MAKALAH KEPERAWATAN MATERNITAS

Menopause

Dosen pembimbing
Ns. Tutik Rahayu, M.Kep, Sp.Kep.Mat

Disusun Oleh :
Nama : Umihanik
NIM : 30901800187

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

PRODI S1 KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG
2020
Kasus
Ny T seorang pembantu rumah tangga sekaligus mengurus kebersihan kos di kota Semarang
mengatakan mengeluh karena akhir-akhir ini sering sakit pada punggung dan sulit menahan
kencing dan terasa panas ketika BAK, dan pada malam hari klien sulit tidur. Klien juga
mengatakan sudah tidak haid 4 bulan, sebelumnya klien haid tetapi sudah tidak teratur.

Pengkajian Keperawatan
a. Pengumpulan Data
1. Identitas
Nama Pasien : Ny. T
Umur : 50 th
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Wonosobo
Pekerjaan : Pembantu Rumah Tangga

2. Riwayat Kesehatan
a. Keluhan Utama
Pasien mengatakan tidak mengalami haid selama 4 bulan
b. Riwayat penyakit
Pasien mengatakan sakit pada punggung dan sulit menahan kencing dan terasa
panas ketika BAK, dan pada malam hari klien sulit tidur. Klien juga
mengatakan sudah tidak haid 4 bulan, sebelumnya klien haid tetapi sudah
tidak teratur.
c. Riwayar kesehatan masalalu
1) klien mengatakan sebelumnya ia tidak pernah memiliki penyakit yang
berhubungan dengan haid atau penyakit kemalin.
2) klien pertama kali haid pada umur 15 tahun
3) klien tidak pernah mengalami keguguran dan dalam persalinan klien
melahirkan dengan norma.
4) klien tidak menggunakan KB beberapa tahun terakhir
5) klien tidak menggunakan obat-obatan (kiranti, obat haid) untuk
melancarkan haid klien.
d. Riwayat kesehatan keluarga
1) tidak ada keluarga yang menderita penyakit yang berhubungan dengan
kelamin/ genetalia
2) nenek klien pernah mengalami keguguran akibat terjatuh dari
kendaraan.
 Genogram

3. Riwayat Psikospiritual
1) klien merasa tidak tenang karena apa yang dialami sebelumnya tidak
pernah terjadi, klien cemas jika klien memiliki penyakit serius yang
berhubungan dengan genetalia.
2) Harapan klien : klien berharap dapat mengetahui penyebab mengapa ia
tidak haid lagi.
3) Konsep diri : klien cemas dengan keadaannya karena ia akhir-akhir ini
sering nyeri pada persendian, sulit tidur dan merasa takut jika ia
memiliki penyakit serius. Klien merasa sekarang ia sudah memasuki
umur tua yang mungkin saja sedang memasuki waktu memopause.
4) Hubungan dengan keluarga : baik, klien sering berkomunikasi melalui
Handphone dengan suami dan keluarganya yang berada di Wonosobo
dan sering beberapa kali dalam sebulan suami klien datang untuk
menemuinya.
5) Hubungan dengan masyarakat : baik, klien sering berkomunikasi dan
berhubungan dengan baik dengan anak kos dan pada tuan rumah yang
sedang di tempati kerja klien.
6) Kegiatan agama: klien mengatakan rajin melaksanakan sholat 5 waktu,
dan beberapa kali sering mengikuti pengajian yang sering dilaksanakan
keluarga tempat ia bekerja.

3. Kebutuhan dasar
a. Pola makan
Klien makan 3x/hari, nafsu makan baik. Pada malam hari klien sering
makan buah-buahan seperti jeruk atau pisang. Klien tidak memiliki
riwayat elergi pada jenis makanan.
b. Pola minum
Klien minum air putih 6-8 gelas perhari, klien mengatakan jarang minum
minuman yang dingin, dan pada pagi hari klien sering minum the hangat
sebelum bekerja.

4. Pola eliminasi
a. Eliminasi miksi / BAK
 Klien miksi lancer dengan frekuensi 4-5x/hari, klien mengatakan warna
BAK berwana kuning bening. Klien mengatakan ketika sebelum sakit ia
tidak memiliki masalah ketika BAK, tetapi akhir-akhir ini sering rasa
sakit/seperti panas ketika BAK
b. Eliminasi Defekasi/BAB
Klien mengatakan dalam sehari klien BAB 1-2x/hari,konsistensi lunah,
tidak ada keluhan sakit ketika BAB

5. Pola Tidur
Klien tidur pada malam hari pukul 22.00 WIB. Dan bangun pada pagi hari
pukul 04.00 WIB. Klien jarang tidur siang karena terkadang klien bekerja
membersihkan rumah/ kos dan merawat anak dari tuan rumahnya. Klien juga
terkadang kesulitan tidur dan sering beberapa kali terbangun pada malam hari
karena merasa tidak enak badan.

