Bayi malas menghisap saat menyusu segera setelah lahir, BBL secara SC segera

menangis, tonus otot baik, seluruh tubuh kemerahan, tangan dan kaki kebiruan
kemudian dilakukan langkah awal resusitasi neonatus sehingga bayi menangis kuat,
tonus otot baik, gerak aktif, seluruh tubuh kemerahan, usaha napas baik.Riw ibu
menderita DM- HT - Pendarhan -, usaha napas baik. Ketuban jernih.(ringkasan riwayat
penyakit)

-Jaga kehangtan
-Diet asi/pasi ondeman
-Imunisasi lanjut bcg usia 1 bulan
-Amoxan drop 3x0,5
-T/P rawat kasa steril

hb : trombosit :
golda : leukosit ;
gds ; ht :

BB : GR JK : LD : CM RR :48 X/M
PB : CM LK : CM P :140 X/M T :36,7 X/M

Resusitasi Neonatus
Injeksi vit-k 0,5mg/IM
Gentamicin TTM 1xgtt1xods
Cek lab DL, GDS, Golda
Imunisasi hb-0 dan polio oral
Amoxan drop 3x0,5

Inj vit K 0,5mg/IM

Gentamicin TTM 1xgtt1xods
hb -0 ttm
polio oral

t/p rawat kasa steril

jaga kehangatan
asi/pasi ondemand

keluhan utama
bayi malas mengisap dan susah menyusui

bhp
selang saction
selang o2
spuit 1 cc
kapas alkhohol
kasa kotak
handscoon
umbilical kleam
stiek bss
tabung edta

intruksi pulang
- jaga kehangtan
- diet asi/pasi ondeman
- imunisasi lanjut bcg usia 1 bulan
- amoxan drop 3x0,5
- t/p rawat kasa steril

bbl
10 :20 bayilahir tidak segera menangis
dilakukan resusitas, menangis lemah
pemasangan 02 1lpm
10:30 injekasi vit-k dan ttm gentamicin

08 : 00 operan dinas
09:00 acc pbj
10:00 pemberian polio oral, edukasi n pemebrian kartu imunisasi
12 ;00 bayi rencna pulang jika ibu pulang

11 :00 bayi dibawa keperinatologi

kolaborasi dpjp
12:00 obs saturasi 98 persen
13; 00 lepas o2, saturasi 96 persen
14 :00 operan dinas

BAYI BARU LAHIR

- Obsevasi KU dan Vital sign

- Jaga Kehangatan
- T/P rawat kassa steril
- Diet Asi-Adlib
- inj Vit K 0,5mg/IM
- Gentamicin TM 1xgtt1xods
- Kolaborasi DPJP

- Obsevasi KU dan Vital sign

- Jaga Kehangatan
- T/P rawat kassa steril
- Diet Asi-Adlib
- Amoxan drop 3x0,5ml/Po
- Imunisasi Inj Hb 0 pada bayi
- Kolaborasi DPJP

- Obs KU dan Vital sign

- Jaga Kehangatan
- T/P rawat kassa steril
- Diet Asi-Pasi BBLR 5cc/OGT
- Bayi rawat inkubator
- Kolaborasi DPJP
- Terpasang CPAP FiO2 51% Peep 7 Flow Oksigen 5-8lpm
- Terpasang OGT
- IVDF D10% gtt 5 tpm
- Inj.Sanpicilline 2 x 90mg/iv
- Inj.Ceftazidime 2 x 90mg/iv
- Inj.Aminophiline MD 2x5mg/iv

CATATAN KEPERAWATAN
Jam 07.20 wib Bayi baru lahir secara SC di OK .Bayi lahir segera menangis, tonos
otot baik, warna kulit kemerahan, dilakukan langkah awal resusitasi neonatus
sehingga bayi menangis, gerak aktif, tonus otot baik, seluruh tubuh kemerahan.
Ketuban hijau kental
Jam 07.25 wib Menjaga kehangatan bayi dibawah infant warmer, resusitasi neonatus
dilakukan, rangsang taktil sambil keringkan,t/p rawat kassa steril
Jam 07.30 wib Menginjeksi. vit k 1 mg/im, gentamicin ttm 1 xgtt 1ods
Jam 07.35 wib Mengukur antropometri Bb: 3500gram. Pbl. 47cm Lk. 33cm Ld.33cm A/S
7/8 Jk.perempuan Meco+ Miksi + Cacat - Anus+
Jam 07.40 wib Memberitahukan hasil pengukuran antropometri kepada keluarga pasien
Jam 07.55 wib Obsevasi Perinatologi
Jam 07.56 wib Rencana cek darah bayi Golda,GDS, DL
Jam 07.58 wib bayi observasi infanwarmer
Jam 08.00 wib Operan shift