RINI SUBANDIYAH, SE
NIP. 19640221 198310 2 001
Unit Diklat
RSUD dr. R. Koesma Kabupaten Tuban
PESERTA DIDIK
IIKNU TUBAN
SHINTA SIAPURA
17.10.2.149.081
Tuban, 14/01/2022 19:00:15
Menindaklanjuti surat dari IIKNU TUBAN nomor <<Nomor Surat> sebagaimana pada pokok
perihal surat, maka atas nama mahasiswa di bawah ini :
NIM/NIS : 17.10.2.149.081
Melakukan kegiatan praktik kerja lapangan yang akan di mulai pada 17 S/D 30 JANUARI 2022 di
RSUD dr. R. Koesma Kabupaten Tuban.
1. Mahasiswa peserta praktik wajib mengikuti prosedur pemeriksaan Swab test dengan hasil
Negatif sebelum pelaksanaan kegiatan
3. Peserta praktik sebelum melakukan kegiatan harus mengikuti arahan tentang tata cara praktik
kerja lapangan dari Unit Diklat RSUD dr. R. Koesma Kabupaten Tuban.
4. Peserta melaksanakan orientasi umum ( Tata tertip, visi dan misi rumah sakit ) dan orientasi
khusus ( BHD, PPi, K3RS ) terlebih dahulu sebelum prktik kerja lapanagn
6. Peserta praktik wajib mematuhi semua tata tertib yang berlaku di RSUD dr. R. Koesma
Kabupaten Tuban
7. Dikenakan Retribusi sesuai dengan Perda Nomor 10 Tahun 2016 Tentang Penyelenggaraan
Pelayanan Kesehatan dan Retribusi Kelas 3 Pada RSUD dr. R. Koesma Kabupaten Tuban,
sebesar Rp.100.000,-/orang/bulan dibayarkan sebelum kegiatan dilaksanakan pada BANK JATIM
dengan Nomor Rekening 0171333334 dibuktikan dengan kwitansi pembayaran
8. Apabila ada hal-hal yang perlu dikoordinasikan mohon untuk menghubungi Unit Diklat RSUD dr.
R. Koesma Kabupaten Tuban Nomor HP: 0812-1759-6789 email: unitdiklatrsudtuban@gmail.com