6. Pemeriksaan Fisik
a. TTV & status Gizi
a) TD : 150/90 mmHg
b) S : 37,5 c
c) N : 83x/menit
d) BB : 58 kg
b. Pengkajian Head To Toe
a) Kepala
Warna kulit merata, tidak terdapat bekas luka, tidak terdapat benjolan,
klien mengatakan nyeri kepada dan pusing di waktu tertentu.
b) Mata
Tidak terdapat edema di area mata, konjungtiva berwarna merah muda,
sklera berwana putih, terdapat kantung mata kehitaman.
c) Hidung
Hidung bersih, simetris, tidak terdapat nyeri tekan di area hidung.
d) Mulut dan Tenggorokan
Pada bagian mulut dan bibit tidak terdapat sariawan, bibir berwana
merah kehitaman, lidah bersih, tidak terdapay pembengkakan dan
perdarahan pada gusi dan gigi, dan caries.
e) Telinga
Area telinga bersih, tidak terdapat benjolan atau nyeri tekan.
f) Leher
Tidak ditemukan pembesaran pada kelenjar thyroid di leher dan
kelenjar getah bening di axilla.
g) Dada
Bentuk dada simetris kanan kiri, tidak ditemukan retraksi pada
dadanya, bunyi jantung dulnas, dan paru-paru tidak timukan bunyi
weezing.
h) Genetalia
Klien mengatakan sudah tidak haid selama 4 bulan yang lalu, nyeri
sata melakukan hubungan seksual.
i) Ekstremitas
Klien mengatakan sering merasakan Nyeri pada sendi dan tulang
dengan skala 4 (0-10) di waktu tertentu, misalnya setelah melakukan
 kegiatan mengakat barang berat, melakukan perjalanan yang tidak
begitu lama, berdiri dalam waktu lama.
j) Integumen
Kulit bersih, warna coklat muda merata, terdapat keriput di area mata,
dahi, dan pipi dan tidak terdapat oedema.
k) Genetalia
Klien mengatakan sering membersihkan sering membersihkan dengan
baik dan kadang menggunakan sabun sirih untuk tetap menjaga
kebersihan genetalianya, dank lien merasa tidak ada masalah pada
genetalianya kecuali ketika ia sedang BAK.
l) Kuku
Kuku klien di potong rapi dan bersih

7. Pemeriksaan diagnostic
a. tes kehamilan : (-) klien mengatakan tidak hamil karena beberapa bulan
tidak melakukan hubungan seksuak dengan suaminya.
b. pemeriksaan darah : -
c. pemeriksaan mikroskopik : -

8. Genogram

Analisa Data
Tanggal Data Problem Etiologi TTD
/
Jam
Rabu, 8 Ds : Nyeri Akut Agen cidera
Juli 2020 Klien mengeluh Biologis
Pukul nyeri pada tulang
08.00 dan persendian
WIB ketika melakukan
aktivitas, seperti
mengangkat
beban, berjalan
lama, dan naik
tangga.
Do :
a. Skala nyeri 4
(0-10)
b. frekuensi nadi
meningkat.
c. sulit tidur
Pukul
09.00
WIB Ds : Gangguan Pola tidur Pola tidur tidak
Klien menyehatkan
mangatakan sulit
tidur pada malam
hari.
Do :
a. Kantung mata
 kehitaman
b. klien tampak
lesu

Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri Akut bd Agen cidera biologus dd Klien mengeluh nyeri pada tulang dan persendian
ketika melakukan aktivitas, seperti mengangkat beban, berjalan lama, dan naik tangga.
2. Gangguan Pola tidur bd pola tidur tidak menyehatkan dd Klien mangatakan sulit tidur pada
malam hari.

Planning/Intervensi

Diagnosa
Tanggal/ Tujuan dan Kriteria
Keperawata Planning TTD
Jam Hasil
n
Rabu, 8 Nyeri Akut Tujuan : 1. identifikasi lokasi,
Juli 2020 bd agen Setelah tindakan karakteristik, durasi,
Pukul cidera keperawatan, nyeri frekuensi, kualitas,
14.30 biologis klien berkurang. intensitas nyeri.
WIB Dengan kriteria hasil : 2. identifikasi skala
1. keluhan nyeri klien nyeri
berkurang/terkontrol 3. identifikasi factor
2. pasien tampak yang memperberat dan
rileks memperingan nyeri.
3. klien mampu 4. berikan Teknik non
melakukan aktivitas farmakologis untuk
dengan normal mengurangi rasa nyeri
(terapi pijat)
5.anjurkan
menggunakan
analgetik secara tepat.

