Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Lampiran Vi n6

    Diunggah oleh

    Bimas Islam Kota Subulussalam
    20 tayangan1 halaman
    Dokumen tersebut berisi contoh format surat keterangan kematian suami atau istri yang dikeluarkan oleh kepala desa atau lurah. Surat keterangan tersebut memberikan informasi tentang identitas suami atau istri yang meninggal dunia seperti nama, NIK, tempat dan tanggal lahir, agama, pekerjaan, serta identitas pasangan yang masih hidup beserta alamatnya. Surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut berisi contoh format surat keterangan kematian suami atau istri yang dikeluarkan oleh kepala desa atau lurah. Surat keterangan tersebut memberikan informasi tentang identitas suami atau istri yang meninggal dunia seperti nama, NIK, tempat dan tanggal lahir, agama, pekerjaan, serta identitas pasangan yang masih hidup beserta alamatnya. Surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    20 tayangan1 halaman

    Lampiran Vi n6

    Diunggah oleh

    Bimas Islam Kota Subulussalam
    Dokumen tersebut berisi contoh format surat keterangan kematian suami atau istri yang dikeluarkan oleh kepala desa atau lurah. Surat keterangan tersebut memberikan informasi tentang identitas suami atau istri yang meninggal dunia seperti nama, NIK, tempat dan tanggal lahir, agama, pekerjaan, serta identitas pasangan yang masih hidup beserta alamatnya. Surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    LAMPIRAN VI

    KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL BIMBINGAN MASYARAKAT ISLAM


    NOMOR 713 TAHUN 2018
    TENTANG PENETAPAN FORMULIR DAN LAPORAN PENCATATAN PERKAWINAN ATAU RUJUK

    FORMULIR SURAT KETERANGAN KEMATIAN SUAMI/ISTRI


    Model N6
    KANTOR DESA / KELURAHAN :
    KECAMATAN :
    KABUPATEN / KOTA :

    SURAT KETERANGAN KEMATIAN SUAMI/ISTERI


    Nomor : ……………………………………...

    Yang bertanda tangan dibawah ini menjelaskan dengan sesungguhnya bahwa :


    A. 1. Nama lengkap dan alias : ...............................................
    2. Bin/Binti*) : ...............................................
    3. Nomor Induk Kependudukan
    4. Tempat dan tanggal lahir : ...............................................
    5. Warga negara : ...............................................
    6. Agama : ...............................................
    7. Pekerjaan : ...............................................
    8. Alamat : ...............................................

    telah meninggal dunia pada tanggal : ...............................................


    di : ...............................................
    yang bersangkutan adalah suami/istri*) dari:

    B. 1. Nama lengkap dan alias : ...............................................


    2. Bin/Binti*) : ...............................................
    3. Nomor Induk Kependudukan
    4. Tempat dan tanggal lahir : ...............................................
    5. Warga negara : ...............................................
    6. Agama : ...............................................
    7. Pekerjaan : ...............................................
    8. Alamat : ...............................................

    Demikianlah surat keterangan ini dibuat dengan mengingat sumpah jabatan dan untuk digunakan
    seperlunya.

    .............................., .................................... 20....


    Kepala Desa/Lurah

    .............................................**)

    *) Coret yang tidak perlu


    **) Nama terang

    Anda mungkin juga menyukai