Anda di halaman 1dari 2

Ringkasan Riwayat Penyakit: Bayi baru lahir secara SC a/i anhidramnion + peb .

Bayi
lahir segera menagis, tonos otot baik, warna kulit kemerahan, tangan dan kaki
kebiruan dilakukan langkah awal resusitasi neonatus bayi menagis kuat, gerak aktif,
seluruh tubuh kemerahan. Ketuban jernih, ada masa dikepala seperti cairan ( susp
tumor )

Pemeriksaan Penunjang: golda, dl, bss

Terapi dan Tindakan: - jaga kehangatan - resusitasi neonataus - injeksi vit -k 0,5
ml pd paha kiri (im) - gentamicin ttm 1ods pada kedua mata - t/p rawat kasa steril
- pemeriksaan antropometri - kolaborasi dpjp - cek lab - imunisasi

Terapi Obat: - injek vit-k - gentamicin ttm - imunisasi hb-0, polio oral

Terapi Non Obat: - T/P rawat kasa steril - diet asi - jaga kehangatan - sendawakan
setelah pemebrian asi/pasi

BMHP: -selang saction no 8 -spuit 1 cc -umbilical kelam -kapas alkhohol -kasa


steril -gelang identitas -kasa kotak

Keluhan Utama: bbl secara sc

Keluhan: bbl secara sc

Anamnesa: Bayi baru lahir secara SC a/i anhidramnion + peb . Bayi lahir segera
menagis, tonos otot baik, warna kulit kemerahan, tangan dan kaki kebiruan dilakukan
langkah awal resusitasi neonatus bayi menagis kuat, gerak aktif, seluruh tubuh
kemerahan. Ketuban jernih, ada masa dikepala seperti cairan ( susp tumor )

Prognosa: dubia

Instruksi Pulang: -t/p rawat kasa steril -jemur dipagi hari 15-20 menit -asi
ekslusif 6 bulan -sendaewakan setelah pemebrian asi -imunisasi lanjut bcg

- Observasi KU dan Vital sign


- Jaga Kehangatan
- T/P rawat Kassa Steril
- Diet Asi-adlib
- Imunisasi Polio 2 tetes/Po
- Px Pulang

Jam 08.00 wib -Menerima operan shift


Jam 09.00 wib -Memantau k/u bayi dan memberikan polio 1 2tetes pada bayi
Jam 09.10 wib -Memberikan buku Imunisasi pada ortu bayi dan edukasi imunisasi
selanjutnya
Jam 11.00 wib -Menjaga kehangatan
Jam 12.00 wib -Px Pulang

Jam 08.00 wib -Menerima operan shift


Jam 09.00 wib -Memantau k/u bayi dan edukasi ttg pemakaian obat antibiotik pada
bayi selama 7 hari
Jam 09.10 wib -Memberikan edukasi imunisasi selanjutnya dan ttg perawatan t/p di
rumah
Jam 11.00 wib -Menjaga kehangatan
Jam 12.00 wib -Px Pulang

Anda mungkin juga menyukai