1. Identifikasi pola
Pukul Setelah dilakukan aktivitas dan tidur
16.40 Gangguan tindakan keperawatan 2. modifikasi
WIB Pola tidur bd gangguan pola tidur lingkungan
pola tidur klien teratasi dengan (pencahayaan, tempat
tidak kriteria hasil : tidur, kebisingan)
menyehatkan 1. pola tidur dan 3. lakukan prosedur
kualitas tidur dalam untuk meningkatkan
batas normal. kenyamanan
2. jumlah waktu tidur ( pengaturan posisi)
dalam batas normal
(6-8 jam)
Implementasi

Diagnosa
Tanggal/Waktu Impelentasi Respon Klien TTD
keperawatan
Rabu, 8 Juli Nyeri Akut 1. Ds :
2020 bd agen Mengidentifikasi klien mengatakan
Pukul 14.30 cidera lokasi, badannya masih
WIB biologis karakteristik, mudah Lelah dan
durasi, ketika BAB masih
frekuensi, terasa nyeri
kualitas,
intensitas nyeri. Do :
2. klien sering beberapa
Mengidentifikasi kali memegang
skala nyeri pinggangnya, masih
3. tampak gelisah
Mengidentifikasi
factor yang
memperberat
dan
memperingan
nyeri.
4. memberikan
Teknik non
farmakologis Ds : klien
untuk mengatakan bahwa
mengurangi rasa waktu istirahatnya
nyeri (terapi sudah mulai
pijat) membaik/ normal dan
5.menganjurkan tidak terbangun pada
menggunakan malam hari.
analgetik secara
tepat. Do :
1. Kantung mata
mulai kembali cerah.
2. tampak segar dan
Pukul 16.40 Gangguan 1. bugar
WIB Pola tidur bd mengidentifikasi
pola tidur pola aktivitas
tidak dan tidur Ds :
menyehatkan 2. memodifikasi klien mengatakan
lingkungan nyerinya mulai
(pencahayaan, berkurang dan
tempat tidur, badannya sudah tidak
kebisingan) mudah capek seperti
3. melakukan sebelumnya
prosedur untuk
meningkatkan Do :
kenyamanan Klien tampak
( pengaturan sehat/tidak menahan
 posisi) sakit

Kamis, 9 Juli
2020
Pukul 09.30 1.
WIB Nyeri Akut Mengidentifikasi
bd agen lokasi,
cidera karakteristik,
biologis durasi,
frekuensi, Ds : klien
kualitas, mengatakan pada
intensitas nyeri. malam hari sudah
2. membaik waktu
Mengidentifikasi istirahatnya
skala nyeri Do :
3. Kantung mata sudah
Mengidentifikasi tidak kehitaman
factor yang Klien tampak segar
memperberat seperti waktu
dan istirahatnya tidur
memperingan cukup
nyeri.
4. memberikan
Teknik non
farmakologis
Pukul 11.30 untuk
WIB mengurangi rasa
nyeri (terapi
pijat)
5.menganjurkan
Gangguan menggunakan
Pola tidur bd analgetik secara
pola tidur tepat.
tidak
menyehatkan
1.
mengidentifikasi
pola aktivitas
dan tidur
2. memodifikasi
lingkungan
(pencahayaan,
tempat tidur,
kebisingan)
3. melakukan
prosedur untuk
meningkatkan
kenyamanan
 ( pengaturan
posisi)

Evaluasi
Diagnosa
Tanggal/Jam Evaluasi TTD
Keperawatan
Rabu, 8 Juli Nyeri Akut bd agen S :
2020 cidera biologis klien mengatakan
Pukul 15.00 badannya masih mudah
WIB Lelah dan ketika BAB
masih terasa nyeri
O:
klien sering beberapa
kali memegang
pinggangnya, masih
tampak gelisah
A:
Masalah belum teratasi
P:
a. memberikan Teknik non
farmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
(terapi pijat)
b. menganjurkan
menggunakan analgetik
secara tepat.

S:
klien mengatakan
bahwa waktu
Pukul 16.30 Gangguan Pola tidur istirahatnya sudah
WIB bd pola tidur tidak mulai membaik/
menyehatkan normal dan tidak
terbangun pada malam
hari.

O:
a. Kantung mata mulai
kembali cerah.
b. tampak segar dan bugar
A:
Masalah mulai teratasi

P:
a. memodifikasi
lingkungan
(pencahayaan, tempat
 tidur, kebisingan)
b. melakukan prosedur
untuk meningkatkan
kenyamanan
( pengaturan posisi)

S:
klien mengatakan
nyerinya mulai
berkurang dan
badannya sudah tidak
Kamis, 9 Juli mudah capek seperti
2020 sebelumnya
Pukul 09.00 Nyeri Akut bd agen
WIB cidera biologis O:
Klien tampak
sehat/tidak menahan
sakit
A : Masalah teratasi sebagian
P:
menganjurkan
menggunakan analgetik
secara tepat.

S:
klien mengatakan pada
malam hari sudah
membaik waktu
istirahatnya
O:
a. Kantung mata sudah
Pukul 11.30 tidak kehitaman
WIB b. Klien tampak segar
Gangguan Pola tidur seperti waktu
bd pola tidur tidak istirahatnya tidur cukup
menyehatkan A:
Masalah teratasi (+)

P : Pertahankan intervensi