Tuban, 12 Juni 2022

Nomor : 890/ /414.102.01.039/2022 Kepada

Sifat : Penting Yth. Bapak/Ibu/Saudara(i) Dita Izza Daimatul

Lampiran : 1 (satu) Lembar Afiah, S.Kep.Ns
Perihal : Magang Kerja Mandiri di
Tuban

Menindaklanjuti Surat dari Saudara Nomor: 890.03/17/Unit

Diklat/414.103.001.039/2022 tanggal 12/06/2022 sebagai mana pada Pokok Perihal
Surat, pada dasarnya kami mengijinkan Permohonan yang dimaksud dengan ketentuan
sebagai berikut:
1. Peserta magang wajib mengikuti prosedur pemeriksaan Swab test
dengan hasil Negatif sebelum pelaksanaan kegiatan.
2. Kegiatan magang mandiri dimulai selama 3 bulan, terhitung dari di
tandatangani surat ini sampai dengan 3 bulan ke depan.
3. Peserta magang mandiri sebelum melakukan kegiatan wajib mengikuti
pengarahan tentang tata tertip dan aturan dari Unit Diklat RSUD dr. R.
Koesma Kabupaten Tuban
4. Selama kegiatan magang mandiri, peserta wajib melaksanakan
penerapan protokol kesehatan mengenakan APD sesuai dengan ruang
yang ditempati dan biaya APD dibebankan kepada peserta magang
kerja.
5. Peserta wajib mematuhi semua SPO yang berlaku di RSUD dr. R.
Koesma Kabupaten Tuban.
6. Peserta wajib mengisi form absensi dan tracking di
https://s.id/Absensi_PKL_Mandiri
7. Apabila ada hal-hal yang perlu dikoordinasikan mohon untuk
menghubungi Unit Diklat RSUD dr. R. Koesma Kabupaten Tuban Nomor
HP: 0812-1759-6789, email: unitdiklatrsudtuban@gmail.com
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami disampaikan terima kasih

DIREKTUR RSUD dr. R. KOESMA

KABUPATEN TUBAN

dr. H. MOH. MASYHUDI

Pembina Utama Muda
NIP. 19691003 200212 1 007
 Tuban, 12 Juni 2022
Nomor : 070/ /414.102.01.39/2022 Kepada

Sifat : Biasa Yth. Ruangan Bugenvil

Lampiran : 1 (satu) Lembar di
Perihal : Penempatan Magang Kerja Mandiri RSUD dr. R. Koesma Kabupaten Tuban

Menindaklanjuti Surat Permohonan Magang kerja sebagai mana pada

Pokok Perihal Surat, maka atas nama pemohon di bawah ini akan melakukan Magang
Kerja Mandiri RSUD dr. R. Koesma Kabupaten Tuban:

Nama : Dita Izza Daimatul Afiah, S.Kep.Ns

Alamat : Ds. Sumber Arum, Kec. Kerek, Kab. Tuban
Periode : 13 Juni 2022 - 13 September 2022

Untuk kegiatan Magang Kerja Mandiri diharapkan Saudara(i) untuk

memfasilitasi Peserta yang bersangkutan dengan tetap menerapkan protokol kesehatan.
Demikian atas kerjasamanya di sampaikan terima kasih

DIREKTUR RSUD dr. R. KOESMA

KABUPATEN TUBAN

dr. H. MOH. MASYHUDI

Pembina Utama Muda
NIP. 19691003 200212 1 007
 BUKTI PENDAFTARAN PESERTA MAGANG KERJA
Nomor: 890.03/17/ Unit Diklat/414.102.01.39/2022

DATA YANG SUDAH KAMI TERIMA

Nama Lengkap : Dita Izza Daimatul Afiah, S.Kep.Ns

TTL : Tuban, 27 Januari 1997

Jenis Kelamin : Perempuan Foto<<Foto>>

Lulusan Tahun : 2021

Asal Sekolah : Universitas Muhammadiyah Malang

Alamat : Ds. Sumber Arum, Kec. Kerek, Kab. Tuban

Unit Diklat
RSUD dr. R. Koesma Kabupaten Tuban
17
PESERTA MAGANG KERJA MANDIRI
Perawat

Foto<<Foto>>

Dita Izza Daimatul Afiah, S.Kep.Ns