Nomor Induk Kependudukan No. AL.538.

0158578
Personnel Registration Number

PEIN C AT ATA IN SIPIL it

E G I S TK Y OFFICE
WARGA NEGARA INDONESIA

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 20.638/T/MIdn/2011 - - - - - - -

By virtue of Birth Certificate Number , “ ™' ' menurut stbld
Undang-Undang No. 23 Tahun 2006. in
accordance with state gazette
bahwa di ..Medan- - - - - pada tanggal . sebelas November-
on date
that in
tahun seribu sembilan ratus delapan puluh satu on year telah lahir
was born
R0M1 NOVR1ADT
anak ke Satu , Laki-laki dari suami-istri: RASY1DIN OYONG dan
CHILD N
°
MI^AWATL- - - - - - --

Kutipan ini dikeluarkan Medan

The excerpt is issued
pada tanggal lima belas Agustus, tahun
Jua ribu sebelas

gp^a ....P.EJ.AIJAT. mCATATAN-SIEIL

KO/A MEI
....-

Q//_______________\
“-[DIHASRCTINIUM»**!
* \ BAH
«SALAM POHAN, MAP
Amhina Tk. I
»5906281979121001