Keadaan Umum : Baik

Sikap Tubuh : Lordosis

Tanda-tanda vital
TD : 100 / 70 mmHg
N : 80 x / menit
P : 24 x / menit
S : 36, 3°C
BB sekarang : 63 kg BB sebelum-hamil : 47 Kg
TB : 160 cm Kenaikan berat badan : 16 Kg
IMT : 63 / (1,6)2 = 63/2,4
= 24,6 (Normal)
LILA : 24,5 cm
Inspeksi
Rambut/kepala : Bersih, tidak ada rontok, tidak ada benjolan di kepala
Mata : Sklera tidak ikhterik, konjungtiva tidak pucat dan pengelihatan
jelas
Muka : Tidak tampak hiperpigmentasi, tidak edema
Hidung : Tidak ada polip dan tanda infeksi
Telinga : Bersih, tidak ada tanda infeksi/ seperti keluar cairan infeksi
seperti keluar cairan dan pembengkakan
Mulut : Tidak ada stomatitis, tidak ada gusi, berdarah, tidak ada karies
Leher : Tidak teraba pembesaran kelenjar tiroid dan vena jugularis
Payudara : Tidak simetris, tidak teraba massa, tidak tampak kemerahan,tidak
bengkak, puting susu menonjol, areola mammae bersih, tampak
hiperpigmentasi dan belum tampak pengeluaran ASI
Abdomen : tidak ada bekas operasi, striae livide , linea nigra
Ekstremitas : tidak terdapat edema pada kaki kanan dan kaki kiri dan tidak
terdapat varises
Akral : Normal
Palpasi
Bagian Atas : Bagian atas perut ibu teraba lunak, kurang bundar dan kurang
melenting ini adalah bokong janin
TFU : Pertengahan pusat - px, 29 cm
Bagian Kanan : Bagian Kanan perut ibu teraba tonjolan- tonjolan kecil dan ini
adalah ekstremitas janin,
Bagian Kiri : Bagian kiri perut ibu teraba keras, seperti tahanan dan ini adalah
punggung janin
Bagian Bawah : Bagian bawah perut ibu teraba keras, bundar dan melenting dan
ini adalah kepala janin
Auskultasi : 145 kali/menit
Genetalia : Tidak ada varises, tidak ada luka dan ada nyeri pada vulva
Anus : Anus tidak ada hemoroid
Refleks patella : (+)(+), gerakan normal