Nomor.Induk Kependudukan. No. AL. 953.

00765228
Personnel Registration Number

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY O FFIC E

WARGA NEGARA ...NDONESIA.

NATIONALITY

KUTIPAN AKTA KELAHIRAN

EXCERPT OF BIRTH CERTIFICA TE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor ...L.0430/DISP./2011.. **************o* *****"es****

By virtue of Birth Certificate Number
menurut stbld .....UU.No.:.23.Thn 2006...
in accordancewithstate gazette
bahwa di..BANDUNG.. ********* pada tanggal. .imabelas.Desember.
that ir on date

*********.********
tahuneribu.sembilanratus sembilanpulub.sua.. *****°************
telah lahir
on year was born

****** ..ALFIAN.NURHAKIM..
*****°***°***°***

anak ke ...Setu, laki-laki darisuami.istri... ******

child no
APIT MUSLIHAT
dan
AYI BETTY
Akta Kelahiran ini diterbitkan berdasarkan Keputusan Bupati Bandung Barat
Nomor 470/Kep. 47- DISDUK CASIP / 2010
Kutipan inidikeluarkan *** ...di Bandung Barat.
The excerpt is issued
pada tanggal ......dus.Me......
on date

****** ********* Tahun

******* duaribu sebelas

Kepala .

NAN KRPENDUDUKAN DAN

Head.of
PENCATATAN SIPIL
KABUPAYEBANDUNG BARAT

DRS. HM, MASNGUDIL MM

NIP. 19570112 198103 1 007