67J014E76RB 21/11/2019 71.183.493.493.7-213.000

 Lampiran Peraturan Menteri KeuanganNomor : 64/PMK.05/ Tahun 2013Form untuk SKPD

34000 223000 257000 C4E3D3IB8HD938FL FAAF45B686IIVBSF 21/11/2019 71.183.493.493.7-213.000

30000 30000 ADC0A1PGBS8GE3M0 21/11/2019 71.183.493.493.7-213.000

115000 115000 F7BB50I2P1M44QR4 21/11/2019 71.183.493.493.7-213.000

30000 30000 FFD1C7417RMR2ES0 21/11/2019 71.183.493.493.7-213.000

173000 173000 435174E0UC43023A 21/11/2019 71.183.493.493.7-213.000

45000 45000 BB9045R686I2AAC5 21/11/2019 71.183.493.493.7-213.000

30000 30000 9AA730T2P1M4BHLD 21/11/2019 71.183.493.493.7-213.000

- - 34,000 315,000 - 511,000 860,000

nggungjawab penuh atas kebenaran data yang tercantum dalam Daftar Transaksi Harian Belanja Daerah ini.

Perhenatian Luas, 04 November 2019.

Bendahara Pembantu Pengeluaran
 Lampiran Peraturan Menteri KeuanganNomor : 64/PMK.05/ Tahun 2013Form untuk SKPD

Fitria Gusnawati,S.Kep
NIP.19800610 201001 2010
 Lampiran Peraturan Menteri KeuanganNomor : 64/PMK.05/ Tahun 2013Form untuk SKPD

Nama
Rekanan/ Ket
Bendahara

Bendahara Dana
kapistasi JKN ~
Perhentian Luas

Bendahara Dana
kapistasi JKN
Perhentian Luas

Bendahara Dana
kapistasi JKN
Perhentian Luas

Bendahara Dana
kapistasi JKN
Perhentian Luas

Bendahara Dana
kapistasi JKN
Perhentian Luas
 Lampiran Peraturan Menteri KeuanganNomor : 64/PMK.05/ Tahun 2013Form untuk SKPD

Bendahara Dana
kapistasi JKN
Perhentian Luas

Bendahara Dana
kapistasi JKN
Perhentian Luas

Bendahara Dana
kapistasi JKN
Perhentian Luas

Bendahara Dana
kapistasi JKN
Perhentian Luas

Bendahara Dana
kapistasi JKN
Perhentian Luas

Bendahara Dana
kapistasi JKN
Perhentian Luas

Bendahara Dana
kapistasi JKN
Perhentian Luas
 Lampiran Peraturan Menteri KeuanganNomor : 64/PMK.05/ Tahun 2013(Form untuk BUD)
FORM Belanja Barang/Jasa melalui
SPM/SP2D UP/GU/TU

REKAPITULASI TRANSAKSI HARIAN BELANJ

PROVINSI RIAU

SKPD : Dinas Bina Marga

KODE SKPD : 1.03.01
PENGGUNA ANGGARAN: Ir. Martua Simamora, MT
B U L A N : Maret
TAHUN ANGGARAN : 2014

SPM UP/GU/TU SP2D UP/GU/TU

No KODE SKPD NAMA SKPD
Qty Qty
Jumlah
UP GU TU UP GU TU

1. 1.03.01 Dinas Bina Marga 1 325,000,000 1

Bersama ini terlampir:

1.Daftar Transaksi Harian Belanja Daerah yang dibuat oleh Bendahara Pengeluaran SKPD.
2.Lembar SSP tervalidasi Bank Persepsi.

Yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa Rekapitulasi Transaksi Harian Belanja Daerah in
kebenaran data yang tercantum dalam Rekapitulasi Transaksi Harian Belanja Daerah ini.

Mengetahui,
Pengguna Anggaran SKPD

…………………………………..
NIP.
 Lampiran Peraturan Menteri KeuanganNomor : 64/PMK.05/ Tahun 2013(Form untuk BUD)

SI HARIAN BELANJA DAERAH (RTH)

PROVINSI RIAU

JUMLAH PAJAK DI
SP2D UP/GU/TU POTONG/PUNGUT
JUMLAH Ket
(Rp)
Jumlah PPH (Rp) PPN (Rp)

325,000,000 910,455 1,636,364 2,546,819

Transaksi Harian Belanja Daerah ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bertanggungjawab penuh atas
nja Daerah ini.

Pekanbaru,…………………………..
Bendahara Pengeluaran SKPD

………………………………..
NIP.